患者
你好。我之前咨询过您的。我妈妈车祸脑挫伤昏迷55天了现在在康复科。前天做了脑部和胸部CT您帮我看一下。说是要做积水引流。(女,58岁)
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李长华医生
您好,目前是有脑积水,可以行腰大池引流术,术后看患者情况是否有所改善
患者
这种积水靠自己吸收是不是不太可能
患者
如果是做手术费用是否要六七万这个样子,那个引流的管子是不是以后就长期滞留在身体内了。日后的感染风险高不高?
李长华医生
目前可以先行腰大池引流,如有效果,再考虑脑室腹腔分流术
患者
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患者
这是12月29的CT。你看一下差别大吗
患者
当地医生是说就是把积液引流到肚子里。
患者
但是他说这个引流管以后就滞留在身体里了。有感染风险。目前人有略微意识了。叫她动四肢偶尔能动。亲人好像也有时候认识了
李长华医生
已看过,脑积水有加重,目前建议先行腰大池引流,如有效果,再考虑脑室腹腔分流术
患者
腰大池引流是个什么样的手术?可以说的具体一点吗
李长华医生
腰大池引流是临时进行脑脊液引流,可以放1-2周,如通过引流,患者症状有改善,再考虑脑室腹腔分流术,脑室腹腔分流术有感染,堵管等风险,先腰大池引流了解是否有效更合理一点
患者
就是说如果有效果还是照样要做脑室腹腔分流术是吧?腰大池引流手术风险大不大呢?
患者
还有她这样的情况还有没有醒来的希望呢?时好时坏的。有时候看她有有意识了一样。但是时间已经55天了
李长华医生
腰大池引流有效,需要考虑脑室腹腔分流术,相对脑室腹腔分流术风险小
李长华医生
根据目前描述患者有所好转,建议继续对症康复治疗
患者
如果她这个积液靠自己吸收。是否不大可能
李长华医生
根据目前趋势,可能会逐渐加重
患者
加重的话就是会颅内压增高。到最后就会嘎了是不是
李长华医生
可能会
患者
问过了。我们当地医生说我妈这个情况不适合做腰大池引流。说建议直接做腹腔分流
患者
具体我们也不懂。
李长华医生
或者做几次腰穿放部分脑脊液看看是否有效也可以
患者
我再问问。两个月没有吃过东西。身体非常虚弱。昨天她的主治医生和我说。自己也可以弄些流食给她喂进去。您看鲫鱼汤之类的能喂吗?
李长华医生
可以
患者
好好。
李长华医生
🤝
患者
要少盐吧
患者
炖清汤吗
李长华医生
低盐
李长华医生
少油
患者
好的
李长华医生
🤝
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咨询时间: 2024-01-15