答 肿瘤概率大一点，结石一般不会引起这么严重的胆管扩张，肿瘤一般是恶性的为主，能否切除还得做个MRCP，看看胆管情况，肿瘤侵犯的程度如何，如果侵犯的范围不大，可以考虑做手术的。

答 结石通过吃药不可能去除的，目前不是非切不可的，但是早晚需要做手术切除的，石头放在里面会越积越多的，据我所致，没有中药排石这个说法，我们也会用中成药的，肾结石是可以通过输尿管排出去的，胆囊结石不行的，胆囊里的结石要排出去，需要进过胆囊管，胆总管下段两个很狭窄的管道，所以一般排不出去，比较典型的症状，恶心，肚子胀，右侧腰背部及手臂放射痛，排便异常不完全是胆结石引起的，不过也有千丝万缕的联系，如果这些症状一直困扰你，影响生活了，还是早点治疗，那我建议你再观察一下，不着急手术，但是早晚得动手术的，你是结石体质的人，手术也有风险，适当吃一点胆舒胶囊试试。

答 可以发给我看一下，呕吐等表现，血象高，转氨酶高，胆囊结石，胆囊炎诊断明确，有肝功能损害，手术要做的，住院手术，保肝治疗，大手术或者微创手术都可以，如果肝功能正常的，一般住院3天左右，像你目前肝功能有损害的，不好估计，要看好转的速度，风险算是比较小的手术了，完整切除，最常见的是胆管异常，饮食不规律，不吃早饭，饮水少，生活环境中水质差等等，影响不大的，常见的比如短期内的腹泻，腹胀，远期的比如有研究发现可能会在几十年以后导致肠癌，不过也有些人不认同，如果不做手术的话，以后再发作，肝功能恶化还是比较危险的，乡镇医院都能做的。

答 你这个检查结果和症状表现，都是需要做手术的，这个时候不做手术，以后发作肯定会更加频繁的，胆囊里面石头越来越多，充满胆囊。以至于胆汁消失，胆囊萎缩。如果做手术，现在比较适合，切除以后，一切顺利的话，身体几乎没有影响的，偶尔可能会腹泻。胆汁是肝分泌的，不是胆囊，这个常识要知道，主要是你现在这个情况，做手术比不做手术坏处要小，有这个可能，做掉好一点，以免夜长梦多，腹腔镜做，恢复24小时就行，费用大概1万五，还可以报销的，报销比例看你们当地医保政策。

答 考虑肝内结石或者钙化灶，都是良性疾病，没有特殊感觉，一般不需要处理的，每年体检观察就行，钙化灶一般是肝细胞坏死吸收形成，结石一般考虑胆管内胆汁淤积形成，钙化灶一般不长大的，如果结石严重，可能堵塞胆管。需要做手术，比方说，如果做检查，结石增多，结石变大，胆管堵塞变粗，定期复查，体检是第一步，然后三餐规律，不要不吃早饭，减少胆汁在肝里面淤积的概率，以上就可以了，不要有太大心理压力，我看你甲胎蛋白也是正常的，有乙肝的话检查需要频繁一点，肝胆科或者传染科都可以，注意甲胎蛋白，乙肝病毒量，肝里结节的变化，那病毒不严重，小三阳，自身的体抗力把病毒压制的很好。

答 这个胆囊结石还是比较明确的，保胆治疗目前存在争议，全国绝大部分专家都不建议保胆取石，而且腹腔镜胆囊切除术是目前主流治疗方案，如果比较担心，忧虑，可以近期去做手术，不发作的时候做效果好，风险小。等发作了再做手术，风险会增大。如果不在意，没什么心理负担，可以每年体检复查的。一直不发作可以不做手术。不过胆结石后期会形成胆囊萎缩，甚至癌变的，单个结石一般也就长到1到2公分，后期会继续形成多个结石，直到胆囊腔被堵满，有些人不发作，可以携带一辈子的。个人建议，如果一直不发作，合并胆囊猥琐的时候，早点去做手术，合并胆囊萎缩，做好做掉，疼痛倒不一定，但是彩超可以发现的。

