春雨医生

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患者

宫劲管高级别鳞状上皮内瘤变累及腺体,是不起癌症早期,需要做子宫全切手术吗?(女,45岁)
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马舒兰医生

你好,是做了宫颈活检吗

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患者

做阴道镜取的病理检查,是活检吧

马舒兰医生

对的,是活检

马舒兰医生

这个下一步是宫颈锥切

马舒兰医生

活检的病理报告还没有到癌,是癌前病变

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患者

不需要全切子宫,当地医院医生建议全切子宫

马舒兰医生

现在先不切子宫

马舒兰医生

先做宫颈锥切

马舒兰医生

如果宫颈锥切的病理结果还是维持原样,锥切的边缘都是阴性,就可以不切子宫

马舒兰医生

如果宫颈锥切出来的病理结果升级,就是到癌,那要根据具体分期确定手术范围,不一定切子宫就够,有可能还要扩大手术范围

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患者

有升级的可能吧?

马舒兰医生

对的

马舒兰医生

如果直接切子宫,怕最后切的范围不够

马舒兰医生

活检只是取了几个点,不能代表全部

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患者

最初检查Hpv阳性,tct阴性,所以没在意

马舒兰医生

活检的病理报告单上写着是HPV 16阳性,这个类型是最主要的引起宫颈癌的原因

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患者

去做锥切手术,是不是要带上活检病理标本

马舒兰医生

如果是换医院,最好是带上病理切片

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患者

好的,谢谢医生,但愿没到癌的阶段

马舒兰医生

现在不是

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患者

刚才有些突然状况,谢谢医生了

马舒兰医生

😊

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咨询时间: 2019-12-12
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马舒兰
马舒兰  妇科 主治医师 已认证
复旦大学附属华山医院(宝山院区)
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