答 你好，现在病人一般情况怎么样？您好您需要我给您什么样的帮助是的，直肠癌骨转移骨髓转移，这样血液科里有癌细胞直肠了病情预后是很差的，这种情况最好把血升上来，行化疗了，不过风险很高做不了，

答 你好，我能了解一下具体病情吗？一般我们用贝伐单抗如果用西妥昔单抗需要做基因检测医生建议的哪种药？这两种药不是直肠癌的一线靶向药指南推荐的就是贝伐单抗和西妥昔单抗你做的基因检测结果发给我看一下拍个图片，点右侧加号上传这个不是基因检测，只是看对哪个化疗药敏感没有做RAS或BRAF基因检测，建议用贝伐单抗尼这个做的就是看对哪个化疗药物敏感靶向药都比较贵贝伐单抗去年10进医保了你去你们当地医保中心咨询下光靶向药一个疗程就要1万左右。具体怎么报销，能不能报销？你要去当地的医保办再问一下。因为我们这边去年10月份就进入医保了，但是目前病人都是先垫钱再用，具体什么时候能到医保中心报还不知道！我是江苏的你们医生建议的都是一线用药你们医生建议的都不是一线用药指南推荐的我不知道他们为什么不考虑还有我觉得你爸爸做的哪个化疗药物基因检测也没太大必要它也可以用于其他肿瘤，靶向药很少只用于一种肿瘤的。但是国际指南明确推荐的就是贝伐单抗和西妥昔单抗。说明这两个要在肠癌中的治疗效果是明确的药你是在肿瘤科住的，还是外科安罗替尼现在明确有疗效的是治疗肺癌和软组织肉瘤上面就是贝伐单抗联合化疗的方案阿帕替尼是一个比较广普的抗肿瘤的靶向药，但是我们在治疗直肠癌不会首选这个药。嗯嗯，首选贝伐单抗西妥昔单抗，这个药很贵，暂且不考虑，因为没有做基因检测。你说的18个里面17个都有癌是指淋巴结吗？现在首选化疗联合靶向治疗。是这样的，平台只允许沟通20次，如果还有需要提问直肠癌的一线靶向药指南推荐的就是贝伐单抗和西妥昔单抗你做的基因检测结果发给我看一下拍个图片，点右侧加号上传这个不是基因检测，只是看对哪个化疗药敏感没有做RAS或BRAF基因检测，建议用贝伐单抗尼这个做的就是看对哪个化疗药物敏感靶向药都比较贵贝伐单抗去年10进医保了你去你们当地医保中心咨询下光靶向药一个疗程就要1万左右。具体怎么报销，能不能报销？你要去当地的医保办再问一下。因为我们这边去年10月份就进入医保了，但是目前病人都是先垫钱再用，具体什么时候能到医保中心报还不知道！我是江苏的你们医生建议的都是一线用药你们医生建议的都不是一线用药指南推荐的我不知道他们为什么不考虑还有我觉得你爸爸做的哪个化疗药物基因检测也没太大必要它也可以用于其他肿瘤，靶向药很少只用于一种肿瘤的。但是国际指南明确推荐的就是贝伐单抗和西妥昔单抗。说明这两个要在肠癌中的治疗效果是明确的药你是在肿瘤科住的，还是外科安罗替尼现在明确有疗效的是治疗肺癌和软组织肉瘤上面就是贝伐单抗联合化疗的方案阿帕替尼是一个比较广普的抗肿瘤的靶向药，但是我们在治疗直肠的，可以点击我的头像，进行下一次咨询。请在这次咨询结束后，帮忙写个评价，谢谢。

答 你好，很高兴为您解答目前不能治愈治疗首选手术，术后进一步化疗手术多长时间了？目前做的什么治疗？嗯嗯，病理具体是什么？看术后的比较准确术后病理一般三四天就出来了，化疗副作用一般可以耐受的，化疗4-6个周期，积极治疗效果不错的中等吧，低分化恶性程度最高，高分化最好，中分化中等，化疗两个周期复查一下，看看其他部位有没有复发转移不客气

