春雨医生

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好评问题-周彬
情况基本了解。片子不是很清楚,但隐约可见几个大石头。胆管炎属于急症,发作的时候不适宜转院,最好能先保守控制,后续再转来我院手术,胆管穿刺可以缓解症状,没有问题,后续等稳定了在做手术,把石头取出来,麻醉风险,手术风险,患者的身体状况都是影响手术的因素,因为没有看到患者其他指标,不敢说到底是不是九死一生,你可以在公众号预约我院专家门诊,明天把资料带来看看,如有需要可以跟门诊医生约好转院事宜。
2021-06-14
结石通过吃药不可能去除的,目前不是非切不可的,但是早晚需要做手术切除的,石头放在里面会越积越多的,据我所致,没有中药排石这个说法,我们也会用中成药的,肾结石是可以通过输尿管排出去的,胆囊结石不行的,胆囊里的结石要排出去,需要进过胆囊管,胆总管下段两个很狭窄的管道,所以一般排不出去,比较典型的症状,恶心,肚子胀,右侧腰背部及手臂放射痛,排便异常不完全是胆结石引起的,不过也有千丝万缕的联系,如果这些症状一直困扰你,影响生活了,还是早点治疗,那我建议你再观察一下,不着急手术,但是早晚得动手术的,你是结石体质的人,手术也有风险,适当吃一点胆舒胶囊试试。
2021-04-14
可以发给我看一下,呕吐等表现,血象高,转氨酶高,胆囊结石,胆囊炎诊断明确,有肝功能损害,手术要做的,住院手术,保肝治疗,大手术或者微创手术都可以,如果肝功能正常的,一般住院3天左右,像你目前肝功能有损害的,不好估计,要看好转的速度,风险算是比较小的手术了,完整切除,最常见的是胆管异常,饮食不规律,不吃早饭,饮水少,生活环境中水质差等等,影响不大的,常见的比如短期内的腹泻,腹胀,远期的比如有研究发现可能会在几十年以后导致肠癌,不过也有些人不认同,如果不做手术的话,以后再发作,肝功能恶化还是比较危险的,乡镇医院都能做的。
2021-04-08
你这个胆囊息肉的大小超过1厘米,达到手术的标准了,如果不切除胆囊,只切除息肉,一般国内很少做这种手术的,肯定有影响的,腹泻,腹胀,甚至有研究表明几十年以后会有肠癌的风险,如果你没下定决心做手术,可以过2-3个月复查看一下,如果没变化,可以再缓缓,,长大的话就坚决做手术,万一变小了,那就是最好的结局。
2021-04-07
这个胆囊结石还是比较明确的,保胆治疗目前存在争议,全国绝大部分专家都不建议保胆取石,而且腹腔镜胆囊切除术是目前主流治疗方案,如果比较担心,忧虑,可以近期去做手术,不发作的时候做效果好,风险小。等发作了再做手术,风险会增大。如果不在意,没什么心理负担,可以每年体检复查的。一直不发作可以不做手术。不过胆结石后期会形成胆囊萎缩,甚至癌变的,单个结石一般也就长到1到2公分,后期会继续形成多个结石,直到胆囊腔被堵满,有些人不发作,可以携带一辈子的。个人建议,如果一直不发作,合并胆囊猥琐的时候,早点去做手术,合并胆囊萎缩,做好做掉,疼痛倒不一定,但是彩超可以发现的。
2021-02-20
超声看胆囊增厚很严重,结合胆结石病史,高度怀疑癌变可能。CA199、CEA。另外要查磁共振增强,或者CT增强,如果肿瘤指标升高,CT也符合,那就基本确诊癌,常年的结石病史,胆囊萎缩,会导致癌变,胆囊癌恶性比较高,哪怕做完手术,复发的也会比较快,手术以后加上化疗,这种癌有意外做胆结石手术发现的,是比较早期的,先别着急,查完看,目前只是怀疑,不过手术肯定要做了,那怕是良性的,也要切除胆囊,以绝后患。
