患者
您看看我会不会是交感神经颈椎病（男，26岁）
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俞开宝医生
嗯，你好，现在有什么症状吗？
俞开宝医生
有多长时间了
俞开宝医生
好的，片子我再看，麻烦你把你的不舒服情况说明下，谢谢
患者
心悸头昏
患者
我还有焦虑症
患者
我不确定是不是焦虑症引起的还是颈椎引起的
俞开宝医生
颈椎问题不大的
俞开宝医生
你拍了颈椎磁共振，颈椎正侧位和动力位片，只是曲度变直，没有增生和明显椎间盘突出问题的
俞开宝医生
主要就是心悸头晕，对吗？
俞开宝医生
请问多久了呢？
患者
好几年了
俞开宝医生
我看你有去精神科看过
患者
看过
患者
焦虑症
患者
高三的时候学习压力大
俞开宝医生
请问现在药物治疗吗？精神科医生怎么说的呢？
患者
惊恐症发作啦
患者
在吃抗抑郁药物
患者
我不确定是不是颈椎引起的
俞开宝医生
哦，那做过什么处理没有呢？比如药物口服
患者
我在网上上查会不会是交感神经颈椎病啊
俞开宝医生
不是的，交感型颈椎病多数表现为颈部疼痛，伴随有头晕眼花等症状
俞开宝医生
没有心悸症状的
俞开宝医生
而且多数是伴有颈椎退变等情况的
患者
那我倒是没有
患者
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患者
我有啊退变啊啊
患者
大夫啊
患者
头也不晕
患者
就是失眠
患者
心悸
俞开宝医生
就是曲度变直，没事的，现在人都有点，因为看手机，电脑等低头动作比较久，所以都会有曲度变直情况
俞开宝医生
你现在在北京是吧
俞开宝医生
那你现在主要是失眠和头晕为主呢，还是心悸心慌为主
俞开宝医生
如果是失眠头晕为主，而且是主要症状，建议星状神经节阻滞
俞开宝医生
效果就失眠头晕来说，不错的
患者
心悸失眠
患者
头昏
患者
您说跟颈椎有关系吗
患者
还是焦虑症的缘故
俞开宝医生
焦虑症有关，颈椎从你片子看，没有大问题的
俞开宝医生
焦虑症你有治疗吗？
俞开宝医生
我在进修的时候看过超声引导下星状神经节阻滞效果不错的，你在北京可以去天坛医院看看，那个医院疼痛科很厉害的。
患者
正在安定医院治疗
患者
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俞开宝医生
对的，我也这么认为的，颈椎没有问题
俞开宝医生
你就去做星状神经节阻滞，肯定有效果，之至少你失眠头晕会好很多很多
俞开宝医生
我之前看过这种病人的，真的有效果
俞开宝医生
你也可以问下安贞医院有没有这个方法的
俞开宝医生
超声引导下治疗
俞开宝医生
很精准的
患者
安定医院
患者
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患者
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俞开宝医生
恩，是的，可以治疗焦虑症
俞开宝医生
对的，你这症状和颈椎无相关性，从片子看，你颈椎应该没有僵硬，晨僵，活动受限，手指麻木，肩胛骨内测疼痛等
患者
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患者
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俞开宝医生
那你应该听积水潭医院的医生，积水潭医院在某种程度上代表我国骨科水平，是领头羊那
俞开宝医生
😄
俞开宝医生
俞开宝医生
做5天哈
俞开宝医生
说错了
患者
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患者
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俞开宝医生
俞开宝医生
患者
行
患者
那我就不用考虑我的颈椎了吧
患者
颈椎基本没问题
患者
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患者
我那个诊断
患者
是啥情况
俞开宝医生
俞开宝医生
俞开宝医生
患者
好的
俞开宝医生
恩好的，还有其他问题吗？
俞开宝医生
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俞开宝医生
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患者
没有啦
患者
那我就不考虑颈椎的问题啦
俞开宝医生
恩，对的，不需要考虑了
患者
大夫我坐久啦后背疼
俞开宝医生
哪个区域呢？
俞开宝医生
是肩胛骨内侧吗？
患者
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俞开宝医生
恩，这是斜方肌位置
俞开宝医生
按压疼痛明显吗？
患者
坐久啦
患者
疼酸
患者
按压不疼
俞开宝医生
恩，多久了呢？一般是劳损为主
患者
哦哦
患者
1年
患者
活动一下就好的多
患者
和颈椎没关系吧
俞开宝医生
那你热敷或者外用点扶他林
患者
好的
患者
那个交感神经颈椎病其实就是类似于神经衰弱吧
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俞开宝医生
没有明显关系的哈，不是的
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咨询时间: 2021-08-25
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