答 你发的报告并没有癌的诊断啊理论上可以这么说，但是不能下原位癌的诊断所以我就不知道这个诊断怎么下来的这个不能算早期癌的不客气

答 具体分期是什么，我看看还要完善其他检查这个看不出来啥时候出稍等看不出来目前考虑直肠癌核磁有吗

答 好，我正在看你发的图片资料。根据病人的肠镜，取活检检查报告。目前考虑诊断：直肠恶性肿瘤。建议住院行手术治疗，切除直肠肿瘤，送病理科进一步检查诊断。再决定术后的治疗方案。因为目前只是做的直肠肿瘤活检。没有把直肠肿瘤切下来送病理科组织检查。所以目前还决定不了化不化疗。手术能不能保住肛门要外科医生来决定。术后能活好久，必须根据病人的身体状况来决定。我跟你说了，病人年龄大，需不需要化疗，必须要做病理组织检查再做决定。所以有没得风险，要普外科医生来做评估 ，能不能进行手术切除。再见！不用谢！这种情况你反复在问。不知道这个七岁的病人心功能，肺功能，肝功能，肾功能情况损害严重，随时都有生命危险。如果以上四项功能损害不严重。直肠癌就像慢性病一样生存，时间也定不了。纠正七十岁如果这些无异常，肿瘤又没有好大，又不大出血生存时间，那就有相当长的时间。不用谢！好的，

答 您好，非常感谢您的信任与支持！您的问题是什么呢做个基因检测吧，看看有没有合适的靶向药物这不是普通的直肠癌，属于直肠的黑色素瘤，它的恶性程度要高于直肠癌，并且治疗药物有限，效果不好是啊，常用的方案都用上了，效果不好，还有新的转移做个基因检测，看看是否存在braf v600e基因突变。。。如果有的话，还有靶向药物可以试一下肠梗阻了吗？肛门还能排气吗还排气吗估计是肠梗阻了，身体状态不好，也耐受不了太积极的抗肿瘤治疗方案啊先输液，对症支持治疗吧对症营养支持是啊，还有查血的资料吗还有其他的吗查血情况还问题不大目前恶心呕吐比较严重，太积极的治疗也做不了啊先输液，积极纠正身体状态吧是上腹部吗可能与肝脏转移有关系疼多久了程度变化呢，有逐渐加重吗可能是肿瘤发展引起的，用上止疼药吧关键是，现在不能吃喝，身体状态不好，即便是有方案，也没法抗肿瘤治疗啊关键是，目前这个阶段，身体状态也不好，即便是有方案，恐怕也没法用啊方案就是，做个基因检测，看看是否存在braf v600e基因突变。。。如果有的话，还有靶向药物可以试一下不用客气，在治疗过程直肠癌，属于直肠的黑色素瘤，它的恶性程度要高于直肠中有任何问题，可以随时联系交流，很希望能帮到你……不客气哈

答 早期还是有希望的，晚期不可以化疗晚期不能可以能请拍全不是病理啊这个定不了分期啊需要病理但是看这情况，不像早期等病理吧化疗需要等病理，看到底是什么情况现在先不要妄下定论结果出来，还需要做腹部的CT都可以，核磁，CT看有没有别的地方转移那还好等病理吧先不要太悲观不客气我理解你的心情，还是等结果吧不客气等结果吧得看具体情况有可能有机会做嗯，我也希望您还有什么要问的吗？不客气

答 你好，如果是早期的话，手术+化疗，生存率还是很高的，恩，病理出来后尽早手术，分期还是较早的淋巴结较小，不一定是转移，手术的时候清扫一下做病理，肠镜是看取的那一块的病理是对这个病的一个诊断的金标准术后，如果有淋巴结，会做清扫，会做病理，看淋巴结是阴性还是阳性，阳性则是转移，主要是手术+化疗，不知道我说的，你能明白不？如果哪里我说的不够清楚，您指出来，咱们再交流，如果病灶很大，手术困难，可以先化疗，让肿瘤缩小，为手术创造机会，再手术。一般都是先手术，再化疗，不算大