答 单纯膝盖痛吗，有没有从大腿前侧放射到大腿的，可以把片子发过来我看看吗，如果是腰椎放射到膝盖，那是高位椎间盘突出，如果如果按照描述，疼痛再大腿前侧，一直到膝盖，保守治疗没有用那就只有手术了，那主要是腰3-4节突出引起的问题，如果保守治疗过，还是没有效果，那就手术处理，没有保守过的话可以先保守，比如口服塞来昔布胶囊，针刺，神经阻滞等，一般都是终极手术，也就是固定融合，微创的话也可以，年纪大了，容易不稳定，因为椎间盘本身退变已经非常明显了，保守治疗过，没有效果的话那只能这样了，我们医院一般是术后3天，可以上卫生间，万一伤口不好，存在基础疾病等，只是一般情况下。

答 那最近检查过吗，那热敷下先，或者贴点膏药哈，考虑是椎间盘突出问题，有麻木症状吗，就是站着是舒服的，对吧，像你这种情况的话，一般来说我们是考虑盘源性腰痛或者说腰背部的肌肉的一个问题，建议你可以做热敷腰围固定或者说贴膏药。

答 麻烦把ct片子发过来看看，你这下肢痛和椎间盘突出有关联的，还是下肢后侧痛，咳嗽或者深呼吸痛吗，考虑你目前有椎间盘突出和膝骨关节炎，建议口服药物，热敷，腰围固定，热敷腰背部，也是可以的哈，再结合针灸，艾灸等治疗，按摩就不需要了，一般针刺一周看看。

答 做个踢腿动作看看，放射痛，对吧，臀上皮神经卡压综合征考虑，根据你的症状描述哈，你可以热敷下，或者贴点膏药，外用扶他林看看，口服西乐葆等也是可以的，这个可以用，我们医院经常给病人用的这种，你可以用下哈，如果还没有好，继续加重，建议去医院检查下，比如腰椎磁共振等，排除椎间盘突出，那赶紧先热敷，再贴膏药，简单处理下。

答 这种情况有多长时间了？

答 我看看片子再给你建议，比如西比灵，就是拿东西拿不稳，或者走路不稳定。有可能的，那你可以颈托固定，并且口服药物先看看，用一周，无效再说，椎间盘突出，中央型的，因为你没有保守治疗过，可以先保守下，不建议，可能加重你的症状，所有有神经根性症状的颈椎，个人都不建议正骨处理，因为可能加重你的症状。

答 从片子报告单来说，你家人现在神经根性症状很明显，走不了路，或者说走路跛行的，报告显示髓核脱出，那你大腿后侧，小腿前外侧疼痛明显，睡眠啥的都不舒服的，应该腿伸直放射痛明显，就报告单来说，理疗是没有用的了，因为髓核已经脱出来了。如果说病程比较短的话，那么你可以做椎间孔镜，但是前提是没有椎间盘的钙化，那么我们还需要拍片，就是拍椎间盘的CT以及DR，再才能判定用哪种手术方案，保守治疗估计效果比较差的，需要，至少是腰4-5节段需要，因为神经根已经受压了，还好的，现在这个手术很成熟的，都是孔镜做。

答 那正常的，如果你开车这么长时间，应该是肌肉劳损，你可以热敷，卧床休息，加上贴点止痛膏药贴下，目前看可以，休息下就好。但是以后要注意了，长时间这样会造成椎间盘突出的，如果实在没有办法，可以腰围固定下。

答 你好，做过什么检查吗？

答 嗯，你好，现在有什么症状吗？

答 那应该考虑是筋膜或者是肌肉问题，和你这里痛没有关系的，从你报告单来说，要是突出应该是裤腰带周围及以下会有不适症状，你这么年轻，没有突出症状，就是避免久坐久弯腰，另外加强腰背肌功能锻炼就行的，背我看你也扫了胸椎了，没有问题就不要紧的，你就热敷下，或者是贴点氟比洛芬凝胶贴膏等类似膏药也行的，背部，使用一周就行了，每天一次，一般3-5天就有效果的。

答 就是一直不得好，主要就是胸腰背部疼痛，然后抽血检查了下，就是风湿指标，活动期指标，需要继续检查的，再检查，抗核抗体，C反应蛋白，血沉，血常规，免疫球蛋白。还有补体水平，需要进一步检查的，你那些药物是口服营养神经的，应该是脊椎源性疼痛综合征，先完善我建议的实验室检查和颈椎磁共振，如果是风湿，那就抗风湿处理，如果是突出，那方法很多的。斜方肌，竖脊肌都是相互联系的，抗核抗体，C反应蛋白，血沉，血常规，免疫球蛋白。青年脊柱痛要考虑风湿免疫性疾病的，特别像你这种年轻的，慢性脊柱疼痛的，要排除的。可以完善检查后做个神经阻滞，就是超声下定位做，麻木就口服甲钴胺片。

