患者
直肠癌的耙向药
直肠恶性肿瘤（男，72岁）
张晓艳医生
你好，我能了解一下具体病情吗？
患者
直肠恶性肿瘤晚期，有这方面的耙向药?
患者
现正准备化疗医生建议用把向药，可他建议的药不是对肠癌，是肺癌或胃癌的
张晓艳医生
一般我们用贝伐单抗
张晓艳医生
如果用西妥昔单抗需要做基因检测
张晓艳医生
医生建议的哪种药？
患者
我们做了基因检测，只有一种药效果稍好点，我记不清，要回家才看得了，医生建议安罗替尼，阿帕替尼
张晓艳医生
这两种药不是直肠癌的一线靶向药
张晓艳医生
指南推荐的就是贝伐单抗和西妥昔单抗
患者
我就是查起这药不是对肠癌的，主要想咨询哪种药的效果好些
张晓艳医生
你做的基因检测结果发给我看一下
患者
一哈我回家发给您，可以照起发吗？还没在上面咨询过
张晓艳医生
拍个图片，点右侧加号上传
患者
图片因隐私问题无法显示
张晓艳医生
这个不是基因检测，只是看对哪个化疗药敏感
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是医生让我们做的基因检测，好像没啥用
张晓艳医生
没有做RAS或BRAF基因检测，建议用贝伐单抗
张晓艳医生
尼这个做的就是看对哪个化疗药物敏感
患者
这药医院有吗?医生建议用药都是自费用药有点小贵，病人是我父亲我们都是农村的，我想父亲得到更好的治疗，但又要根据我们经济情况而定，我在百度上查就遇到您了
张晓艳医生
靶向药都比较贵
张晓艳医生
贝伐单抗去年10进医保了
张晓艳医生
你去你们当地医保中心咨询下
患者
这种药都是自费吗?大概一个疗程需要多少钱
张晓艳医生
光靶向药一个疗程就要1万左右。
张晓艳医生
具体怎么报销，能不能报销？你要去当地的医保办再问一下。
张晓艳医生
因为我们这边去年10月份就进入医保了，但是目前病人都是先垫钱再用，具体什么时候能到医保中心报还不知道！
患者
我们也在当地三甲医院看的，就是开用药了我们不晓得哪种药更恰当，医生建议的查起也不适当
患者
请问医生您们是哪?我们是重庆
张晓艳医生
我是江苏的
患者
其实医生建议用的也差不多1万多，关键是要针对病情
张晓艳医生
你们医生建议的都是一线用药
张晓艳医生
你们医生建议的都不是一线用药
张晓艳医生
指南推荐的我不知道他们为什么不考虑
患者
主要是怕钱花了没效果，还是想对症下药
张晓艳医生
还有我觉得你爸爸做的哪个化疗药物基因检测也没太大必要
患者
请向贝伐单抗主要是针对肠癌?
张晓艳医生
它也可以用于其他肿瘤，靶向药很少只用于一种肿瘤的。
张晓艳医生
但是国际指南明确推荐的就是贝伐单抗和西妥昔单抗。
张晓艳医生
说明这两个要在肠癌中的治疗效果是明确的药
患者
就是我发现既小贵又起不了作用，觉得钱没花在正道上，也是医生建议做的
张晓艳医生
你是在肿瘤科住的，还是外科
患者
现肿瘤科，上次做的放疗，这次化疗(2月份做的手术)
张晓艳医生
图片因隐私问题无法显示
患者
这个我看不懂
张晓艳医生
安罗替尼现在明确有疗效的是治疗肺癌和软组织肉瘤
张晓艳医生
上面就是贝伐单抗联合化疗的方案
张晓艳医生
阿帕替尼是一个比较广普的抗肿瘤的靶向药，但是我们在治疗直肠癌不会首选这个药。
患者
我就是查起不是针对肠癌的就顺便点了哈问诊咨询，想选一种恰当的药物
张晓艳医生
嗯嗯，
张晓艳医生
首选贝伐单抗
患者
非常的感谢您医生，请问就是你介绍的两种药适当些吗？我爸是18个里有17都有癌，早几年查是息肉没引起重视
张晓艳医生
西妥昔单抗，这个药很贵，暂且不考虑，因为没有做基因检测。
张晓艳医生
你说的18个里面17个都有癌是指淋巴结吗？
患者
现在精神各方面还可以，只是放疗后有点热重炎症方面的
张晓艳医生
现在首选化疗联合靶向治疗。
患者
也不是很懂，医生讲也就是晚期，没手术前身体挺硬郎的，只是经常要跑厕所
张晓艳医生
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咨询时间: 2018-06-21
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