2020-12-08
可以使用布洛芬(口服),吲哚美辛栓(纳肛),或者杜冷丁,吗啡等,布洛芬和吲哚美辛栓一般就可以了,小剂量不影响的,术后恢复,需要蛋白质(蛋白粉最佳,其他鸡蛋,牛奶等都可以),新鲜蔬菜水果,输液与吃药没冲突的,鸡蛋白多吃,蛋黄不要吃,所说的荤的是指肥肉,油炸的这些食物少吃。鸡蛋白,鱼肉,虾肉,这些高蛋白的可以吃的,鲜奶选择低脂可以喝的,高脂的容易不消化拉稀,油少一点可以的,胆囊拿掉后,都要少油的,等人体逐渐恢复后,就问题不大了,年纪大了,身体储备差一点,恢复会慢一点的,这是自然规律,可以吃的,产气可能会多,肚子胀气就少吃点。
2020-11-15
一般,报告后面有个问号,表示不是肯定的诊断,有点怀疑,可以先都发给我看下,然后我看是否需要查一些其他什么,建议你查一下这两个,再加上磁共振,基本上能够判断出是否是血管瘤,或者其他的肿瘤,先不要管胆结石的事,重要的是搞清楚肝上面到底是什么性质的东西,不排除恶性的肿瘤的。
2020-09-21
血管平滑肌脂肪瘤诊断还是比较明确的,这是一个良性肿瘤,不会变成恶性的,而且目前尺寸不大,继续观察,不需要手术治疗的。目前没有药控制这个,不需要处理,观察,如果长大到5厘米以上且有严重不舒服,需要做手术切除。副脾是个人发育的问题,正常现象,不需要处理。胆囊内可能是胆汁浓稠,目前不是结石。饮食没有特别注意的,不过不要饮酒。
2020-09-17
从这些检查来看。从这些检查来看。今天的磁共振结果看起来,脓肿变大,还没有完全控制住。引流应该还要继续做的,不然只用抗生素效果不好。目前的治疗,就是抗感染,抽脓水,缺一不可,另外营养要跟上。能自己吃就吃,蛋白质多吃,水果素菜多吃,吃不了静脉补,补白蛋白也可以。大米,面条少吃,甜的水果少吃。
2020-09-08
治疗肠炎也有用的。另外,目前的静脉保肝药只有还原性谷胱甘肽,还可以加上天晴甘美。急性肝损伤治疗得当,治愈率可达90%以上的,复查肝功能看看,如没有好转,建议往上级大医院转诊。
2020-07-31
检查前由于饮酒,熬夜等行为。如果排除了以上原因,一般是没有问题的,不放心的话,建议一周后再去复查一下肝功能。熬夜会肝功能有一点影响的。而且您这个只高了2点,问题不大的,不用担心。一周后去复查一次,看看变化。你这个不能称为是病,短暂的升高很正常的。暂不需要服药处理。胆囊炎,胆囊结石可能。可以一周后一起查一下,肝功能加B超。目前的情况不用手术。如果查B超发现有胆囊结石,那么可以手术,也可以消炎保守治疗。不一定的,疼痛并不是评价病情的唯一指标。有很多病情严重的反而不疼的,不必担心。可以缓解症状,不能排石。需要检查的。目前看来可能性不大。如果肝有问题,你的肝功能指标会比这个差很多的。
2020-07-22
腹痛,恶心等表现。您的情况是胆囊结石,结石已经很大了,而且有临床表现。所以我建议手术治疗。做个微创手术,影响不大的。首先,就算没症状,结石那么大,也是需要手术的。再者,有症状了还是今早解决掉,避免以后癌变等。
2020-07-20
