答 你把膝盖放松，就是腿放在地上，膝盖呈90度。然后两个骨头中间会有一条缝。压着是软的，你内侧和外侧那条缝压一下，看有没有哪个地方有压痛。就是你弯着腿的时候，大腿的骨头和小腿的骨头你摸得到。然后两个骨头中间是软的。图片没有这种体表的。我看你最后一张图片，感觉就是关节间隙的压痛。应该是下方是骨头，你的压痛的地方应该是在骨头的上面。因为那个照片前方就是有一个凹陷嘛，这种关节间隙的压痛很多就是半月板损伤引起的。这种情况最好是去拍核磁共振。看一下有没有半月板的损伤。现在就是少下蹲，少上下楼梯。

答 是不是距腓前韧带伤了，因为那个太模糊了，我看不清楚，我看距腓前韧带不是很好。图片看不清楚，我说那个距腓前韧带就是他报告上面写的外侧韧带。这种外侧韧带损伤之后就要看踝关节的松弛程度，因为我没办法给你查体，就查体的时候掰一下，看它的疼痛松弛程度。如果距腓前韧带和跟腓韧带都损伤了，那么就需要做手术去修复它。如果只是急性的距腓前韧带损伤了。可以保守治疗。这种需要手术修复的。我跟你说了，这种外侧韧带损伤之后，要看踝关节的松弛程度，要查体。如果查体的时候是松弛的。这种是陈旧伤的话就需要做手术。保守治疗就是一直踝关节不稳定，经常容易崴脚。

答 你两个膝关节放一起拍个照片，我看一下肿不肿，然后在照片上面标注一下哪个地方痛。不，你要把膝盖正面照出来，你这样我都看不到了。现在伸直没问题，弯腿弯不了是吧。是觉得因为痛没法蹲，还是觉得有东西卡住了。昨天才受伤，而且现在有点肿胀。可以先用点药外用的氟比洛芬凝胶膏加口服的依托考昔和地奥司明，用3~5天。如果不痛了可以蹲了就可以不管他，如果还蹲不下去就要去医院做一个核磁共振。你有问题先发给我，我等会儿回你，这会儿要做手术。那个是腘窝的位置，后方多半是肌肉拉伤。后面倒是很少有韧带损伤的。把核磁的图片发给我看一下。主要是要看一下图片前叉损伤的程度。

答 就是股骨和胫骨中间压着软的部位。屈膝90度把脚放在地上放松情况下压，平时弹响感觉是一会儿这里响，一会儿那里响，还是一直固定在一个地方响。要去医院拍个核磁共振，看是不是半月板损伤了。有没有觉得走路走着走着突然会膝盖一下动不了了，活动几下才能动。那这个弹响有可能是滑膜皱壁。就是滑膜多出了一块卡在髌骨和股骨之间。所以活动的时候他会咔咔响。想的问题的话用药没办法解决，你现在可以先用一点外用的药，氟比洛芬凝胶膏贴在痛的位置。用一周时间，这一周如果不痛了就不用管他，如果痛的话就去拍个核磁共振。看一下半月板有没有损伤。

答 他只说了信号增高，没有说信号不连续断裂应该损伤程度不重，你把核磁的图片给我看一下。我看了不是很清楚，但是应该问题不大。医生有没有给你查体，就是掰你的膝关节看膝关节松紧程度。那个查体是看韧带损伤最主要的。就是现在核磁看着连续性是好的，没有完全断。这种情况下，就要看一下查体的情况，就是关节松没有松，如果关节也没有松弛的话，那就说明韧带确实没有大问题。看mri应该是不需要的。主要是要看一下查体，查体如果关节不松的话，那就确实不需要。就是你说的弯90度拉膝关节。骨挫伤还有半月板一度损伤都是可以养好的，没事。这个是后方的肌肉，软组织有挫伤。你这个片子上看不是很严重，不用太担心。不用太担心，现在可以做股4头肌的训练。

答 你把两个脚并拢一起拍一张照片，我看一下肿胀程度。你把两个脚并拢拍一张照片，然后标注一下哪个位置痛。吃过什么药没有，这个一般都不是筋膜炎了，筋膜炎一般都在足底，一般都是足底的疼痛。你这个是踝关节的疼痛。外踝肿着一块是不是。你摸一下就是外踝腓骨尖。就是外块那个骨头最下端。它下面有一个软组织缝隙。然后做一个踝关节的内翻，就是用手掰着踝关节，掰着脚使劲让它往里面翻转，就是这个。这种要看是不是踝关节外侧副韧带的损伤。踝关节外侧的副韧带是最容易损伤的韧带。特别是距腓前韧带，主要就是你内翻的时候外侧疼痛。

