患者
你好医生，2018年9月29号第一次利普刀，三个月复查恢复良好，同房第一次第二次没出血，同房第三次开始每次都少量出血，检查医生说有点粘膜增生，接触性出血，期间阴道给药没有改善，2019年 9月30号，二次修复，三个月后复查，医生说现在棉签稍微碰也不出血，恢复好了，然后同房了，第一次没出血，今天第二次同房又出血了，，血不是很多，小腹也痛（女，29岁）
当时2018年第一次利普的时候也是轻度病变，
2018年的病理诊断是慢性宫颈炎
图片因隐私问题无法显示
马舒兰医生
你好，请问最后一次月经是什么时
患者
上个月22号来的
患者
自从去年利普刀后出血，月经就不怎么正常了，
马舒兰医生
现在小腹痛是哪个部位
患者
每次前面三天很少，
患者
中间
马舒兰医生
像来月经的感觉
患者
月经上个月22来，30号干净
患者
对的，现在有点痛不是很痛
马舒兰医生
同房后最痛，后面就缓解了？
患者
一走路稍微痛点。不走一点痛，
患者
现在还没什么缓解，距离同房还只有两个小时
患者
这个同房又出血了，需不需要用点什么药，
马舒兰医生
头晕乏力吗？还是就只是腹痛？
患者
头晕什么的没有，就是有点小腹痛，
马舒兰医生
出血不用药
马舒兰医生
从9月份算起，只同房了两次？
患者
是不是宫颈没有恢复好，对，，利普刀2个月20天，去医院复查，医生说恢复好了才同房第一次
马舒兰医生
估计还是宫颈
患者
第一次没有出血，
马舒兰医生
宫颈手术以后的新生组织比较脆弱
马舒兰医生
看同房是不是正好碰到脆弱的部位了
马舒兰医生
血如果不多，不要去动它
马舒兰医生
一般第一天量多，第二天就转成暗褐色了，然后就慢慢减少了
马舒兰医生
如果希望止血，口服云南白药就可以
患者
那现在怎么办，医生说这个地方刚好在宫颈口，她当时还跟我说怕增生把宫颈口堵了月经出不来就麻烦了，
患者
血不多的，之前没有二次修复的时候，血也不多，就是同房以后有血，之后就没有了
马舒兰医生
一般不会
马舒兰医生
增生也就是血流可能有点不畅
马舒兰医生
可能会有点腹痛
患者
那现在这个组织比较脆弱，现在，又出血，不用药它能长高吗
马舒兰医生
比较难
马舒兰医生
可能刚有点长起来，同房又会出血
患者
那怎么办，不会要三次修复吧
患者
那建议多长时间不同房
马舒兰医生
你原来是做了什么修复
马舒兰医生
当时的记录单吗？
患者
利普刀二次修复，
马舒兰医生
不建议LEEP了
马舒兰医生
手术是把宫颈的组织切掉一部分，让它重新长，后面会越来越脆弱的
患者
那怎么办，
马舒兰医生
有促进表皮生长的药物，可是你自已用在阴道里没法操作
马舒兰医生
可以试试爱宝疗，可以促进不新鲜的组织脱落，然后新鲜的长出来
马舒兰医生
先停性生活2个月
患者
这个药需要去医院，让医生上是吗
患者
这个药哪里买
马舒兰医生
网上可以
马舒兰医生
自已可以塞
患者
第一次利普刀后，医生开过保妇康栓
马舒兰医生
这个主要是针对宫颈炎的
患者
你说的促表皮生长的药物就是爱宝疗吗，还是别的药
马舒兰医生
不是，是别的药
马舒兰医生
那个只能医生上药
马舒兰医生
自已没法上
患者
那个是什么药，网上有卖吗，我可以去医院挂号，让医生上
患者
是不是那个药效果好点
患者
现在小腹不痛了
马舒兰医生
贝复济
马舒兰医生
我不知道网上有没有
患者
那你开个药方，你们医院的药方能不能下单，现在小腹不痛了
马舒兰医生
小腹痛估计是同房刺激的
患者
这个药每天上吗
马舒兰医生
每天用
马舒兰医生
我现在身边没有处方单
患者
一天用几次，直接喷在创面上吗，那明天能帮我开个吗，
马舒兰医生
一天1-2次
马舒兰医生
我明天开给你
患者
连续用几天呢，停经后几天开始用，是不是这个药效果比那个爱宝疗效果好
马舒兰医生
这个会好点，但现在这个情况你怎么去医院
马舒兰医生
短期还是先用爱宝疗
马舒兰医生
在家安全一点
患者
那也对，现在出去也不安全，等疫情一结束，又要上班了，没时间每天去医院，那你们医院妇科用这个药的时候都是住院吗
患者
图片因隐私问题无法显示
马舒兰医生
不是，门诊用药
患者
这个药我第一次利普后出血用过，
马舒兰医生
平时不作为常规，因为太麻烦了，如果爱宝疗有效，就不用天天跑了
患者
爱宝疗