答 把检查资料发给我看一下，看看结石情况如何，范围大不大，还有肝功能指标，最好把MRCP的片子发来看看，因为单纯从报告上看，考虑胆总管扩张合并结石，胆总管囊肿可能大，看到片子能够更加精确，如果要做手术，可能需要把胆囊和胆管切掉，做胆肠吻合的。不过你的脾亢很重，贫血厉害，肝功能结果我还没看到，不一定能做手术，这个没法预估的，情况复杂，对于你来讲，只有零与一百的区别，要么成功，要么失败，你这个手术其实难度不算大，但是基础身体状态不好，脾脏非常大，血管曲张厉害，做手术很容易出血，目前只是说风险大，具体的心，肺，肝功能等指标还是需要查一下，才能全面评估能不能做手术。

答 病史了解，请把复查的资料发给我看一下，可以过来看看的，全面查一查，黄疸高是个问题，如果继续升高，引流也不多，那么需要赶紧处理，那还可以，暂时不着急，有胆汁出来，肝功能不会有太快的变化，直接预约挂号，不是肺炎高发区，不需要隔离，12月8日起，将四川省成都市郫都区纳入医院重点地区清单。将上海市浦东新区张江镇顺和路126弄小区，祝桥镇新生小区、航城七路450弄小区调出医院重点地区清单。目前，医院重点地区清单为:。四川省成都市郫都区，内蒙古呼伦贝尔市扎赉诺尔区、满洲里市。排除以上地区就不需要隔离，都可以的，找大牌教授，自己可以查询一下。

答 脂肪肝，轻度肝功能异常，不需要吃药的，饮食调理1-2周，去复查，清淡，少油，不喝酒，加强锻炼，也行的，护肝片是短期内调整肝功能的，我说的是长期的调理，这个是大概方向，不是一点油都不能吃，一般会的，脂肪就是生活习惯的改变，体重下来，脂肪肝自然好了，胆囊内有结石的，可能会出现你这些表现，这个不是严格分部位的，有时候还有下腹痛，除了脂肪肝，没有大问题，看不出的，你这个年纪应该是轻度的，b超结果只能大概估计一下，ct，或者肝脏穿刺，不过没有必要搞这么清楚，因为治疗上没有区别的，不严重的，不要害怕，不过你胆囊结石，但是需要注意复查，看下面诊断就行了。

答 目前胆囊里面有5-6毫米的隆起，这个是引起症状的原因，你想保守的话可以吃胆舒胶囊试试，我估计效果不太明显的，你的检查结果，有的说等回声，有的说强回声，综合看，还是息肉可能大，肝脏无明显问题，息肉对药物效果不好的。饮食健康一点，少油多蔬菜水果就可以了，三餐规律，不要不吃早饭，夜里加餐等，这个主要还是自己心理想好，拿掉息肉，保留胆囊也是有副反应的，并不是说一劳永逸，保胆取石以后，胆囊壁会有皱褶，胆囊壁不光滑，会引起胆盐沉积的，非常容易引发胆囊结石，到最后还是要做胆囊切除术，不长大就不要切息肉，继续观察，等长大了连胆囊一起拿掉，微创手术，肚皮上2-3个小洞。

答 血管瘤的话，这个大小不需要处理的，不会癌变，每年查一查B超或者CT，观察大小变化，长的慢的基本携带一辈子的，可以咨询一下泌尿外科医生，需不需要处理一下，血管瘤没有药物治疗，女性慎重服用避孕药，有报道会促进血管瘤长大，不需要在意，正常生活，着重观察，发现变化，一般1厘米左右的血管瘤不会有感觉的，建议你去看看肾结石，做手术肯定有影响的，肝切掉一块，肚皮上有道疤，手术还有风险，长大了要做手术的，但是一般都要5厘米，10厘米以上，不影响的，暂不需担心，这个不是肿瘤，所以跟免疫力没太大关系，最多不长大。

答 一般为腹痛，腹胀，吃饭不消化等表现，吃油腻的食物感觉加重，理论上是这样的，但是从你这么长的时间来看，目前不会是恶性的，有可能会消失的，胆固醇息肉是这一种类型，不建议做，毕竟是个手术，术后会有创伤的，长到1厘米直接去切除胆囊为好，息肉拿掉后，胆囊上有个疤痕，容易长结石的，没有去息肉的药的，建议你还是继续观察，到1厘米直接拿掉胆囊，中医我不清楚，可以咨询一下的，一切照常就行，三餐规律，注意复查就可以，切了胆囊，近期吃油的东西容易拉稀，远期有些人发现，发生结肠癌的概率会大一些，息肉的发生与基因，体质，环境，饮食等都有关系。

