患者
医生您好我今年21岁之前做过人流,然后检查有残留做了清宫有半年多左右,今年4月份发现很长时间没来月经之后检查发现有多囊卵巢轻度的宫腔粘连然后又做的宫腔镜一下就挑开了，之后医生给开的优思明调经吃了3个月每个月都正常来事，刚来xx7天然后昨天*xx发现避孕套出现了浅红色的血之后擦一擦阴道还有点浅红色的分泌物之后就没有了，然后立马就去了医院做了阴镜还是有多囊卵巢，但是医生没说宫颈的事，晚上回家的时候上完厕所一擦又发现了血褐色的分泌物就像刚来xx一擦那种分泌物，以后到现在一直没有，内裤上没有血有白带，请问医生我这是什么病
（女，20岁）
图片因隐私问题无法显示
马舒兰医生
你好，这次还在吃优思明吗，还是已经停药了
患者
1月份这次来完事已经停药了
马舒兰医生
有昨天检查的病历吗，有医生检查宫颈的记录吗
患者
就做了阴镜
患者
医生也没有说宫颈啊
马舒兰医生
是阴道检查还是阴道镜？
患者
阴道镜
患者
b超
患者
图片因隐私问题无法显示
马舒兰医生
那有阴道镜报告吗
马舒兰医生
这个是b超
患者
这个是昨天的检查报告
患者
那昨天就做了这一个
马舒兰医生
那有医生写的病历卡吗
马舒兰医生
主要要看一下宫颈的描述
患者
没有
患者
就是查的这个
马舒兰医生
除了擦拭有少量血，还有别的症状吗，比如痛？
患者
腹痛
患者
腰痛
马舒兰医生
像来月经的感觉？
患者
不是疼
患者
就是不适不是经常一着凉就不舒服
患者
就是偶尔一着凉了就不舒服
马舒兰医生
多囊卵巢是不会短期内改变的，很有可能是一直就是多囊
患者
我知道
马舒兰医生
同房后的出血一般常见几个原因
患者
我就想知道出血的事
马舒兰医生
阴道，外阴出血，这种血一般先是鲜红，很快就没有了，可能会有外阴疼痛
患者
医生我给你看下我昨天晚上擦出来的
马舒兰医生
宫颈出血，这个要医生检查能看到，如果昨天检查的时候医生没有说，那估计不是宫颈出血
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
看是这样的
马舒兰医生
宫腔内出血。这种可能会是同房后子宫收缩出血
患者
宫颈我做个阴道镜就行呗
马舒兰医生
时间会长一点，可能会3-5天，色暗
马舒兰医生
宫颈可以做阴道镜
患者
像我这种么
患者
我不会得宫颈癌吧
马舒兰医生
从你现在的血，更偏向于是宫腔出血
马舒兰医生
排除宫颈癌是要做宫颈筛查，TCT和HPV
患者
但是我昨天检查b超了啊也没说宫腔出血啊
患者
我这样得宫颈癌的几率大么
马舒兰医生
少量的宫腔出血在b超上看不出来
马舒兰医生
是医生撑开阴道看的时候，能看到血是从子宫里面流出来的
马舒兰医生
如果只是偶尔一次xx后出血，不考虑宫颈癌
马舒兰医生
这段时间避免生冷，辛辣，活血的食物
马舒兰医生
如果出血量超过月经，时间超过一周是需要用药的
马舒兰医生
量少，时间短可以先观察
患者
你问问有没有宫颈糜烂的可能，如果做检查是不是做宫颈TCT
患者
我这就一次而且今天没有了，不能是宫颈癌吧
马舒兰医生
检查是做TCT和HPV
马舒兰医生
一个是宫颈的细胞筛查，一个是导致宫颈癌的病毒学检查
患者
我这宫颈癌的几率大么
马舒兰医生
几率不大
患者
宫颈癌出血啥样
马舒兰医生
出血没有区别
患者
跟我这个也一样么
马舒兰医生
主要是真有宫颈病变，不会只有一次出血
马舒兰医生
而且医生检查的时候肉眼会有发现
患者
b超也能看到么
马舒兰医生
不管是哪里出血，血都是一样的
马舒兰医生
真是宫颈癌了，b炒上也能看到
患者
早期的呢
马舒兰医生
TCT是为了发现早期病变，就是还没到癌的那些
马舒兰医生
早期b超看不到
患者
早期也出血吧
马舒兰医生
不一定
患者
