春雨医生

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好评问题-李长华
呃逆是膈肌痉挛,是脑出血患者常见并发症,可以鼻饲巴氯芬缓解痉挛,可以按以上方法处理看看,同时可以按压虎口穴,脑出血病人常见引起胃部不适,造成膈肌痉挛,即呃逆,需要鼻饲布洛芬,同时可以按压虎口穴,需要鼻饲巴氯芬,同时可以按压虎口穴,成人:推荐初始剂量为5mg,每日三次,后逐渐增加剂量,每隔3天增服5mg,直至所需剂量,但应根据病人的反应具体调整剂量。对本品作用敏感的患者初始剂量应为每日5-10mg,剂量递增应缓慢。常用剂量为每日30mg至75mg,根据病情可达每日100-120mg。建议按以上方法处理看看效果,这些都需要定期复查,多久没有复查了。
2024-05-02
是否有脑室腹腔分流术手术指征,手术的风险,并发症发生率,手术的费用,术后注意事项等,神经内镜手术多用于梗阻性脑积水,脑室腹腔分流术常见并发症堵管,感染等,每个研究统计数据不一样,有的研究统计分流管堵塞在临床发生比例大约占到20%-30%。
2024-03-19
根据片子情况,考虑存在脑积水,如存在反应迟钝,走路不稳,小便失禁等症状,建议腰大池引流,看是否患者症状有所改善,如有改善,建议行脑室腹腔分流术,也有正常压力脑积水,但是如无反应迟钝,小便失禁,只是记忆力减退,不考虑脑积水,脑室扩张引起,根据片子情况,存在脑室扩张,脑积水,但无反应迟钝,小便失禁,只是记忆力减退,不需要干预处理,可以口服胞磷胆碱钠片改善记忆力,可以继续口服胞磷胆碱钠片看看效果,同时可以家用制氧机吸氧治疗,每天2次,每次1-2小时,高压氧治疗更好,需要随着复查观察,根据目前症状,随诊复查观察即可。
2024-03-13
目前是有脑积水,可以行腰大池引流术,术后看患者情况是否有所改善,目前可以先行腰大池引流,如有效果,再考虑脑室腹腔分流术,已看过,脑积水有加重,目前建议先行腰大池引流,如有效果,再考虑脑室腹腔分流术,腰大池引流是临时进行脑脊液引流,可以放1-2周,如通过引流,患者症状有改善,再考虑脑室腹腔分流术,脑室腹腔分流术有感染,堵管等风险,先腰大池引流了解是否有效更合理一点,腰大池引流有效,需要考虑脑室腹腔分流术,相对脑室腹腔分流术风险小,根据目前描述患者有所好转,建议继续对症康复治疗,根据目前趋势,可能会逐渐加重。
2024-01-15
原来有什么疾病史,有没有反应迟钝,走路不稳,尿失禁等症状,无症状,可能为先天性脑积水,可以随诊复查观察,半年后复查头颅核磁共振了解脑积水有无变化,无症状可以继续观察看看,有的先天脑积水,是这样,不是罕见情况,无症状,目前已成年,可以观察看看,脑积水不是突然形成的,实在不放心,可以1个月后复查头颅核磁共振看看,可以行脑室腹腔分流术。
2024-01-10
目前是自主呼吸还是呼吸机辅助呼吸,症状好转,那就还有苏醒希望,目前如病情平稳,建议高压氧治疗,经颅磁刺激,中医针灸按摩,药物促醒等综合促醒治疗,一般神经功能恢复期3-6个月,6个月后恢复困难,是向好征兆,需要逐渐恢复看,这个无法具体判断,一般3个月内最重要,目前脑室无明显扩张,不需要特殊处理,目前如病情平稳,建议高压氧治疗,经颅磁刺激,中医针灸按摩,药物促醒等综合促醒治疗,目前主要需要以上措施,同时注意翻身拍背,预防肺感染及褥疮,防止下肢深静脉血栓,注意会阴部卫生,防止泌尿系感染。
2023-12-07
传一下片子二维码或者链接,已看过,需要腰穿检查脑脊液,是否可以行分流手术,目前可以先行腰大池引流改善症状,同时可以口服乙酰唑胺减少脑脊液分泌,根据脑脊液检查情况,结合患者情况,综合评价是否可以行分流手术。
2023-11-12
已看过,如无走路不稳,反应迟钝,小便失禁等症状,可以继续随诊观察复查,对孩子无明显影响。
2023-10-23
你好,现在有什么症状?
