患者
唐医生您好，我在三月八号下午跳高时姿势不对扭伤了膝盖，当时很痛沾不了地，明显水肿，内外侧痛感尤其明显，第二天晚上做了核磁，医生描述是前叉断裂半月板撕裂内侧副韧带损伤，当时就要求住院手术，后来又问了好多家，有说立即手术的，也有说可以先保守观察后期评估再手术，因为我才高一学业赶得比较紧，想问问什么时候做比较合适？（希望是在最佳手术期）到暑假才做手术有没有影响？期间有没有必要去康复机构术前康复激活一下肌肉什么的？在广州有没有什么推荐？谢谢唐医生！（女，16岁）
唐医生由于mr只有手机视频版的所以就截了几张图也不知道行不行麻烦您了
图片因隐私问题无法显示
唐锴鹰医生
片子上看前交叉韧带断了。但是这几张图没有看到内侧半月板的层面。
唐锴鹰医生
现在症状是什么？走路的时候打软腿吗？
唐锴鹰医生
下蹲有没有问题？有没有走路走着走着膝关节突然动不了了，要活动几下才能动？
唐锴鹰医生
这个肯定是推荐做个微创手术的。内侧副韧带那个层面没看到。一般内侧副韧带一二度损伤是可以保守治疗的。但是前叉和半月板是建议做手术的。
唐锴鹰医生
一般是建议尽早做。前交叉韧带是运动韧带。如果平时不怎么参加运动。只是最基本的日常生活。拖到暑假影响不是很大。
患者
刚开始非常痛走不了路一沾地负重就感觉错位
患者
然后现在有心理阴影也没有走路
患者
感觉它一直在发抖
唐锴鹰医生
弯腿有没有问题？如果膝盖活动都有问题，那建议尽早做。
患者
有很强烈运动需求
患者
主动活动度的话在0到90
唐锴鹰医生
那就要尽早做手术了。
唐锴鹰医生
要恢复运动，前叉肯定是需要的。
患者
是的但是就是看手术时间
患者
因为现在做的话还要康复边上学边搞也比较麻烦
患者
您的意见就是在消肿评估合格后越早越好吗？
患者
唐医生我把视频拆分一下再发您
唐锴鹰医生
我的建议是消肿之后尽早做。
唐锴鹰医生
早一点内侧半月板还可以缝合
患者
我的半月板是哪里损伤什么程度麻烦您看看
患者
如果拖的话对半月板有影响吗
患者
会磨损更严重？
唐锴鹰医生
内侧半月板后角有个水平裂。
唐锴鹰医生
拖得久了会磨损加重。半月板质量变差。
患者
就一处吗
患者
但是为什么我前面痛
唐锴鹰医生
痛不一定是半月板引起的，因为内侧副韧带也有损伤。股骨髁也有水肿。
患者
有没有什么手术限期之类的
患者
现在到暑假三个月左右
唐锴鹰医生
一般两三个月缝合的可能性还是比较大的，如果你活动量比较少的话。
患者
就是日常生活上下楼走路可以？
患者
那现在几天可以带支具走路了吗
唐锴鹰医生
走平路影响不大。上下楼梯和下蹲尽量少。
患者
三个月之后半月板就不能缝合了吗
唐锴鹰医生
上厕所尽量用坐便。
唐锴鹰医生
不一定只是说两三个月缝合的可能性大。用的少，磨损的就慢。能不能缝到最后关节镜下看半月板的质量
患者
那不能缝最后就只能切？
患者
水平裂大概是啥程度严重吗
唐锴鹰医生
不能缝的就做部分切除。
唐锴鹰医生
就是那个裂缝是水平撕裂。
唐锴鹰医生
损伤程度肯定都是三度了。
患者
半月板可以自愈吗
患者
医生能不能把半月板撕裂圈起来我也想看看
唐锴鹰医生
图片因隐私问题无法显示
唐锴鹰医生
一般不行。
患者
那我现在需要找康复机构先保持肌肉力量或者在家自行做有什么建议吗
患者
有没有视频啥的
唐锴鹰医生
自己在家做的话，就躺在床上做直腿，抬高就脚使劲往上翘大腿绷紧，然后直腿抬高。抬起来坚持两三秒，再慢慢放下。
患者
在无痛前提下吗
患者
唐医生想问一下这个手术大不大，在哪里做有没有什么建议，最好是广州
唐锴鹰医生
这个是个微创手术，已经比较常规了。一般大型三甲医院都做的挺多的。
唐锴鹰医生
南方医院。或者中山大学的附院都可以。
患者
那我现在需要做的是什么
患者
目前还可以上学吗
唐锴鹰医生
可以。现在就尽量制动休息，让他先消肿。可以带一个膝关节支具。
患者
支具调到多少度
患者
可以零度试着走路吗
唐锴鹰医生
先固定在零度。
患者
需不需要用药消肿还是冰敷就可以
患者
能不能开一些口服的消肿的药
患者
可以吃散利痛吗
唐锴鹰医生
可以。消肿的可以用地奥司明
唐锴鹰医生
如果痛的话可以用点消炎止痛药。依托考昔
唐锴鹰医生
晚上睡觉的时候把脚垫高一点。
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咨询时间: 2023-03-12
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