患者
想看看颈椎病跟腰椎病有医生帮我看看谢谢了（男，32岁）
俞开宝医生
你好，现在有什么症状吗？
俞开宝医生
多久了呢！做过检查吗
患者
做过核磁有颈椎病腰椎都有问题
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生帮我看看
俞开宝医生
好的
患者
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患者
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患者
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俞开宝医生
俞开宝医生
患者
我知道，就说我这腿困无力乏力是哪个引起的症状
俞开宝医生
你目前有哪些不舒服呢
患者
实在没办法了。腿困的难受，走路沉重没劲
患者
就是双腿没劲，发软一样
俞开宝医生
多久了呢
患者
一个月了，
患者
以前就有过一次，都快一年了自己好了两年多
俞开宝医生
那么如果说你是双腿发软，走路不稳定的话，你这个还要排除头颅问题
俞开宝医生
除了发软以外还有哪些症状呢
患者
是不是颈椎引起的，
患者
没有，就是腿困无力乏力，
患者
走路沉重没劲，
患者
脊髓型颈椎病就会下肢无力的
俞开宝医生
脊髓型颈椎病的，他并不是走路没劲，他是走路不稳定，有踩棉花样感觉
患者
我就是，走路也不舒服
俞开宝医生
如果说你目前仅仅表现为双侧下肢的一个无力没劲感觉的话，我可以去中医针灸配合中药处理，1~2周如果仍然没有好转的话，我建议你要去查一个头颅核磁共振
患者
说不上来的感觉，
患者
那是不是颈椎引起的吗
俞开宝医生
那应该做增强磁共振看看脊髓情况
患者
怎么才能说不是颈椎引起的
俞开宝医生
我看颈椎好的，没有发现脊髓空洞，信号改变。
患者
你看我这会是什么引起的
患者
那怎么有医生说受压了
患者
网上的医生
俞开宝医生
你报告单有说压迫吗？
俞开宝医生
我看还好的
患者
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患者
医生，这个病发展快吗？
患者
我现在还不想做手术
患者
像我这颈椎多久就得做手术了
俞开宝医生
不用，你这个不是颈椎引起的
俞开宝医生
你手有劲不？
患者
我上肢没有症状
患者
就是有时候脖子后面不舒服
俞开宝医生
那不是脊髓型颈椎病哈
俞开宝医生
我建议针灸，中频处理下先
患者
为什么啊！好多都说先影响下肢
俞开宝医生
因为你仅仅是下肢无力感
患者
都在做了
患者
等上肢在有了，就得手术了
俞开宝医生
那么如果确定是脊髓颈椎病的话，那只有手术治疗了，我认为你可以先用这些方法处理一下
俞开宝医生
那么如果你已经在做的话，你可以配合这个头颅磁共振加上一个胸椎的磁共振，因为如果说我们胸椎的黄韧带骨化的话，也会造成双下肢无力的
患者
我知道，我就说如果是还会有什么不适吗？只有下肢无力吗？
患者
是不是下肢出现症状早
患者
这个查体，医生能查出来吗
俞开宝医生
那么脊髓型颈椎病的话，确实是以下肢的一个踩棉花样感觉为主的，那么它往往会伴有这个上肢的，也就是上肢也是无力的。但是下肢更常见
俞开宝医生
你叫医生给你检查了吗？
俞开宝医生
有体征的
俞开宝医生
比如病理征
患者
哦，那我这怎么分辨啊！医生查体可以吗
患者
说是没有异常
患者
因为我以前就有过，都快一年了自己好了，
俞开宝医生
就是医生体检哈，查体就是医生给你做体格检查
患者
我知道啊！
患者
那我这会是什么引起的
患者
肌电图也查了正常
俞开宝医生
那么引起双下肢无力的话，一般我们常见于贫血，低钾，然后脊髓型颈椎病，颅内有中枢性病变，胸椎黄韧带钙化
俞开宝医生
这个只有结合本人才知道，就是检查清楚了
患者
哦
俞开宝医生
比如肌肉萎缩，肌力下降有没有，反射怎么样等
患者
我知道，我去医院医生查体了没事
俞开宝医生
还有没有做其他检查呢？就是刚才我提到的影像学，肌电图好的吗
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咨询时间: 2021-12-15
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