还有我这两个月没有xx了
马舒兰医生
你今年刚做过宫腔镜，当时也是看过宫颈的，不会那么快就有变化
患者
就昨天那一下就出了
马舒兰医生
还是不考虑是宫颈的问题
马舒兰医生
前面的清宫，宫腔镜都是要看到宫颈，要从宫颈进宫腔的
患者
对哈
马舒兰医生
之前医生和检查都没有提宫颈有问题，现在一年不到，不考虑那么快会有变化
患者
4月份做宫腔镜的之前说宫颈还算光滑
马舒兰医生
对啊
患者
对了医生那个宫腔出血严重么
马舒兰医生
如果从感染HPV开始算，一般要8-10年才会发展成癌
马舒兰医生
血不多就先观察
马舒兰医生
b超没有提示宫腔有占位，那就是偶尔一次同房后的子宫收缩
患者
确定8－10年才会是癌么
马舒兰医生
如果是短期就进展成癌，那只能说这个病理类型恶性程度太高
马舒兰医生
这种小概率事件不能套在大多数人群上面
马舒兰医生
就好像一年体检一次，基本就是放心了，那一年之内绝对不对怎么样，没法保证
马舒兰医生
你的年龄也不在宫颈癌高发年龄段上
患者
对
患者
主要我有人流清宫啊
马舒兰医生
一般是35岁和50岁左右，两个时间高发
患者
明白了
马舒兰医生
人流清宫会损伤内膜，会降低身体免疫力，和宫颈是没有直接联系的
患者
那我就做个阴道镜
患者
哦哦
马舒兰医生
不放心，就做个阴道镜
患者
要是宫颈感染呢
马舒兰医生
如果有感染，要看具体感染了HPV的哪一种类型
马舒兰医生
有些需要活检，有些可以观察
患者
哦哦我先做阴道镜还是做hpv
马舒兰医生
首先做TCT和HPV
马舒兰医生
有问题再选择阴道镜
患者
这两个多少钱
患者
tcy hpv
马舒兰医生
上海这边是150+300
患者
一共呗
马舒兰医生
能进医保
马舒兰医生
一共450
患者
明白了
患者
要是这两个没问题就基本没问题了呗
马舒兰医生
对的
患者
好的
患者
我这个不是宫颈癌就行
马舒兰医生
那做了前面说的检查就可以排除
患者
哦了
患者
明白了，几率特别小是吧
患者
我目前的情况
马舒兰医生
对的，基本就是不考虑
患者
好的谢谢医生
患者
宫颈癌的早期症状都有啥
马舒兰医生
主要是接触性出血和分泌物异常
患者
分泌物异常是怎么异常
马舒兰医生
比如异味，血性，水样
患者
那没有
马舒兰医生
这个年龄，首次发生出血，一般不会考虑宫颈癌的
患者
好的
马舒兰医生
嗯嗯
患者
在么医生
马舒兰医生
？
患者
我就是前天同房完事之后发现避孕套上有血
患者
然后做的阴超
患者
晚上上厕所的时候又擦出的血
患者
然后这两天都没有了
患者
我明天再去医院做检查都检查什么
马舒兰医生
和昨天讲的情况一致，有发现不一样的地方吗
马舒兰医生
宫颈的TCT和HPV
马舒兰医生
别的暂时不用
患者
没有
患者
我这个不可能是宫颈癌是吧
马舒兰医生
不像
患者
昨天查了一夜的百度说的可吓人了
马舒兰医生
不能以症状来诊断疾病的
患者
好的只有检查
马舒兰医生
我们在读书的时候，每学一个新的疾病，都觉得自已得了这个疾病
马舒兰医生
症状太常见
患者
对了你说的那个检查是当天出结果么
马舒兰医生
需要一周
患者
就是一周才能知道啥情况呗
马舒兰医生
医生在取样的时候能看到宫颈，你可以先问一声，基本情况就知道了
马舒兰医生
具体结果需要一周
患者
他要说没事基本就没事了吧
患者
要说有炎症就点等结果了吧
马舒兰医生
对的。一般肉眼看着没有问题的宫颈，检查结果最多是炎症和病毒感染，不会是癌
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咨询时间: 2020-01-17
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