答 鉴于你B超未发现异常，建议去查一下CT为好。另外，如果你之前没有乙肝，甲胎蛋白现在也是正常的，其实点状的回声没有必要担心的，良性的，以钙化灶，增生结节为主，恶性的就是癌了，ct的话建议平扫和增强一起做，此外，磁共振的效果更好，费用也贵一点，查磁共振就不需要查ct了，但是磁共振也是平扫和增强一起的，单纯做平扫意义不大的，目前看来恶性可能性不大，这个是你的片子，平扫看起来是高亮的，应该是结石为主，但是片子比较小，模糊，以你们当地的报告为准，那是当然了，有条件还是查一下，目前来看是结石可能很大。

答 肝囊肿直径小于5厘米，若没有症状，不需要治疗。每隔半年复查腹部彩超，动态观察肝囊肿变化。2、肝囊肿直径大于5厘米而小于10厘米，如果有下面情况可考虑手术治疗:(1)有上腹部胀痛等不适症状;(2)肝囊肿继发感染，引起发烧、腹痛、肝脓肿;3、肝囊肿直径大于10厘米，不管有无症状，均可以考虑手术治疗，没关系，不用撤回，别人看不到的，图片内容都是隐私，别人无法查看的，是这样的，做增强CT只是确诊一下是否是囊肿，双保险，排除其他的疾病，做一下更保险，如果现在不想做，还有一个办法。过一个月再去复查一个B超，看看是否变化，如果变化不大，那么基本确定是囊肿。

答 目前这个情况，胆囊内结石比较大而且多个，是需要做胆囊切除术来解决的，可以做，但是不建议，容易复发，与饮食无关，保胆取石手术就是容易复发的，我们遇到过术后半年来做完整胆囊切除的。

答 血管平滑肌脂肪瘤诊断还是比较明确的，这是一个良性肿瘤，不会变成恶性的，而且目前尺寸不大，继续观察，不需要手术治疗的。目前没有药控制这个，不需要处理，观察，如果长大到5厘米以上且有严重不舒服，需要做手术切除。副脾是个人发育的问题，正常现象，不需要处理。胆囊内可能是胆汁浓稠，目前不是结石。饮食没有特别注意的，不过不要饮酒。

答 慢性胆囊炎不需要特别治疗的，炎症会自己吸收，病会痊愈的。注意少吃油腻食物，继续吃一点胆宁片就行了。有没有检查的单子，可以发给我看看。胆宁片一直吃，过一个月复查，慢性炎症消了再停药比较合适。

答 平扫磁共振表现，考虑囊肿可能性很大，肾内也有类似的情况，建议再做一下磁共振增强，看这些囊性东西有无强化，基本能判断出来。如果是囊肿的话，不严重的，很小，基本上不需要处理。上腹部磁共振，可以同时看到肝和肾的，性质应该是一样的。我考虑囊肿可能性大，所以要做增强的来进行鉴别，没有强化就是囊肿了，有强化的话，那么血管瘤可能大。加做一个磁共振增强。你先前做的是磁共振平扫。还不到1厘米。我看到你磁共振是上个月做的了，已经过去一个月了，做上腹部磁共振平扫+增强，可以同时看到肝和肾的。这个需要专业医生来进行触诊的，你摸到的可能是正常人体器官，不要太在意。

答 通过您对磁共振的描述，肝血管瘤诊断比较明确。CT诊断比较明确。目前血管瘤偏小，饮食正常，无需特别注意。如若后期长大，可能会对肝功能有影响，建议不要饮酒。通过体外的检查，CT目前判定是良性，不过不是百分百确定。想要百分百确定，只有通过有创伤的肝穿刺活检术，把细胞拿出来化验。因为目前可以初步判定是血管瘤，所以不需要做。中药，西药一般都没有效果的，当然，如果你咨询过相关的中医，可以试试他们的药方。胆囊内息肉手术标准是超过1厘米，没超过不需要治疗的。一般息肉没有症状的，可以吃一点利胆片，胆舒胶囊试试。