答 那你做医院做个椎间盘ct或者腰椎磁共振就行，排除椎间盘突出，结合你的症状，初步考虑应该是肌肉问题，自己加强腰背肌功能锻炼就行，比如飞燕式，五点式等，你自己可以热敷下，或者是腰围固定下，也可以贴氟比洛芬凝胶贴膏，等类似膏药，就你症状来说，问题不大的，好治疗的，最好去做个超声，排除泌尿系结石可能，什么膏药，我刚才告诉你的膏药，一般不会过敏的，你可以用热敷或者红外线灯照射下，一般不会的，只是排除下，你主要是腰痛，其实做个ct，或者mri就可以的，要不你热敷几天看看，另外腰背部功能锻炼。看症状会好不，不会好再去做检查，如果椎间盘没有问题，那应该就是肌肉问题了。

答 这个最常见是用于膝肩骨关节炎，软骨面退变，这个效果比较好，轻度的话你可以加强功能锻炼那，才22岁，椎间盘退变还没有开始，应该可以通过锻炼有所恢复，你可以先锻炼下，半年后复查下磁共振，没有效果再去做，如果这样的话，你可以做的，超声下定位，明确关节突后可以做的，我们增生的原理是这样的，就是关节内是有滑膜的，外面是有关节囊的，那么反复刺激，就是我们这个腰椎不稳定，会造成刺激以后造成滑液的增多，然后慢慢的它就会变成一个骨质，所以就会形成了一个关节退变，除了感染，其他没有大问题，但是一般也不容易感染，但是比较贵哦，要好几千，加强腰背肌功能锻炼。

答 就是取出髓核，松解神经根就行的，提前给你看着，就是这样的，你能坚持就行，只要你舒服，都是可以的。但是术后一个月需要腰围固定下的，尽量还是卧床休息，让那个孔封闭掉，不然容易复发，那不需要，就休息一个月就行了，都是亚健康，那老师你术后注意休息，以后孩子们还等着你去育人，你同事只是建议，但是痛只有你知道，那种放射痛难过的，你这一定要手术，保守治疗没有效果的，都脱垂了，不要听你同事说的，现在孔镜技术很好，术后就好了，脱垂是椎间盘突出最严重情况了，祝老师手术顺利，尽量早点恢复哈。脱垂多少要在磁共振上面量的，就是片子上测量，电脑上的阅片系统可以看的到。

答 可以发过来看看，你麻烦你找找看，有的，脊髓有高信号了，那就是，比如颈后僵硬等，从你图片上看的话，那么你这个椎间孔很好的，但是，这个生理曲度是明显有变直的，说明您颈后肌肉有紧张和僵硬的。从磁共振上来说的话，椎间盘突出，到脊髓没有明显压迫，应该疼痛没有严重到睡觉困难，但是肩胛骨和三角肌有酸痛感的，比如说针灸，口服改善肌肉紧张的药物，可以非甾体抗炎药等等，还是僵硬的难过，就是颈椎活动受限，造成睡觉困难，还是以酸痛为主的，你这种颈椎我不建议推拿，可以选择神经阻滞看下，就是去疼痛科看下，做个神经阻滞，需要在超声下进行的，虽然要用激素，但是稀释了很多盐水的，所以放心好了，抑制炎症分泌，通过钠离子改善神经传导，改善麻木感。

答 你这个应该是非常典型的神经根型颈椎病，那么目前明显看到脊髓硬膜囊受压，那么针对这种情况，我们一般来说是建议你首先就是要避免一个久低头，然后可以做热敷，神经阻滞等处理，并且针对麻木可以口服甲钴胺，就是酸痛和麻木难受，不要经常低头，就是看手机，电脑打字时间太长就可以，手术你应该没有达到，因为我看你椎间盘突出到没有太大问题，那么你这种情况我可以建议你做个神经阻滞，就是说你现在颈椎间盘突出，没有到开放手术治疗的标准，神经阻滞，就是说它通过一个消炎镇痛药打入到你这个病变的神经阶段，那么改善这个神经的传导，那么你这个症状就会明显改善。

答 可以发过来看看，如果说你现在肌力下降，然后下肢无法行走的话，可以配合针灸，口服甲钴胺，进行高压氧治疗等处理，你都没有告诉我你现在的病情，我无法判断，光影像学是没有办法直接判断预后的，那问题不大的，那，你现在精力已经有4级了，会恢复好的，只是需要时间，心态很重要的，你现在下肢肌力已经有4级了，基本正常了，只是说你现在伤口有感染，那么另外，因为你这个病经验比较严重，入院的时候肌力为0级，那么现在已经恢复到4级了，那么还是要建议你继续康复治疗，可以进行针灸，和瘫痪训练等结合，配合一些理疗措施，会恢复的，那，要相信自己，你还很年轻，抵抗力可以的。

答 有点，肯定要复查的，我们做完手术以后肯定要复查片子的，一般来说术后3~5天就要去拍个普通X光片，要看一下钉棒的位置以及cage位置，那么按照腰椎管狭窄的，应该是做了椎间盘突出髓核摘除，椎管减压，钉棒内固定以及植骨融合，间歇性跛行，这个不要躺太久，你可以适当腰围固定下来走路，比如说上厕所吃饭，偶尔走一下不要紧，一般这种手术的话，做完手术以后，下肢放射痛症状应该一个月左右就会缓解的，但是放射痛和腰痛可能要三个月左右，可以去医院复查了，要看下cage位置以及术后改善情况，haod，确实是这样的，从你这些描述来说的话，，没有什么太大问题。