答 后面的报告是PET对吗，根据病灶大小，Ib3是肯定的，是不是超过这个分期不好说，因为PET上右侧淋巴结也是摄取高的，很有可能是转移，肾和肺结合现在的报告，不考虑有转移灶，如果盆腔淋巴结确实证实是转移的那就是IIIc了，放化疗会阻断这个转移过程，Ib3建议的也是放化疗，手术不能明显改善预后的，就是不延长寿命，放化疗的目的是缩小病灶，控制转移，可以把淋巴结的转移消灭的，PET上有可能右侧宫旁也有肿瘤的，想要手术要先有手术机会的，手术是两个目的，一个是切除病灶，还有一个，明确分期，如果宫旁有手术范围是不彻底的，还冒着很大的手术风险，先是根据病灶大小和影像学定分期，最后是根据病理结果定分期，宫颈癌算比较特殊的肿瘤。

答 像来月经的感觉。同房后最痛，后面就缓解了。出血不用药。估计还是宫颈。宫颈手术以后的新生组织比较脆弱。血如果不多，不要去动它。一般第一天量多，第二天就转成暗褐色了，然后就慢慢减少了。如果希望止血，口服云南白药就可以。一般不会。增生也就是血流可能有点不畅。可能会有点腹痛。可能刚有点长起来，同房又会出血。不建议LEEP了。手术是把宫颈的组织切掉一部分，让它重新长，后面会越来越脆弱的。有促进表皮生长的药物，可是你自已用在阴道里没法操作。可以试试爱宝疗，可以促进不新鲜的组织脱落，然后新鲜的长出来。网上可以。自已可以塞。这个主要是针对宫颈炎的。是别的药。那个只能医生上药。贝复济。小腹痛估计是同房刺激的。短期还是先用爱宝疗。门诊用药。

答 从日期和量上面看，估计是排卵期出血。特点是在月经中期出血。量少，一般护垫量。时间不会超过一周。下次月经会在出血后半个月左右来。这不是月经。是排卵期由于雌激素的快速改变导致的内膜少量出血。属于排卵期出血。不能算正常。不过一般是一过性现象。就是偶尔一次的意思。像你这次，还是可能和前面吃的那些药，熬夜有关系。不算内分泌失调。除非连续三个月都这样，才考虑内分泌问题。炎症主要会有痒和痛。宫颈癌一般是性生活后出血。外阴痒和下腹部痛。白带会有颜色和气味。你还是比较典型的排卵期，白带多，透明，拉丝状。炎症的下腹是坠胀，痛，腰酸。肚子鼓鼓的，一般还是考虑肠胃问题。排卵期出血一般不痛的。痛经是由于经期子宫收缩。

答 是紧急避孕药。现在主要有两种可能，一个是口服紧急避孕药以后的撤退性出血，一个是排卵期出血。口服紧急避孕药以后，有些患者会在一周之内出现撤退性出血。血的量如果不超过平时月经，时间不超过一周，不需要去医院。可以先观察。炎症和病变是两回事。异常出血担心的病变主要是宫颈癌和子宫内膜问题。b超做过没问题，那内膜问题基本就排除了。宫颈一般是同房后出血。要排除，可以做TCT检查。如果TCT和HPV都是好的，那宫颈就没有问题了。一般一年一次。短时间不会病变。

答 宫颈炎可以是由阴道内细菌，支原体，衣原体，淋球菌这些病菌引起的。外阴瘙痒。如果没有明显的症状，那就阴道内用药就可以了。可以选择硝呋太尔阴道栓或者复方甲硝唑阴道栓，保妇康栓，选择一个就可以了。炎症和癌是两个病因。宫颈癌主要是由HPV病毒引起的。只是有宫颈炎的患者，局部环境会差一点，容易感染病毒。可以用药7-10天后停药3天复查一下白带。在炎症里面算严重的。男方主要看症状。比如瘙痒，有渗出物，有皮疹。没有症状，把包皮翻下来，清水清洗就可以了。同房有液体是正常的，兴奋刺激下的产物。渗出物是平时，会有淡淡的水样，黄色，或者略厚的液体。男性因为是暴露的，相对来说炎症比较少。可以先等下体检报告，当时应该会查白带的。

