春雨医生

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您好,感谢您的信任和支持今天一天的班,让我看看等我一下谷草转氨酶32.2,谷丙转氨酶77.3肝功能异常谷丙转氨酶高,谷草转氨酶高,谷氨酰转肽酶高,考虑肝功能异常谷草转氨酶高,谷氨酰转肽酶高,考虑肝功能异常您肥胖吗?您身高和体重各多少?尿酸536.1,高尿酸血症肝功能异常考虑和肥胖,脂肪肝,肝功能异常。胱抑素c 1.08偏高总胆固醇高,甘油三酯高,低密度脂蛋白胆固醇,载脂蛋白B高,高脂血症这个轻微偏高,提示肾有轻微受损,不严重尿液PH数值6.0偏酸性考虑尿酸高引起目前您的情况不严重主要是肥胖引起代谢异常引起血脂高,尿酸高,肝功能异常。根本治疗措施是减肥,注意饮食,加强运动,改善生活方式。你现在的情况主要是代谢异常导致的脂肪肝和高尿酸,肾功能轻微受影响但不严重。备孕期间,重点是通过调整饮食和生活习惯来控制体重和尿酸,暂时不建议用药。饮食上避免高嘌呤食物(如海鲜、动物内脏)、高脂肪和含糖饮料,多喝水,保持规律作息,适当运动。等备孕成功后,可以再根据情况考虑药物治疗。坚持调整生活方式,情况会逐步改善。备孕成功后,尿酸较高时常用的药物有别嘌醇和非布司他,控制血脂常用他汀类药物。具体用药需结合您的肝肾功能和整体情况调整,建议备孕成功后先复查肝肾功能,再决定合适的药物治疗方案。现在重点是坚持健康饮食和运动,逐步控制体重和尿酸水平。目前可以碳酸氢钠片,规格0.5g一片,一片,口服,一天一到两次,碱化尿液促进尿酸排泄平常低嘌呤饮食,减重合理调整饮食结构,既能满足到身体的营养需要,兼顾享受饮食乐趣,又能控制血尿酸达标,还能尽量减少维持药量。(1)禁食动物内脏、肥肉、肉汁、浓汤,高糖食物(如果汁饮料、水果罐头)。(2)禁食烧烤、油炸食物(如:烤肉、炸鸡)、炖肉、卤肉。(3)避免吃硬壳类海鲜(如:虾、蟹),深海鱼可适量食用。(4)尽量少吃或不吃菌类、少吃豆制品。(5)多进食碱性食物,少进食酸性食品(6)牛奶、鸡蛋、精肉等是优质蛋白,要适量补充,可以适当吃肉(每天可进食100-200克精肉、瘦肉)。(7)多吃新鲜水果蔬菜。(8)提倡戒烟,禁啤酒、限白酒、红酒。不客气,这是我的本职工作,感谢您的信任
吴成亚 北京中医医院顺义医院
2025-06-02
您好,原来体检尿酸多少有减重,低脂低糖饮食,多饮水胰岛素抵抗是核心胰岛素抵抗除了生活方式干预改善,剩下的就是出现那个指标异常就治疗哪个,如血糖异常降糖,血压异常降压,痛风高尿酸降尿酸,血脂异常降脂
董学勤 石家庄市人民医院
2025-03-29
你好!之前就出现过痛风疼痛吗,这次发作多久了目前身高体重多少?有其他基础疾病或者用药吗?目前服用的什么药物然后,你可以试试冷敷疗法。把冰袋或冷毛巾包裹后,轻轻敷在肿胀和疼痛的脚部关节上,每次持续15~20分钟,可重复多次,不要直接用冰块敷,要垫一层毛巾,免得冻伤用药上秋水仙碱每天用量多少平时胃肠功能怎么样?没有吃其他的止痛药物吧,比如依托考昔或者双氯芬酸钠片等秋水仙碱片发作开始时服用 1.0 mg ,1 小时后再服用 0.5 mg;12 小时后,如有必要,可再服用 0.5 mg。之后根据疼痛情况每日服用 0.5 mg 两次,直至疼痛症状缓解,这个药用量不要过大下午打的针使用激素了吗化验尿酸指标了吗?日常有没有用降尿酸药物?痛风一般情况不需使用头孢这类的抗炎药物发作期暂时不要使用降尿酸药物,疼痛缓解两周后化验一下指标,必要时开始规律服用目前一方面冷敷,抬高肢体,减少活动另外秋水仙碱一天两次服用,可以选择增加依托考昔片120mg增加止痛力度,加用点奥美拉唑保护胃粘膜也可以的,冰箱里冻得矿泉水瓶里面垫个毛巾也可以对,一起服用,保持合理用量,这样抗炎止痛效果更好一些
张涛 宝丰县中医院
2024-10-08
您好,我是您的接诊医生,很荣幸为您解答问题,希望我的专业知识能对您有所帮助为了您的用药安全,请您先回复以下问题: 是否有食物/药物过敏史或慢性疾病史,是否处于 经期,是否怀孕,是否有备孕或哺乳需求,肝肾功能是否异常,是否有长期用药史,近几天 是否有饮酒史,如果没有,可回复“否” 一般这些问题都是否,考虑可以用药。目前医院没有用这款膏药,疗效不明确建议贴洛索洛芬钠贴膏(乐松),效果不错是膏药
吴成亚 北京中医医院顺义医院