恶性肿瘤高度怀疑的。肝脏CT的结果是高度怀疑的,另外如果血化验结果再吻合的,那就百分之99确定了。单独肝脏CT结果就已经能说明问题了。先别着急,建议做个磁共振平扫增强,再进一步排除或者确诊。如果是恶性的,那么排除转移的话。当地做的平扫,只能发现东西,没有办法鉴别良性恶性。肿瘤医院医生说的没错。等pet结果吧,首先明确良性,恶性。穿刺进一步明确哪种性质的,恶性也分很多种的。不排除这种可能性的,等pet结果就能揭晓了。一般1-2周的时间并不会对病情有明显影响的。不用太着急的。目前还不完全排除,有可能的。
2020-07-20
根据这个B超结果看,胆囊萎缩了,没有胆汁,且有两个大的结石,这种情况,说明胆囊功能已缺失。建议尽早去医院做微创手术,把胆囊完整摘除,你要知道萎缩的胆囊,不但没有作用,而且长期以后有癌变的风险。就算您现在没有任何症状,没有做胆囊手术的动机,但是万一胆囊炎发作后再去手术,由于胆囊壁水肿,手术难度增加,势必会增加胆囊手术的风险。其他的你担心的这些问题,一般是不会出现的,但是有一个情况您一定要警惕。人的体质是分很多种的,像您这么年轻就生了胆囊结石,有可能还会出现肾结石、肝内胆管结石等。胆囊结石这个情况也可能是跟您前面的生活方式有关,比方说喝水少,不吃早饭,等等,不并不一定是体质原因。
2020-07-16
肝囊肿是良性疾病,可以理解为肝里面有一个小水泡。目前尺寸14mm*7mm,属于很小的囊肿,不需要特别处理。吃药消不掉这个囊肿的。建议:查一查心肺功能,排除问题后,可以做个胃镜,或者先不做胃镜的话,口服奥美拉唑,吗丁啉试试,改善胃功能,观察效果。
2020-07-16
升高一点点不影响的,暂时不需要吃抗病毒药物,过2周复查一下肝功能,期间不要劳累,适当锻炼,健康饮食,看看指标有没有变化。熬夜伤肝的,有乙肝最好不要劳累,不要熬夜,切记。这个可能跟经期有关,也可能取材有误,或者喝水少,小便少有关,如果是已婚女性,可能跟性生活也有关系的。这个不要紧,尿液是清亮的,多喝水,尿道冲刷会好的。如果有出现尿频尿急,血尿等表现,建议咨询妇科医生。记得过2周复查一下肝功能^_^。下面有日期的,不会错。
2020-07-13
通过你的描述,是腹腔镜胆囊切除术,现在术后第三周。完全可以喝果汁的。有一点轻微炎症,不清楚是腹腔炎症还是其他问题。那么我的建议是,果汁也是属于流质的,富含各种维生素矿物质,且不油腻,非常适合胆道手术后的病人的。如果喝水,喝米汤等都没有问题,没有呕吐,那么可以放心大胆的喝果汁。同理,如果还未进食流质,那么可以试探性的喝一点,每次喝个几口,不要一杯一杯的喝。夏天果汁应该不会太凉,只要不是冰镇的都行。加热一下对胃好一点。
2020-07-13
一般来讲,石头是排除掉的,除非一些很细小的石头,可能会从胆囊排到胆总管,排除体外,要是卡在胆总管,那就麻烦了,会引起胰腺炎。看到您的报告了,米粒大小的石头一般排不出去的。目前市面上没有溶解石头的药物,一些宣传的溶石的药大都无效。我的建议是,您目前没有症状,胆囊功能还不错,可以暂不处理,每年复查。往后胆囊结石可能会越来越多,出现症状,没法正常生活了,再做手术也不迟。您的做法是对的,一定复查。现在没有症状,说明石头还未干扰到生活,不强制要求手术,当然了,如果您现在去手术也是可以的。平时注意吃早饭,三餐规律,适当运动,多喝水。金钱草不能溶石的。
2020-07-12