答 和疫苗应该没什么关系。坐久了疲惫，具体描述一下。月经后白带中有血丝，需要再做一次b超，在做的时候要医生注意一下剖宫产切口，要排除一下子宫憩室问题。目前的b超是没有什么问题的，子宫憩室需要b超医生额外关注看一下。经前的不适，经期缓解，目前先考虑是经前血流静脉血淤积，可能和劳累，手术有关系。可以试试胸膝卧位。让盆腔血液逆行，看不会会缓解一点。这张b超也没什么问题。女性有少量盆腔积液是正常的。一般不超过25mm。腰酸问题，可以看一下骨科，可能腰部肌肉力量不够，容易劳损的可能性比较大。可以在平时锻炼中试一下燕子飞的动作。如果确实有子宫憩室，不一定要治疗，这是剖宫产手术常见的并发症。

答 这个是b超。主要要看一下宫颈的描述。多囊卵巢是不会短期内改变的，很有可能是一直就是多囊。阴道，外阴出血，这种血一般先是鲜红，很快就没有了，可能会有外阴疼痛。宫颈出血，这个要医生检查能看到，如果昨天检查的时候医生没有说，那估计不是宫颈出血。宫腔内出血。这种可能会是同房后子宫收缩出血。时间会长一点，可能会3-5天，色暗。宫颈可以做阴道镜。从你现在的血，更偏向于是宫腔出血。排除宫颈癌是要做宫颈筛查，TCT和HPV。少量的宫腔出血，在b超上看不出来。是医生撑开阴道看的时候，能看到血是从子宫里面流出来的。如果只是偶尔一次性交后出血，不考虑宫颈癌。这段时间避免生冷，辛辣，活血的食物。如果出血量超过月经，时间超过一周是需要用药的。

答 主要问题就是HPV感染。HPV是引起宫颈癌的一种病毒，长期持续性感染会有宫颈病变风险。活检报告没有问题，慢性炎症。宫颈是鳞状上皮和柱状上皮组成的。化生就是炎症的一种表现。先用现有的药物就可以了。过3-6个月再复查。HPV最主要的传播途径就是性生活。没有用药的时候，可以性生活。如果复查阴性，就可以不带套。避免交叉感染。感染HPV后，机体产生的免疫机制可清除HPV，绝大部分(95%以上)生殖道HPV感染是良性的，可以自身清除，仅有一小部分女性会变为持续感染。

答 这种月经的情况要做一下b超，在月经刚干净的时候，看一下内膜的情况，在月经来的第2-5天抽血查一下性激素和甲状腺，那还是要看具体报告的，上面会有内膜具体多厚的数据，甲状腺功能减退会引起减少的，月经少，如果检查没有问题，可以中成药调理，如果检查有问题，那是对因处理的。

答 这个检查的是白带，不是宫颈，宫颈需要做TCT和HPV，前面的两张报告能看出有细菌性阴道炎，如果有尿痛，尿不净，需要验尿，排除尿路感染，细菌性阴道炎和白带异味，黄色，是符合的，同房后有血，要先查前面说的TCT和HPV，排除宫颈问题的，尿路感染经常会伴发与阴道炎，痒也是阴道炎的表现，阴道炎主要用外洗和阴道内用药，如果有尿路感染，是要加口服药的，那要做前面说的检查才能排除，不能用症状来诊断疾病的，阴道炎不能根治的，就好比感冒，可以治疗这一次的，减少下一次的复发，阴道炎不是严重疾病，用药可以好的。

答 这个不能确定是哪个级别的宫颈病变，需要进一步做阴道镜和宫颈活检，因为TCT已经提示是LSIL，所以还是考虑癌前病变的可能性大，宫颈癌可能不至于，LSIL就是低级别病变，可以逆转的，发展的顺序应该是正常宫颈，低级别病变，高级别病变，癌，月经结束，不要有性生活，和人流没有关系。

答 主要是要病历本，基本不会有宫颈癌的可能，医生当时检查的时候宫颈是光滑的，最好在月经，刚刚干净的时候再做一次B超，看内膜和纵隔会更准确一点，子宫纵隔，宫颈等报告就可以了，不能用症状去查疾病的，要不然查出来都像是肿瘤，用了阴道炎的药不见好，那就应该是换阴道炎的药，可能会有不孕，和流产，治疗要看宫腔镜下子宫纵隔的宽度和高度，有些切除就可以了，基本不会是。

