答 那热敷过吗，就是疼痛吗，可以用点药物哈，或者检查清楚后用神经阻滞处理哈，考虑颈椎病可能，放射到肩背部，枕神经哈，颈椎磁共振，建议少低头，做颈部操。

答 做过检查吗，你目前有哪些不舒服，那么如果说你是双腿发软，走路不稳定的话，你这个还要排除头颅问题，脊髓型颈椎病的，他并不是走路没劲，他是走路不稳定，有踩棉花样感觉，如果说你目前仅仅表现为双侧下肢的一个无力没劲感觉的话，我可以去中医针灸配合中药处理，1~2周如果仍然没有好转的话，我建议你要去查一个头颅核磁共振，那应该做增强磁共振看看脊髓情况，我看颈椎好的，没有发现脊髓空洞，信号改变。不用，你这个不是颈椎引起的，那不是脊髓型颈椎病哈，我建议针灸，中频处理下先，因为你仅仅是下肢无力感，那么如果确定是脊髓颈椎病的话，那只有手术治疗了，我认为你可以先用这些方法处理一下。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 请问：这种情况有多长时间了？

答 就是不灵活，是吧，左边东西不灵活，右边麻木，感觉障碍，针对你现在这些症状，可能需要康复治疗，那可以康复治疗下的，我看术后一个月颈髓无明显压迫，还需要颈椎ct，只有术后有改善就不错的，这也就是医学难题之处，临床症状和影像学不匹配，我认为你目前可以康复治疗下的，是颈前路的，是吧，那可以的，反正你现在遗漏症状不多，可以理疗加针刺处理下。

答 嗯，你好，现在有什么症状吗？

答 我看你做的是颈椎检查，麻烦你标记下疼痛点，肩膀活动都是好的，夜间会痛也是这里，那么如果是肩胛内侧疼痛的话，考虑和颈椎病相关性更强，你这个年纪考虑两个问题，第1个颈椎病，第2个就是肩周炎，如果肩膀不受限的话，那应该考虑就是颈椎病为主，比如手麻木，上臂酸痛等，那有用的，考虑就是颈5-6椎间盘问题，因为这个节段神经刚好控制这块肌肉的，那可以的，那，继续做几天，布洛芬止痛的，肯定有效，那可以局部热敷，热敷好以后做颈部操20分钟，再热敷或者局部按摩就可以。

答 3个节段有问题，就是椎间盘有问题，有点挤压出来了，少低头，多活动颈椎，做做颈部操，应该还好的，片子发过来看看，麻木可以口服甲钴胺的，一般颈椎病引起的麻木是五指的，夜间或活动后加重，一般伴随有颈部肌肉不适症状的，从你描述来说，应该和颈椎关系不大，一般是这样的，手指为主，那可以再观察下的，比如你热敷下，温水泡下，促进血液循环，可能是局部挤压到没有，骨科吧，神经内科一般和头颅有关，你热敷下，或者局部按摩下，看下症状有无改善，骨科或者脊柱外科看，有的大医院还分上颈椎和下颈椎的，脊柱外科就没有错。

答 可以发过来看看，你麻烦你找找看，有的，脊髓有高信号了，那就是，比如颈后僵硬等，从你图片上看的话，那么你这个椎间孔很好的，但是，这个生理曲度是明显有变直的，说明您颈后肌肉有紧张和僵硬的。从磁共振上来说的话，椎间盘突出，到脊髓没有明显压迫，应该疼痛没有严重到睡觉困难，但是肩胛骨和三角肌有酸痛感的，比如说针灸，口服改善肌肉紧张的药物，可以非甾体抗炎药等等，还是僵硬的难过，就是颈椎活动受限，造成睡觉困难，还是以酸痛为主的，你这种颈椎我不建议推拿，可以选择神经阻滞看下，就是去疼痛科看下，做个神经阻滞，需要在超声下进行的，虽然要用激素，但是稀释了很多盐水的，所以放心好了，抑制炎症分泌，通过钠离子改善神经传导，改善麻木感。

答 就是说你现在主要的表现就是后脑勺以及这个右侧的面部会有不适感，那么从你所描述的区域来说的话，首先就是考虑一个肌肉问题，因为这个颈部的肌肉和面部的肌肉没有直接的牵连。那么可能是由于神经牵拉所造成的放射性疼痛，应该是你胸锁乳突肌，以及这个颞肌整个面部的表情肌痉挛导致的。可能和你这个低头久了有关，建议热敷，如果推拿有效的话，可以用继续推拿，加上红外线灯照射，根据你的描述，首先要排除的就是面瘫，既然已经有这么久了，应该不是，那你每次可以用红外线灯照一下，做下热敷，应该是你这肌肉劳损问题，这个是眼眶匝肌，这么专业的app都知道。

答 如果说你全身的疼痛，然后是以脊柱为主，或者是中药泡脚，用活血化瘀通络的中药来泡脚，看一下有没有效果。

答 就是这个疼痛和体位是不相关的，你活动不活动都是疼痛的，那么你现在病程这么短，加上有受凉病史，那么考虑应该是局部肌肉痉挛导致的，所以建议你可以做局部的热敷，或者是红外线灯照射，如果你要拔罐的话，可以增加放血疗法，这个放血疗法能够减缓这个疼痛程度，没关系的，你可以做下热敷或者是红外线灯照射，那么你也可以配合这个其他的这些理疗方法，比如说适当的推拿，中医药透，各种低频中频都可以，因为你病程比较短，这个考虑还是肌肉的问题，因为你这个活动是不受影响的，所以说考虑还是肌肉的一个急性损伤问题。

