春雨医生

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患者

腰背部隐隐酸痛持续近3个月 胸椎按压酸痛 整个腰背部隐隐酸痛感 做过很多检查 风湿三项显示有点风湿 医生说那个没有很大的问题 确诊过肋间神经痛吃了几天维生素b1 甲钴胺片 谷维素片 草乌甲素片 肋间神经痛有所好转 腰背部酸痛一直得不到缓解 有时候痛起来又不知道是哪里痛按压不到痛点只会隐隐的酸痛 有时也一闪一闪的痛 多有两侧肩胛骨处 上背部两侧疼痛明显 做过腰椎和胸椎的片子都没有问题(男,20岁)
强制性脊柱炎的b27报告也显示正常

俞开宝医生

您好,请问您是从事什么工作的?平时需要久坐久弯腰的吗?

俞开宝医生

现在症状主要是哪里不舒服呢?

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患者

状况如上述所说 近几个月一直没有工作 在家休养

俞开宝医生

就是一直不得好,主要就是胸腰背部疼痛

俞开宝医生

做个磁共振还是什么?

俞开宝医生

c反应蛋白,血沉查过吗?

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患者

没有做过磁共振

俞开宝医生

就是拍了个片子吗,普通x光片,是吗?然后抽血检查了下

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患者

风湿三项 hla b27 甲功三项 血细胞分析乙肝6项 小肝功能 心肌酶谱 小血脂 这些是做过的验血的指标

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患者

胸椎是dr 腰椎是ct 肺部也做过ct

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患者

都没有问题

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患者

除了有点风湿

俞开宝医生

有做过ccp,aka吗

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患者

医生说和我说没有什么大问题 叫我平常多锻炼 但我情况一直得不到好转 感觉像是神经痛

俞开宝医生

就是风湿指标,活动期指标

俞开宝医生

你把化验单拍过来我看看

俞开宝医生

风湿哪个指标高了

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患者

图片因隐私问题无法显示

俞开宝医生

那你这个有问题呀,抗O这么高

俞开宝医生

需要继续检查的

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患者

抗o很高问题严重吗

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患者

但我去医院医生告诉我说这个问题不大

俞开宝医生

再检查,抗核抗体,C反应蛋白,血沉,血常规,免疫球蛋白。

俞开宝医生

还有补体水平

俞开宝医生

高了100多呢,而且你有症状呢

俞开宝医生

需要进一步检查的

俞开宝医生

你那些药物是口服营养神经的

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患者

那像我现在是腰背隐隐酸痛 有时候伴随一闪闪的疼痛 而且胸椎用手骨按压会酸痛

俞开宝医生

恩,应该是脊椎源性疼痛综合征

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患者

我没有受过伤啊 那这种情况应该怎么去治疗

俞开宝医生

先完善我建议的实验室检查和颈椎磁共振

俞开宝医生

再根据结果来定,

俞开宝医生

如果是风湿那就抗风湿处理

俞开宝医生

如果是突出,那方法很多的,

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患者

可是我是背部疼 颈椎不疼啊 至于你说的那个实验室检查验血是叫那个项目

俞开宝医生

斜方肌,竖脊肌都是相互联系的

俞开宝医生

抗核抗体,C反应蛋白,血沉,血常规,免疫球蛋白。

俞开宝医生

还有其他问题吗?

俞开宝医生

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俞开宝医生

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俞开宝医生

青年脊柱痛要考虑风湿免疫性疾病的,特别像你这种年轻的,慢性脊柱疼痛的,要排除的。

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患者

我前几日挂的就是风湿免疫科 那医生看了我的报告说问题不大 就开了点那个草乌甲素片

俞开宝医生

好的,那你口服这个药物后效果怎么样?

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患者

没有很明显的效果 以前痛的时候可以按压到痛点 是程散发性的疼痛处于肌肉筋处 现在是按压不到痛点肩胛骨两侧感觉就像是神经痛 摸不着一样

俞开宝医生

好的

俞开宝医生

可以完善检查后做个神经阻滞

俞开宝医生

就是超声下定位做

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患者

对了医生 我昨天屁股上面那个椎体也有点酸痛 然后这两天右小腿后还有点麻木感处于膝盖后方下面一点点 今天麻木感更严重了一点

俞开宝医生

麻木就口服甲钴胺片

俞开宝医生

一般外周神经问题,都是来说口服甲钴胺片的

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患者

我今天感觉胸椎酸痛不按压也酸痛 程散发性的酸痛 我准备去医院做个核磁

俞开宝医生

或者去做个神经阻滞也是可以的

俞开宝医生

恩,做个磁共振检查后可以再咨询下的哦

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咨询时间: 2021-08-17
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俞开宝
俞开宝  脊柱科 医师 已认证
玉山县中医院
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