患者
我妈7.19号蛛网膜下腔出血入院，20号动手术，手术成功第二天病人意识清醒，8.4号开始意识出现障碍，8.7号发现脑积水，8月10号腹腔分流手术，但手术后至今病人意识一直不清楚，睁眼无意识。这是怎么回事？（女，64岁）
李长华医生
您好，传一下最近复查的片子
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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李长华医生
引流管调过压力吗？
患者
一直再调，23号从70调到50
李长华医生
一是刚调完，需要观察一段时间，根据复查CT情况，看是否存在脑积水，有无缓解，引流管有无梗阻等，二是同时高压氧治疗，结合中医针灸按摩等促醒治疗
患者
现在正在进行高压氧治疗，一般多长时间有效果，如果存在脑积水会更严重吗
李长华医生
一般高压氧需要先做2个疗程看一下效果
患者
大夫你看Ct结果为啥中间脑室小了后边又大了？
李长华医生
已回复过，调压后如脑积水无缓解，需要了解引流管有无梗阻
患者
怎么了解？
李长华医生
通过复查头颅CT了解脑积水有无缓解
患者
做完高压氧两天人好像更爱睡觉了，是不是提示不适合
李长华医生
需要一个适应过程
患者
病人今天又有点发烧了，38度，咋回事。
李长华医生
需要排除肺部感染，泌尿系感染，以及颅内感染等
患者
最近插尿管分泌物比较多，黄较为粘稠，如果是泌尿感染的话好治疗吗
李长华医生
静脉点滴抗生素治疗，同时膀胱冲洗，注意会阴部卫生
患者
复查CT了，脑室跟23号差不多
李长华医生
建议进一步排查是否存在引流管堵塞情况
患者
做腹部CT，未发现大网膜包裹问题，还需要怎么排查呢
李长华医生
可以通过彩超、连续CT、MRI脑室分流管造影3种检查方法来判断脑室分流管的分流情况
患者
彩超看了看不出来，连续Ct片子已经发给您了
李长华医生
查MRI脑室分流管造影看看
患者
堵了的话可以手术探查管子通管可以吗？不换管？
李长华医生
一般需要换管处理
患者
再换管也不一定能用吗
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咨询时间: 2023-08-29
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