答 你把两个脚并在一起拍个照，我看一下肿不肿，你这种拍局部的我看不出来。然后你拍一个整个脚的，画一下，现在是哪个部位痛。是压着跟骨的位置痛还是软组织痛。你拿个手指头指一下压痛点在哪个位置。就你直接拍个照片，手指头指一下哪个位置我看一下。内侧其实不是很担心，踝关节的韧带损伤一般都是外侧的韧带内侧韧带比较强，很少有撕裂的。可以先用一点外用的膏药，氟比洛芬凝胶膏。最近少走路，多用热水泡一泡脚。少负重。观察一周，如果症状缓解了就不需要特殊处理，如果没缓解的话就去拍一个踝关节的核磁共振。看一下周围的韧带肌腱有没有问题。应该问题不大。

答 这个看到内侧副韧带损伤了。要不要尽快做手术，主要要查体，就是医生掰你的膝关节，看一下内侧松弛的怎么样。如果查体的时候内侧非常松，有明显的开口感，就说明韧带已经完全没功能了，这种就要尽快做手术，如果查体的时候内侧还不是很松，就可以保守治疗。主要还是查体，就是他洞里的关节动了之后，如果开口感很明显就建议做手术，如果查体还行的话，就可以保守治疗先，保守治疗最后如果没长好还是需要做手术。磁共振看着应该没有完全断，有保守治疗的机会，但是磁共振不是最准确的，查起才是最准确的。问题不大。

答 你把膝盖弯到90度，脚就直接放在地上。这个就是内侧半月板的位置。这种最好是去复查一个核磁共振，看一下是不是内侧半月板又受伤了。我觉得你当时应该是做的前交叉韧带重建加半月板成型。那个位置痛就害怕是半月板又受伤了。要看损伤程度和部位。一般1~2度损伤可以保守治疗，三度就需要手术。一般半月板成型的话，第2天就可以正常行走。如果是三度的话，建议早一点做，因为时间久了，它会磨损软骨。如果你自己活动量很少的话，一两个月问题倒是不大。

答 你有什么问题先都发给我，我这会有手术，等会我手术完了再回你。你这核磁拍的太模糊了，应该还有一张磁共振的片子，你把那一张拍给我看一下。如果肿得厉害的话，他弯不了腿也正常。但是你现在要把磁共振另外一个图片给我看一下。你这个片子完全看不到，我这会都手术了，你先发给我吧，手术完了我给你看。我看到你的核磁共振了。你的髌骨内侧韧带损伤了。这种需要做手术把它修复的，如果不做手术，只是保守治疗，以后脱位的概率还很高。而且保守治疗的话是一定要带上石膏的。最近一次。你要把他带石膏或者支具，把它固定起来，不要弯腿。一个月时间不弯腿。多热敷，然后睡觉的时候把腿抬高，让它消肿。

答 骨头问题不大，但是看着已经有一些骨质增生了。这种多半都是受了伤，或者是关节不稳引起的。这种经常容易踝关节扭伤的话，要看一下是不是踝关节的韧带受伤了，这个地方的距腓前韧带很容易受伤。就是这个位置，这个位置就是我说的距腓前韧带的位置。踝关节反复扭伤，多半都是这个韧带出问题了，你这个找X线没用，再去找一个踝关节的核磁共振。尽快去做核磁共振，现在他踝关节已经有骨质增生了，说明这个关节不稳定，经常受伤。如果一直不处理的话，以后踝关节会老化的很快。去把核磁共振做了，他现在踝关节不稳定，常受伤，不做处理的话，以后踝关节也老化的很快。

答 刚才在手术，这会儿刚下手术。这种距腓前韧带损伤的话，如果是完全断裂的话，是需要做手术修复或者重建的。这种要让医生查体，就是要让他掰你的脚踝，看脚踝松不松弛。如果已经很松了，那就需要手术，不然踝关节不稳定，有可能软骨损伤越来越重，报告上面没写，报告上面只写了损伤。这种磁共振要结合查体查体，如果看到关节很松了，那就说明这个韧带已经没有功能了，这种情况下就需要修复这个韧带了。磁共振和查体。查体如果查到完全松了，肯定就断了。如果磁共振上看着韧带那里已经完全没东西了，那肯定也是完全断了。如果只是韧带缝合的话，是个微创，手术第2天就可以杵双拐下地。

