春雨医生

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插了脑引流管后还是排不出积液怎么回事(女,59岁)

李长华医生

你好,请问术后多久了?

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有一个月了

李长华医生

是脑室腹腔分流术吗?

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李长华医生

术前片子传一下

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李长华医生

术前片子传一下

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李长华医生

20号的片子是最近的吗?

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李长华医生

一是需确定脑室引流管是否通畅,二是可以调整引流管高度是否有脑脊液流出

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开始的时候有浓浓的流出,后面就不流了

李长华医生

需要跟手术医生确认以上两点,复查头颅CT了解颅内情况

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打药进去冲洗出来的都是药,后面又加了右脑室的管子,有浮动但是流不出积液

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说是管子位置在脑室里

李长华医生

有浮动说明脑室引流管通畅,

李长华医生

复查头颅CT了解脑积水情况

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有查

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现在有尿裤感染,肺部感染,时不时发烧

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我想问下现在脑积液排不出来有什么好的办法吗

李长华医生

片子二维码照全上传

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我试一下

李长华医生

🤝

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是这样吗

李长华医生

这个是就诊吗,需要片子报告上面的二维码

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片子很多这个是最近的

李长华医生

一是复查片子颅内脑积水没有那么多了,有颅内积气,二是可以调整引流管高度试试

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管子里有很多气体

李长华医生

我说的是颅内积气,脑室里面有气体

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调高调矮了的

李长华医生

调低引流管

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也不行,就是水跟气体在管子里浮动,滴不到瓶子里,除了冲药的时候

李长华医生

可以进行脑室内抽吸,注入液体置换等方式试试

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李长华医生

可以进行脑室内抽吸,注入液体置换等方式试试

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昨晚推药进去了,可以从另一侧流出,但是不推药进去的时候就流不出

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脑室抽吸具体的能说一下么

李长华医生

注入液体后,利用注射器反复多次抽吸

李长华医生

操作时关闭另一侧引流管

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患者

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那我跟主治医生建议一下

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患者

那么发烧也是这个原因引起的么,人一直昏迷着

李长华医生

需要进行脑脊液培养明确有无颅内感染

李长华医生

尿培养,痰培养等明确有无泌尿系,呼吸系统感染

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都有感染

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做完手术以后就有肺部感染

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现在每天都要膀胱冲洗,

李长华医生

需要根据药敏结果选用敏感抗生素抗感染治疗

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好像没什么效果,

李长华医生

需要细菌培养3次以上,根据药敏结果选用敏感抗生素抗感染治疗

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咨询时间: 2023-07-01
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李长华
李长华  神经外科 副主任医师 已认证
天津市蓟州区人民医院
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