春雨医生

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患者

脑干损伤昏迷十五天了还能醒吗(女,58岁)
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李长华医生

您好,目前是自主呼吸还是呼吸机辅助呼吸

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患者

李医生。你好,我上次咨询过你一次的。这个是最近一次的磁共振检查。她现在有自主呼吸。可以完全脱离呼吸机

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患者

就是人还没有苏醒。偶尔有眼睛睁开。就是意识还没清醒,手脚会动。你要是捏去她也有反应。

李长华医生

症状好转,那就还有苏醒希望

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患者

帮我仔细看看她脑干那个位子。还有当地医生说她有脑积水。也帮我看看是积水到什么样的程度。

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患者

也就是说脑干那个位置的程度。可否评估

李长华医生

目前如病情平稳,建议高压氧治疗,经颅磁刺激,中医针灸按摩,药物促醒等综合促醒治疗

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还有一个问题是、医生说的恢复黄金三个月是什么样的情况。我们家属需要做什么对她的回复会更有利

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患者

高压氧舱估计这两天内可以安排上去了。之前医生建议转杭州明州脑科医院。无奈经济压力实难承担。私立医院对方不先承担费用

李长华医生

一般神经功能恢复期3-6个月,6个月后恢复困难

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患者

她那种睁眼是否是一种某方面好的征兆。

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患者

像他这种情况最好的恢复状态会是什么。

李长华医生

是向好征兆,需要逐渐恢复看,这个无法具体判断,一般3个月内最重要

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那个脑积水是会越来越多还是会慢慢吸收呢。是否如果吸收不了还要开颅排积水

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患者

我想知道我们家属在她恢复期间该做什么怎么做对她最有利

李长华医生

目前脑室无明显扩张,不需要特殊处理

李长华医生

目前如病情平稳,建议高压氧治疗,经颅磁刺激,中医针灸按摩,药物促醒等综合促醒治疗,目前主要需要以上措施

李长华医生

同时注意翻身拍背,预防肺感染及褥疮,防止下肢深静脉血栓,注意会阴部卫生,防止泌尿系感染

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患者

她这个脑干是否有梗塞。磁共振应该是目前最清晰的检查手段了吧?梗塞程度能否看的出来?

李长华医生

目前DWI高信号,ADC信号不低,目前考虑外伤有关,没有完全梗死,需要逐渐恢复,复查随访

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患者

她这种如果会醒。醒来之前会有些什么样的征兆吗?依据您的经验

李长华医生

生命体征逐渐平稳,各项化验指标恢复正常,昏迷程度逐步减轻,对外界的刺激开始出现反应,尤其对言语刺激有反应,部分患者甚至能出现手脚活动,包括有意识活动,能够作出一定回应。

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咨询时间: 2023-12-07
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李长华
李长华  神经外科 副主任医师 已认证
天津市蓟州区人民医院
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