患者
马医生 您好 我前几天去做的这些检查 然后做的活检 今天报告出来了 请问下 我这个严重吗 是癌前病变吗 需要手术治疗还是药物治疗（女，26岁）
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马舒兰医生
你好，活检报告是癌前病变
马舒兰医生
需要做宫颈锥切
患者
那这个严重吗
患者
宫颈刮片的报告是未见癌细胞
马舒兰医生
如果锥切最后的病理报告没有升级，那就还行
马舒兰医生
如果在升级，就是癌了
马舒兰医生
宫颈刮片只是筛查，是为了下一步检查做准备的
马舒兰医生
比方说在你这里，是因为HPV阳性，最后选择要活检
马舒兰医生
也有人会是HPV阴性，因为TCT有问题去做活检的
马舒兰医生
TCT和HPV属于互相补充的宫颈筛查
患者
那现在要去做椎切
马舒兰医生
对的
马舒兰医生
你月经什么时候来的
患者
上个月23
患者
我是没任何症状 就是宫颈糜烂 然后检查了hpv 又做了一个活检
马舒兰医生
平时月经准吗
患者
准
马舒兰医生
今天已经16号了，锥切以后最好能留出两周长伤口
马舒兰医生
那最好是放在下次月经以后做
患者
那就这个月底 月经走了以后做
马舒兰医生
宫颈筛查就是为了早点把病变找出来，然后治疗，不要走到癌那一步
马舒兰医生
对的
患者
这个治愈率高吗
马舒兰医生
锥切一个是为了明确诊断
马舒兰医生
一个是治疗，如果锥切边缘阴性，没有病变，那就是把病变的组织都切掉了
马舒兰医生
切掉了以后就是随访TCT和HPV
患者
如果是阳性呢
马舒兰医生
HPV吗
患者
对
马舒兰医生
切缘？
马舒兰医生
HPV还是阳性可以用干扰素
患者
如果椎切以后 边缘还是阳性 那是不是就是宫颈癌早期了
马舒兰医生
切缘阳性可以再切一次
患者
如果第二次还是阳性 那就是宫颈癌了
马舒兰医生
边缘阳性是病灶比较大，一次没有切干净
马舒兰医生
要切到没有病变，只有正常宫颈
患者
那意思就是 即使是阳性 也不代表就是宫颈癌了
患者
只是有可能
马舒兰医生
是什么阳性？
马舒兰医生
HPV阳性只是病因
患者
那我这个 现在是癌前病变
马舒兰医生
现在是癌前病变
患者
多久会变成癌
马舒兰医生
没有这个的具体数据
马舒兰医生
有HPV感染，从正常宫颈到癌一般10年
患者
那我这个已经癌前病变了
马舒兰医生
对的
患者
抓紧手术治疗
患者
治愈率高不高
马舒兰医生
基本锥切就治愈了
患者
好的 那这次月经干净 就去椎切
马舒兰医生
对的
患者
谢谢
马舒兰医生
不客气😊
患者
那我这个现在只是癌前病变 不是原位癌吧
马舒兰医生
不是
患者
那情况就好多了
患者
我看有专家说的 癌前病变也不是百分百变癌症 只是有百分之30的可能会变癌
马舒兰医生
问题是谁敢冒这个风险
马舒兰医生
除非现在是怀孕状态
患者
嗯 心里不是那么怕了
患者
像我这种的情况也有好多人
马舒兰医生
宫颈病变现在是常见病
患者
反正我这次月经干净就去做手术 把风险降到最低
马舒兰医生
因为她有筛查的方法
马舒兰医生
对的
患者
做完手术以后 是不是连宫颈糜烂也一起治好了
马舒兰医生
对的
马舒兰医生
一起切掉了
患者
嗯嗯
马舒兰医生
😊
患者
做完手术 影响生孩子吗
马舒兰医生
影响的
马舒兰医生
宫颈切除掉一部分以后，一个是有可能影响宫颈的完整性，怀孕期间宫颈机能不全容易造成流产和早产，另外一个是宫颈切除的地方疤痕化，影响宫颈弹性，可能会影响顺产
马舒兰医生
不过都只是可能
马舒兰医生
现在主要是治疗疾病
患者
嗯
马舒兰医生
😊
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咨询时间: 2019-12-16
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