患者
10月26号髌骨半脱位，韧带损伤。11月一号去医院看了后，抽了积液，打石膏，但石膏我5天就拆了然后，去中医那包了药，11月21号早上药拆掉，开始现在是小腿到脚开始肿起来到今天还是肿的，膝盖只能大概弯到50度，之后右腿膝盖左侧边就开会紧绷的疼，膝盖也有一些肿，但小腿到脚更肿（女，19岁）
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唐锴鹰医生
当时是受了伤吗？以前脱过位没有？
唐锴鹰医生
为什么把石膏取了？是你自己取的吗？还是医生给你取的？
唐锴鹰医生
核磁共振的图片给我看一下呢。
患者
是 当时军训的时候受伤的，四年前也受过伤但那时候没去看磁共振。
患者
好
唐锴鹰医生
你有什么问题先都发给我，我这会有手术，等会我手术完了再回你。
患者
自己取掉石膏的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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唐锴鹰医生
你这核磁拍的太模糊了，应该还有一张磁共振的片子你把那一张拍给我看一下。
唐锴鹰医生
当时受伤的时候脱位没有？
唐锴鹰医生
这是第1次脱位吗？还是已经脱位好几次了？
患者
以前有脱位过一次，但是以前的脱位是之后自己复位了，然后休养了将近三个月就差不多好了。这次当时受伤的时候脱位了，现在就是膝盖就还好，然后弯腿没办法只能到50度左右，再弯腿的话左侧边就会疼。然后昨天开始小腿和脚就开始肿了
唐锴鹰医生
现在是已经复位了，但是弯腿弯不了是吧？
唐锴鹰医生
现在关节还肿的厉不厉害？就髌骨上方肿的厉不厉害？
唐锴鹰医生
如果肿得厉害的话，他弯不了腿也正常。但是你现在要把磁共振另外一个图片给我看一下。
唐锴鹰医生
这种反复脱位的，我要看一下内侧髌股韧带有没有问题。
患者
那时候在医院的时候，医生已经帮我用手法复位了。现在就是只能弯到50度左右，髌骨上方肿的不厉害
唐锴鹰医生
你这个片子完全看不到
唐锴鹰医生
拍清楚
唐锴鹰医生
我这会都手术了，你先发给我吧，手术完了我给你看。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这个是磁共振报告
患者
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患者
现在就是昨天早上开始膝盖下方到小腿到脚都是肿的。髌骨上方有一些肿。
患者
肿但是不会痛就是脚底感觉胀胀的，脚腕也是很肿，照片看的不是很明显
患者
就是我这样的话如果走路的话会不会加重伤况，我想回学校上学，本来是打算26号回学校，但现在小腿到脚很肿不知道怎么消，就不知道该怎么处理
患者
20号用拐杖上阶梯的时候，没站稳右脚用力了一下。然后晚上睡觉垫在膝盖下面的枕头不小心弄掉了，然后晚上右腿就是直着睡了，本来是垫着枕头是弯着的，然后21号早上腿就开始疼，后来紧接着就是到今天小腿到脚完全肿了。不知道是不是因为这些原因才肿的。
唐锴鹰医生
我看到你的核磁共振了。
唐锴鹰医生
你的髌骨内侧韧带损伤了。
唐锴鹰医生
这种需要做手术把它修复的，如果不做手术，只是保守治疗以后脱位的概率还很高。
唐锴鹰医生
而且保守治疗的话是一定要带上石膏的。
患者
我现在用的是有孔的膝盖稳定护膝，手术现在没办法做我没时间，学校那边不能再请再请假就休学复读了。所以我现在膝盖这样那该怎么做
患者
😭
唐锴鹰医生
现在你是才脱位多久？最近一次。
患者
就是10月26号那天在学校脱位的最近没有脱位
患者
就是昨天开始小腿到脚就开始肿。本来是不会肿
唐锴鹰医生
你要把他带石膏或者支具把它固定起来，不要弯腿。一个月时间不弯腿。多热敷，然后睡觉的时候把腿抬高让它消肿。
唐锴鹰医生
现在这种肯定是建议你早点做手术，不然反复脱位他会一直磨损你的软骨，以后越来越麻烦。
患者
好的，之后放假有时间再去看看。医生那我现在是用的这个护膝固定是不可以的吗？那我还得再去医院用石膏吗？然后我右脚脚腕可以喷云南白药喷雾吗？
唐锴鹰医生
护膝固定没有石膏固定那么牢靠，如果你实在不想带石膏也只能带护膝，但是带护膝的话就要把固定在0度，不能弯腿。可以。
患者
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患者
就是这种 那我是要伸直膝盖固定吗？然后晚上睡觉要枕头垫在下面吗
患者
那小腿和脚很肿有事情吗？之后是会自己消肿吗？
唐锴鹰医生
这种不行，你那个支具至少要是大腿小腿完全固定住的。
唐锴鹰医生
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唐锴鹰医生
就是这种。
唐锴鹰医生
小腿脚踝肿有可能是他膝关节不稳定反复受伤引起的。
患者
好的
唐锴鹰医生
👌
患者
医生，那我之后在学校腿在教室都是斜直的撑在地上，小腿和脚是不是还会继续肿？
患者
然后平常可以有一些弯曲吗？髌骨现在应该是稳定的状态了但是弯到50度的时候左侧边会疼。
患者
就是上课坐椅子的姿势 腿是斜放着下面没有支撑，这样会有影响吗
唐锴鹰医生
先带两周支具，不弯腿。
唐锴鹰医生
就相当于受伤之后6周。
唐锴鹰医生
你现在那个膝关节不稳定，很容易再次脱位。
唐锴鹰医生
你如果膝盖肿起来了，就把脚垫高一点就放在凳子上。
患者
那如果膝盖有肿起来的话，可以用云南白药喷雾吗？
唐锴鹰医生
可以
患者
好的 谢谢医生💝
唐锴鹰医生
不客气
患者
医生那我这样的情况什么时候可以正常走路呢
患者
然后膝盖可以洗水吗
唐锴鹰医生
膝盖洗水没问题，正常走路的话一般是受伤之后6周去复查一下片子，没什么问题的话可以尝试着正常走路。
患者
好的 谢谢医生😊
唐锴鹰医生
不客气
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咨询时间: 2021-11-22
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