答 一般需要做磁共振，或者是肩关节正位片。那么如果你是双膝不舒服，和颈椎是没有相关性的，如果你这个肩胛区域以及肩周和颈后不舒服，由颈椎引起的概率可能性比较大，那么一般来说，我们颈椎是以做核磁共振为主的，颈椎病牵连至肩和上肢，一般首先选择磁共振，如果有头晕不适等，还要做动脉造影，看下是否存在狭窄。

答 那么我们做磁共振，一般来说义齿是不能够做的，就是活动的牙齿，那应该问题不大的，这个材质的话，只要是不是铁的之类的就没关系，那你不放心，最好去问一下那个牙科医生，应该没有什么问题，可以做的，5年了，那应该问题不大，这个材质的话应该没关系的。那你实在不行就做个颈椎的CT嘛，也可以的，看椎间盘颈椎也是没有关系，那么结合一个三维重建，也能看得清楚，能的，但是是三维重建哦，不是单纯的平扫，放心，就这一次CT放射量不大的，没关系，除非你需要备孕，那是最好不要。128排CT完全可以看到清楚。那么我们CT，不仅能看到脊髓椎间盘，最重要的它能够看到这个骨质增生等的情况，这个是磁共振的缺陷，但是磁共振它的信号更敏感，所以它的清晰度更高。

答 那么从解剖学来说的话，这个舌尖和你这个颈椎，没有直接的相关性。这个时间，建议你去口腔科看一下，或者说你可以短期内口服一下甲钴胺片，如果口服甲钴胺片症状没有缓解，是建议去医院就诊，而且是去口腔科看一下，那么针对这种麻木，我们要看这个神经压迫的多少，如果是轻度突出的话，你还可以口服甲钴胺片。我看你这个目前的症状主要是以麻木为主的话，那么你自己要经常做做颈部操也是比较重要的，睡觉的时候枕头不要垫太高，这个只是说明，如果颈椎病明确的话，出现了神经根性症状。

答 了解了，那么我认为你这个是混合型的颈椎病，那么建议你先去做个颈椎的核磁共振，那么目前你也可以结合针灸，中频，以及口服氟利嗪胶囊。氟桂利嗪早主要是改善你这个头晕头胀症状。针灸中频主要是改善这个肢体的乏力感。

答 我们颈椎病多数来说都是和不良的姿势有关，我看你的磁共振报告显示的话，大脑中动脉分支异常，那么结合你的这个症状，有这个颈后僵硬感以及这个头晕这个症状，那么考虑应该是混合型的颈椎病，主要是一个神经根型和椎动脉型混合的问题，那么针对你这种情况，那么病程才一个月，那么所以我们一般建议就是要，第一就是要改变不良的姿势，比如说久低头。那么第二个问题就是说可以适当热敷一下，比如说用红外线照射的或者热水袋，中药烫晕等等。那么在药物上选择，主要是一个疏改善肌肉紧张的，以及赶上你头晕不适的，那么我们一般来说推荐的是乙哌立松片。

答 从你片子上来看的话，没有发现非常明显的椎间盘突出，主要以退变为主，那么你这个有增生，所以说明你这个可能和你经常就低头有关系，那么目前考虑应该是神经根型颈椎病，那么从你症状描述来说，的话应该是以胸锁乳突肌和斜方肌的这个疼痛僵硬为主的，那么所以你这个在治疗上首先就是要避免久低头，少玩手机，那么第2个问题就是可以结合热敷处理，可以用红外线照射了，艾灸也是可以的，那么如果你要用药物治疗的话，可以用氯唑沙宗，结合洛索洛芬片，那么神经根型颈椎病主要表现为颈后的僵硬，然后伴有双侧肩胛骨，肩胛区域或者是这上臂的酸麻胀痛，那么如果比较严重的话，还表现为指端麻木，有些夜间睡觉的时候会麻醒，这个就是一个颈椎的退行性改变。

答 或者是尼莫地平片，要看你处理的方法以及严重程度，那么如果你现在头晕非常严重，而且使用保守治疗的话，你可以挂针灸科处理，那可以口服药物治疗下，但是首先是要做个磁共振和动脉造影剂，看下是否存在动脉狭窄，如果这样的话，我建议你可以口服氟桂利嗪胶囊，药店有卖的，医院也有的，但是还是要做磁共振检查。

答 我看你胸前这个位置应该考虑是胃炎的病史，你可以口服奥美拉唑胶囊，然后你脖子不舒服，应该是颈椎病问题，如果说你是右肩胛骨疼痛的话，可能和你胆囊有疾患相关，那如果你伴有脖子不舒服，考虑是颈椎病引起的斜方肌的牵拉痛，建议你可以做局部的热敷，另外去做个颈椎核磁共振，那你要避免久低头，你这个脖子不舒服和肩膀不舒服，应该就是颈椎引起的，枕头不要枕太高，一般以一拳为准就可以。平时可以做热敷，那么你现在也可以，如果酸胀明显，可以改用一些改善肌肉紧张的药物，比如氯唑沙宗胶囊，从你这些症状来说，不是的。