马舒兰医生
对的，就是这个
马舒兰医生
没有那么快，一般一个月用两盒12天，然后连用两个月看看效果
患者
保妇康栓效果好还是爱宝疗效果好，
马舒兰医生
爱宝疗好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我们医院开的是这个，
患者
出厂不同，效果差不多吗，
马舒兰医生
可以的
患者
一天一粒，连用12天吗
马舒兰医生
对的
患者
12一天一疗程，用两个月，然后两个月不能同房是吗
患者
还需要配口服药吗
患者
阴道给药今天晚上就能用吗
马舒兰医生
对的，不加口服
马舒兰医生
补充蛋白质就可以
马舒兰医生
现在有血先不用
患者
好的
患者
感谢医生
马舒兰医生
😊
患者
医生，我这种情况爱宝疗和消糜栓效果哪个好，
马舒兰医生
这两个药差不多
马舒兰医生
爱宝疗略好
患者
我今天下午到现在一直是白带透明无血丝的，明天可以用药了嘛，
马舒兰医生
可以的
患者
这个爱疗宝有去腐生肌的作用吗
马舒兰医生
可能塞药后会出血的
马舒兰医生
对的，是这个意思
患者
每天用吗
患者
，连续12天
马舒兰医生
每天都用临睡前用一粒
马舒兰医生
可能会有一些脏的东西掉出来，后面就慢慢减少了
患者
医生之前爱疗宝用了有白色的东西排出来是什么，是人体的皮脱下来，还是药本身有一层东西裹着，
马舒兰医生
是药物和人体皮的混合
马舒兰医生
一开始会多 后来就少了
患者
人体皮能掉这么多？
马舒兰医生
混合物
马舒兰医生
药物是刺激不好的表皮脱落，然后混着药物出来
患者
我有一次用了十多天都没排出来，后来来月经，排出来一大坨
马舒兰医生
如果是这样，是积在里面没有掉出来，可以多走动，帮助排出
患者
像我这样利普刀三个月后同房出血，如果药不用，两个月后他能自己肉长好吗
马舒兰医生
伤口愈合，新的组织生成，看个人体质的
马舒兰医生
理论上说1个月表皮就更新了
患者
你昨天说利普做多了。新肉长出来会越来越脆弱，然后如果用爱疗宝，这肉会不会来回脱落更脆弱
马舒兰医生
脱落的是不新鲜的，糜烂的表皮，对正常的表皮，爱宝疗没有作用的
马舒兰医生
比如爱宝疗有水剂的，涂在皮肤上是无效的
马舒兰医生
宫颈本身就是鳞状上皮和柱状上皮组成的，柱状上皮外移就会造成我们看到的糜烂
患者
其实我也不是很明白，当时复查的时候医生说棉签碰碰也是不出血的，怎么同房又出血了，
马舒兰医生
手术次数多，容易柱状上皮外翻
马舒兰医生
棉签一个是软，还有不一定正好碰到出血点
患者
如果这次用了爱宝疗不好，那接下去应该怎么治疗
患者
你们那边二次修复不好后常规治疗方法是怎么样的，
马舒兰医生
一个是尝试表皮生长因子刺激，就昨天说的去医院上药，一个是尝试微波，人为把宫颈表皮结痂再脱落
马舒兰医生
我们不主张处理这个，为什么一定要把宫颈修复好
马舒兰医生
不是宫颈病变，额外增加手术操作，一般都是越来越脆弱的
患者
你的意思是不修复好也没事是吗
马舒兰医生
处理的应该是病变
马舒兰医生
对的，现在更多的是生活的不便
患者
那这样老是同房出血问题也不大对吗
马舒兰医生
可以尝试药物，可能没有明显效果，但也不会再伤害
患者
只要每年宫颈癌筛查做好，也问题不大对吧
马舒兰医生
出血主要是怕感染
马舒兰医生
对的，主要是不要病变
患者
如果没有阴道炎，感染的机率大不大
马舒兰医生
是指HPV吗
患者
我第二次就是医生用利普刀那个机器给我人为的表皮结痂了再脱落，不知道是不是你们说的微波
患者
HPV我每年都在做的，我说的是出血引起的一般感染机率大不大
马舒兰医生
应该是微波的意思
马舒兰医生
感染机会很低
患者
那如果用药后还是有点出血，不主张处理，以后我应该注意什么，
马舒兰医生
性生活稍微轻微一点
马舒兰医生
出血了事后注意清洁
患者
怎么清洁，
患者
不用每次性生活后都上药吧，
马舒兰医生
清水清洗就可以
患者
一个月两三次，应该不算频繁吧，
马舒兰医生
不频繁
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咨询时间: 2020-02-06
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