答 录音师有回声的，听不清，有问题的，HPV有阳性的，TCT是正常的，可以不做阴道镜，先用干扰素，今年的报告只是说有HPV病毒感染，活检那次是有病变的，但是两家医院给的意见不一样，我不知道那家医院在你们哪更权威，以上级医院为准，直接治疗，除非医院不认可体检报告，开药治疗，HPV如果不是持续性感染，造成宫颈病变，问题不大，主要是上次的活检，一个医院有病变，一个没有，你要治疗，然后每半年查一次，一直到HPV转阴，只要是定期检查，如果HPV转不了阴，也不用急，TCT正常就可以，可以慢慢治，可以密切观察的，他有转阴的机会的，低级别的病变问题是不大的，而且你在另外一家医院里就没有诊断是第级别，4月份做过活检，现在可以不急着再做。

答 你好，活检报告是癌前病变

答 12.9开始出血，描述一下量和颜色，月经中期出血，这样几个月了。根据你现在的症状，主要考虑的是排卵期出血，排卵期出血一般出现在月经中期，持续时间3到7天，量少，色暗，这个月从九号开始到现在已经是6天了，考虑到这次你有过发烧，有可能时间和量和平时会有不一样，可以吃点益母草，帮助它排出来，或者就是再观察一下也可以，产后恢复月经一般要3到6个月，如果后面每个月月经中期都出现这种情况，要去查性激素的，现在首先不考虑这个，一个是你在建大卡的时候，宫颈是查过的，另外一个宫颈主要是表现为接触性出血，是在性生活以后出血。

答 是活检，这个下一步是宫颈锥切，活检的病理报告还没有到癌，是癌前病变，现在先不切子宫，先做宫颈锥切，如果宫颈锥切的病理结果还是维持原样,锥切的边缘都是阴性,就可以不切子宫，如果宫颈锥切出来的病理结果升级,就是到癌,那要根据具体分期确定手术范围,不一定切子宫就够,有可能还要扩大手术范围，如果直接切子宫,怕最后切的范围不够，活检只是取了几个点,不能代表全部，活检的病理报告单上写着是HPV 16阳性，这个类型是最主要的引起宫颈癌的原因，如果是换医院,最好是带上病理切片。

答 要身份证和密码的，你还是自已打开，一张张截图吧，确实没有TCT，HPV2种高危一般指的是16和18型，这两个阳性，建议阴道镜检查，可以在阴道镜的同时做宫颈活检，如果做了活检了，tct可以不做，现在不建议接种疫苗，等这个转阴了再去接种，宫颈不会从正常的一步到宫颈癌的，前面还有低级别病变和高级别病变，这些都是可以手术治疗的，锥切就可以，HPV在有性生活的女性一生中80%都曾经感染过，持续性的感染会造成病变，可以通过免疫力消除的。

答 感染的这两项属于不同亚型，43属于低危型，主要是尖锐湿疣相关，59是高危型，主要和宫颈癌相关，如果是第一次发现，可以在3-6个月后再查一次，有可能是一过性感染，现在先不用药，从现在开始到复查的期间，性生活要全程带套，主要通过性生活传播，抵抗力差会感染，如果你们平时性生活不用套，大概率他也有，不能理解为是他传染给你的，有可能是你给他的，男方可以等病毒自然消退.，你们性生活用了避孕套，他那边病毒一般会自然消退，你如果再复查还是有，那就是你这边抵抗力不足以消灭病毒，平时可以吃上维生素c。

答 基本不会怀孕，同房后出血，主要排除宫颈问题，不用吃药，建议再查一次宫颈，一般同房后出血都是因为宫颈，检查项目TCT和HPV，主要为了排除宫颈病变，如果只是宫颈糜烂导致的宫颈接触性出血，可治可不治，要先排除宫颈，剩下的比如月经没有干净，阴道损伤出血，都可以观察，但基本上怀孕是不可能的，这个时期没有优势卵泡，内膜还很薄，受孕基本没有机会，看你的工作性质和身体情况。人流没有说不能上班，同房后7-10天可以测出。