2024-10-11
您好,高尿酸部分可能出现肾小管尿酸结晶,还有高尿酸性肾病,出现肌酐升高,不是所有高尿酸人出现您目前肌酐正常,肾脏没看到结石。但既然有痛风,建议将尿酸控制到360以下10%左右就像有人很高也不会出现痛风一样,这个 因人而异,不能判断您到底有没有痛风性关节炎发作过什么药物利尿剂,抗结核药常见尿酸高。您写的这几个药,不会尿酸高。确定疼痛是痛风了?那不一定是痛风痛风每次发作是单关节剧烈疼痛,红肿,24小时疼痛达高峰,难以忍受尿酸高的并不多,多饮水,目前不按痛风处理也就是不用降尿酸药物既然原来都没高过,通过低嘌呤低糖饮食,多饮水,大概率会下降可以证明可证明不会即使高尿酸也仅有不到10%出现痛风和肾病,那多是尿酸水平5/6百以上,又肥胖啊,血糖啊,血压啊,多种疾病并存,且不当回事,也不控制的人那几种药都是正规用药,不会出现服药后n多症状肾脏即使肾功能出问题,不会疼痛您肾功能,尿常规,都好,不用担心焦虑不会,记着适量多饮水就行,尿酸也会波动的,下次查可能又下来了不着急,一两个月那也一个月后查一周查高了,肾脏也不会出问题,也不吃药不会痛风高尿酸肾病这个有可能,蔬菜菌类里,只需要注意香菇不查半年不客气
董学勤 石家庄市人民医院
2024-09-28
你好,发热多长时间了?体温多少?现在脚疼的厉害?看你发的照片左边脚明显要肿一些最近有没有感冒?咳嗽咳痰?建议尽快到医院化验检查一下。痛风炎症重的时候也会发烧手指、肘关节、膝关节有出现疼痛?测过体温没有?除了查尿酸,还需要看看血常规、CRP,如果指标太高,需要用上抗生素。依托考昔片能止疼,但是不能退烧建议口服布洛芬。是不是用抗生素,需要先化验抽血看看指标情况另外把碳酸氢钠片吃上,多饮水勤排尿。可以明天去医院正规检查一下吧。别硬扛了。吃上止疼药,趁着不疼的时候就抓紧去吧你这个情况看着明显要更重。轻的痛风发作,不会发烧,只局限于某一个、两个关节。抓紧去医院吧,现在已经影响到你正常走动了,不敢再拖了
王现军 焦作市人民医院
2024-05-11
你好,请问以前尿酸高吗?有痛风发作过吗?请问有什么基础疾病吗?比如胃十二指肠溃疡、肝肾疾病、糖尿病、高血压、脂肪肝、心脑血管疾病。肝肾有什么问题呢?有肝炎吗?可以吃依托考昔,外涂扶他林乳胶依托考昔每天一次 每次60mg用点尿毒清护肾用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项,如无禁忌可使用我为您开具的药品,如您在用药过程中出现不适,请您及时上线咨询或去医院就诊。注意按时复诊。疼痛缓解2周后建议用非布司他降尿酸,这样对肾脏也有好处痛风不需要用抗生素等消炎药的疼痛期先止痛,后面不痛了就降尿酸为主
韦芳 广西医科大学第一附属医院
2024-03-04
急性期不建议服用苯溴马隆有几天了呢过了急性期可以服用苯溴马隆的一般需要不痛2周左右服用降尿酸的药物建议适量多饮水,必要时用点碳酸氢钠片碱化尿液如果不痛,可以不服用双氯芬酸钠缓释片嗯嗯,不用谢,可以的话帮忙给个好评,谢谢,特别感谢
何坤 南江县妇幼保健院
2024-04-06
您好,肝肾功能可好,没有急性胃病吧急性痛风期吃秋水仙碱 早晚各0.5mg,如果吃着有腹泻就吃早晚各半片,同时加依托考昔 每天一次,每次120mg,过几天疼痛缓解,停依托考昔这类有胃黏膜损伤,餐后吃秋水仙碱 现在医院开,线上没有依托考昔,你可以京东送药,很快到达对,止疼可以先吃60mg,效果不好吃120mg不可以,选一种实在疼痛就吃吧,明天接着吃依托考昔继续,但一般降尿酸药只吃一种,怎么两种一起吃呢?吃医生让这么吃的?一种降不下来?吃之前尿酸多少,吃了多久了,各吃多大量,中间查过尿酸吗只吃非布司他40.mg 近期有时间,复查肾功能,尿酸,肝功能
董学勤 石家庄市人民医院
2024-03-10
你好,你以前大拇指痛过吗脚的大拇指尿酸有查过吗你可以塞来昔布早晚各一片,秋水仙碱三餐吃,一次一片关节方便拍我看看吗你晚上可以泼尼松吃6片,雷贝拉唑吃一片,秋水仙碱吃一片你方便的话也可以去你可以地塞米松用5mg其他的都不需要口服泼尼松应该也可以了晚上吃一下,明天起来应该能好很多了你这种情况下次看病挂内分泌科痛风痛到膝关节都是比较厉害了开处方?你晚上拿的到药?这个平台没泼尼松秋水仙碱,雷贝拉唑,泼尼松昨晚吃了泼尼松没好转?
孙志纯 泉州市第一医院
2023-05-07