答 髌骨的正下方只有髌腱和髌下脂肪垫。膝盖伸直，如果你确定是髌骨下方正中疼痛的话。那多半是髌下脂肪垫损伤。这种一般都不严重。最近两周尽量不要上下楼梯，不要下蹲。注意膝关节保暖。可以用点外用的药，氟比洛芬凝胶膏或者洛索洛芬贴剂。如果两周后症状缓解就不用管了，如果两周后症状没缓解，要去做一个膝关节的核磁共振。CT排不出来，要核磁共振。一般1.5T的是495，3.0T的是695。你这个股骨内侧髁水肿的很明显，骨挫伤很严重。前交叉韧带也有损伤，但是拍的片子太模糊了，那个医生给你查体没有，就是掰你的腿，看你的腿松不松。

答 你这个不是haglund畸形，片子上看着也不像haglund畸形。我现在没办法给你面诊，我建议你去个大点的三甲医院，找个专门的足踝外科大夫帮你看一下。这种术后一直疼痛，而且疼痛这么剧烈，有可能是复杂性区域疼痛综合征。这个不要拖了，要尽快去。当面看得到医生让医生查体，因为我在网上，我没办法给你查体，所以你们要去再大一点的医院，因为这个说实在的很麻烦，如果是初次手术的话，肯定很多医生都愿意做，你们这个做了一次手术的，肯定很多医生就不敢再做手术了。但是这个肯定不是他说的那个畸形，因为你是术后才开始出现这种疼痛的。片子上就看到有骨质增生。

答 肿麻还是走路的时候会有交手的症状，就是这个症状突然卡住了，要甩两下才能再接着走。第1张图片重新拍一下来，第1张图片看不清，如果有磁共振的图像的话，最好把磁共振的图像发给我看一下。直接发图像，现在好多医院磁共振的报告上面有个二维码，你把那个二维码发过来，我扫一下码就可以看到图片。或者把那个报告让他重新拍清楚发给你。或者你就叫你家里谁，你的朋友亲戚那些去取一下报告，不然这个报告也看不到哦，影像也看不到，我也看不到你人那我肯定也不知道什么情况。至少得让我看得到报告，就是他那个图完全是模糊的。

答 上面只写了左侧踝关节的肿胀，还有跟腱的损伤。是这样子的，就是他的报告上只写了踝关节的肿胀，跟腱损伤，但是没有写损伤的程度，只有一根韧带还写了撕裂，然后我现在想看一下那个片子，然后看那个图像还是它损伤的程度，还有那个韧带撕裂的情况。正常情况下，这个手术应该是术后正常走路是没有问题的，因为是微创手术，疼痛应该也不剧烈。我们一般是术后第1天就让病人下来自己走路了，你现在把磁共振的图片对着灯光好一点的地方给我拍一下，然后把他手术就是手术那个脚给我拍一下，我看一下他手术的切口在哪个位置，做的什么手术。

答 你把磁共振的图片发给我看一下，因为他报告写的是损伤待排，就是她看着有点像损伤，但是他不确定。erwei码，好多医院报告上有个码，扫码就可以看电子的图片。这个照片不行，这个照片里照的太模糊了。你可以对着光，把它举起来，对着光拍。大腿提不动小腿的话是受伤之后骨四头肌没办法激活。这个功能锻炼就可以。倒不一定是韧带损伤。找不到的话就直接拍磁共振的图片吧。这种大腿起不起小腿来的话，先躺在床上，腿伸直，然后脚使劲翘起来，大腿绷紧。让股4头肌绷紧，绷个5秒钟，然后再放松再绷。练到股4头肌可以绷紧了之后。

答 这个你要去做一个踝关节的磁共振。只有身份证看得清踝关节周围的韧带情况。CT看不到。主要是要造了mri知道韧带损伤的程度。如果你不想做磁共振的话，可以先买个踝关节支具，带两周。用点外用的药，氟比洛芬凝胶膏。如果两周之后还是痛不缓解的话，那就还是要去找磁共振。京东都买得到的。对局部消肿有帮助，对韧带的损伤的话没有太大的帮助。随便来哪种，只要能固定住，让踝关节不动就可以了。最好是上面那种固定的比较牢固一些。

答 主要是我要看一下韧带损伤的程度。现在有没有打软腿，就是走着走着好像突然膝盖部软一下。是这样子的，前交叉韧带看着有损伤，但是没有完全断。但是你这个肯定是有手术指征的。因为你腿伸不直，就要进去关节镜下探查。就是那个微创的手术。关节镜手术主要两个目的，一个是检查它的问题在哪里，另外一个，就是解决这个问题。一般前交叉韧带损伤是不会导致腿伸不直的，你现在腿伸不直。我觉得应该是冰下脂肪垫那个地方的问题。那里看着有个东西卡住你的膝盖了。这个地方可能有个游离体卡住他了。导致你膝盖伸不直。这种情况我们是需要做关节镜去探查的。