2023-10-21
就是未拍引流管头端,根据检查结果未见明显异常。
2023-09-08
有没有耳鸣,原来有什么疾病史,头部,不是报告,传一下片子照片,二维码或链接,建议进一步查头颅核磁共振了解脑积水原因,查头颈部CTA了解颅内及颈部血管有无狭窄及斑块,目前颈部不适,可以口服塞来昔布+乙哌立松对症治疗,颈部热敷,每次10-20分钟,每天4-6次。需要进一步检查评价。
2023-09-08
传一下最近复查的片子,一是刚调完,需要观察一段时间,根据复查CT情况,看是否存在脑积水,有无缓解,引流管有无梗阻等,二是同时高压氧治疗,结合中医针灸按摩等促醒治疗,一般高压氧需要先做2个疗程看一下效果,通过复查头颅CT了解脑积水有无缓解,需要一个适应过程,需要排除肺部感染,泌尿系感染,以及颅内感染等,静脉点滴抗生素治疗,同时膀胱冲洗,注意会阴部卫生,建议进一步排查是否存在引流管堵塞情况,可以通过彩超、连续CT、MRI脑室分流管造影3种检查方法来判断脑室分流管的分流情况,查MRI脑室分流管造影看看,一般需要换管处理。
2023-08-29
复查头颅CT脑室还大吗,目前脑室还是偏大。根据目前情况,可以再调压看看,按压分流管泵弹起脑室端未堵塞,可以查腹部彩超看腹部端是否通畅,需要进行以上检查判断是否堵塞,如引流管堵塞,根据堵塞部位,可能需要考虑重新手术,先查一下是否堵管,测一下颅压,可以考虑同时高压氧治疗,有没有进行脑脊液常规及生化的检查,我说的脑脊液浑浊那次,彩超可以看腹部端是否通畅,堵了可能需要考虑重新手术处理,需要进一部检查才清楚,一般需要重新置管,建议先排除是否堵管,可以通过彩超、连续CT、MRI脑室分流管造影3种检查方法来判断脑室分流管的分流情况。
2023-08-26
建议进一步查头颅核磁共振是否有缺血性脑血管病,术后较术前片子脑室扩张,可以查头颅核磁共振,进行腰穿检查测颅压,建议按以上方法检查看看,同时可以口服乙酰唑胺减少脑脊液分泌,同时可以高压氧治疗促进恢复。
2023-08-21
你好,请问术后多久了?
2023-07-01
传一下片子,目前脑室内出血增多,脑积水,建议脑室穿刺引流,如出血不稳定,住院有一定风险,如想转院,最好救护车送,如出血不稳定,转院有一定风险,如想转院,最好救护车送,如出血不稳定,转院有一定风险,目前转院还是有一定风险,如必须转,救护车转运。
2023-06-19
不回弹,不一定是分流阀问题,绝大部分是头端分流管梗阻,与饮食无明显关系,如果总是半梗阻,需要更换,可以口服维生素B1+甲钴胺营养神经对症治疗,同时高压氧治疗,结合中医针灸按摩等。
2023-06-18
无明显症状,可以回家继续观察,头皮肿胀是外伤所致,肿胀处处理:48小时内冷敷,每次10-20分钟,每天4-6次,48小时后热敷,每次10-20分钟,每天4-6次。蛛网膜囊肿是先天良性病变,无明显症状,继续观察,1年后复查头颅核磁共振了解囊肿变化情况,这张应当是初诊,第一张应是复诊过的。
2023-06-18
还做过什么检查,建议查头颅核磁共振,染色体检查等,头颅核磁共振查过吗,再查一下头颅核磁共振,查一下甲功了解是否存在甲状腺功能减退,查头颅核磁共振是否存在脑积水,脑组织发育畸形等,还是甲功没有问题,建议以教育和康复训练为主,以心理治疗治疗为辅。主要是针对提高患儿的生活自理、劳动技能及社会适应能力,由学校老师、家长、康复训练师和临床心理治疗师共同参与配合进行,根据患儿年龄和病情严重程度进行有计划、循序渐进的训练与教育,最大程度发挥患儿潜力,以使其能生活自理,学会社会生活技能。
2023-06-06
这个需要咨询重庆西南医科大学医院。
2023-06-02
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