答 您是属于偏胖的体型，这个空腹血糖是正常水平，餐后血糖7.8是偏高的，我们正常情况下空腹血糖小于6.1，餐后2小时血糖小于7.8的。你现在就要开始控制饮食了。因为肥胖本身这会导致很多代谢性的问题，而糖尿病就是其中的一种。您现在得血糖情况还没有到糖尿病，只是偏高一些，所以对您的要求相对会低一些。可以适当放松，但是也是在上面说的条件的基础上放松一些。体重减轻的话，这些代谢问题都是会有改善的。有一个指标叫糖化血红蛋白，反应最近3个月的平均血糖水平。这个不需要空腹查的。

答 您现在用的这两个药都不错，比较适合肥胖的二型糖尿病病人。空腹血糖偏高的话，早上空腹肝糖原输出增多导致的。可以在睡前再加一片二甲双胍。挺好的，饮食要控制，但是也要营养均衡。一天吃三次格华止。或者可以把早上和晚上的停掉。只是在睡前吃一片格华止。因为您餐后血糖都挺好的。一般加上以后一两天就有效果了。餐前血糖咱们一般不参考的。重点要根据空腹和餐后的血糖来调整降糖方案。我们一般说的空腹血糖是指不吃不喝八小时以上的血糖的。平时监测血糖不需要监测餐前血糖的，一般二型糖尿病的病人，餐前血糖不会太高的。拜糖平吃上以后，最常见的不良反应是会腹胀、排气多，可能会有一部分病人会恶心，但是不至于会出现手抖这种反应的。

答 你确实是胖一些，建议您要先测一测血糖看看的。您需要测一下早上的空腹血糖，还有三餐后2小时的血糖。如果光是觉得会饿的话，不一定就是糖尿病，但是糖尿病前期的可能性比较大。家里有糖尿病的家族史，而且体型偏胖的人们，糖尿病的概率更高的。但是也不需要太担心，早期发现，早期干预，预后会更好的。糖尿病的那种饿的话应该是更难受一些。就像低血糖那种感觉可能。糖尿病前期是有血糖异常，但还不到糖尿病的诊断标准。您可以先测测血糖看看。然后肚子不舒服的话，可能是吃坏肚子的表现，您吃饭注意不要太刺激，看能不能好一点。一般如果尿糖阳性的话，是血糖到了10以上才会出现的。餐后2小时血糖在7.8以下就是正常的。

答 您好，您是一天吃了四次二甲双胍是吗？

答 您好，一般我们看的是空腹和三餐后2小时的血糖，您这个血糖算是即刻血糖，＞11.1才有意义的

答 血糖控制达标的基础上是可以怀孕的，当时要注意的是怀孕以后血糖控制要比平时更加严格的，怀孕以后所有的降糖药都不可以用的,如果饮食运动不能把血糖控制达标的话您需要打胰岛素来降糖的，饮食运动控制要求,主食定量,早饭1两,午饭3两,晚饭2两(大米、馒头、面条、碳水化合物等),主食定量的基础上添加牛奶、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、豆类等辅食,饭后活动15-30分钟，控制好可以怀孕的，2型糖尿病有一定的遗传倾向,但是不一定孩子就一定会得,您平时多注意孩子的饮食作息就好，一般像2型糖尿病是有一定遗传倾向的，1型糖尿病反而不容易遗传。

答 您是属于肥胖体型，而且是，腹型肥胖，是代谢性疾病的高危人群，您说的每天吃的不多，但是从您说的来看，都是主食，这样吃的人是会更胖的，您这个叫肥胖症，肥胖症会导致很多代谢紊乱疾病，您需要先查一查您的血糖，血脂，血尿酸，大概评估一下您现在的情况，然后您需要饮食运动控制，积极减重，如果上面说的那几项没什么问题的话，就单纯改变生活方式来治疗就可以，如果有其他的问题，可能需要在生活方式干预的基础上加上相应的治疗，饮食运动控制的话也是有一定的方式方法的，要注意低盐低脂饮食，少吃主食，多吃蔬菜，牛奶，瘦肉，鸡蛋，豆类这些辅食，然后吃完饭要活动，至少15-30分钟，活动强度可以稍微大一点，比如快走、慢跑之类的。

答 您的空腹血糖是偏高的，餐后2小时血糖是正常的，还不到糖尿病的，建议您做一个糖耐量实验，明确一下您的血糖情况，一般没有达到糖尿病，但是血糖不正常的患者，我们叫糖尿病前期，您需要饮食运动控制，积极减重。

答 糖尿病的话分1型和2型，2型糖尿病可能遗传的几率会更大一些，那这个情况是这样，从您提供的这些资料来看，她发病年龄比较早，也不是那种肥胖的体型，她家里也没有糖尿病家族史，所以可能她这个是偏向于1型糖尿病，也就是遗传的几率相对小一点，但是具体的情况因为您也不是很了解，所以我也不能确定的，她的胰岛功能，现在的治疗方案，之前的化验检查结果，这个我也没办法跟您确定的说~而且您还不是很清楚她姐姐的情况，1型还是2型也不知道，这个确实是不好说的。

答 这个叫脂肪肝，不是脂肪把肝堵住了，而是脂肪细胞填充了肝脏，这种代谢综合征的话，是很多心脑血管疾病的高危因素，需要积极控制血糖、血脂这些代谢问题，肯定是结合病人的情况，适合用这个药才给他用的，尿糖升高主要是因为血糖控制不达标，所以控制血糖就可以，不需要太关注尿糖，我们要监测的指标是血糖，头晕跟他血糖高可能有关系，但是也不能完全排除其他脑子的疾病导致的头晕，所以做这个检查是没有问题的，另外这个看东西模糊和手脚麻，可能是糖尿病并发症的表现，也需要进一步查其他的检查的，这个结果没什么太大的问题的。

答 他属于偏肥胖的体型，要积极减重，控制脂肪肝，定期复查肝功能，因为他体型肥胖，现在出来了很多代谢问题，单从这张化验单来看，血尿酸也高，血脂也高，血糖也高，尿酸高，要求地嘌呤饮食(海鲜、啤酒、动物内脏这些含嘌呤高的食物少吃)，血脂高，要低脂饮食，少吃油，血糖高，需要去医院做一个正规的糖耐量实验，明确一下血糖的情况，看有没有糖尿病。

答 胰岛素是偏高的，考虑有胰岛素抵抗的，二甲双胍是治疗多囊卵巢、胰岛素抵抗很好的药物，可以吃的，但是您要注意有没有低血糖的情况发生的，500mg的话就一次一片，一天三次，这个确实是有低血糖了，自己平时头晕的时候要监测一下血糖，买个血糖仪，测一测空腹和三餐后2小时的血糖，这个药是有一些病人吃上之后会觉得恶心，头晕，这属于药物的副作用，要是可以耐受的话，就继续这样吃，所以要让您监测您的空腹和三餐后2小时血糖，吃一个月以后门诊复查。

答 睾酮高的话，主要表现还是体毛、阴毛、胡须多，还有性欲旺盛，这个应该是跟基因有关的，大腿这种的话还是相对偏多一点的~，但是像您这么大的男孩子，睾酮都相对高一点，建议您化验一下性激素相关的检查看看。

答 需要，运动量大，一般也不会有这种表现的，您这个血尿酸、血脂高可能都跟您肥胖关系，您这个肯定是需要治疗的，那您明天去查个血尿酸、尿常规，其实像您这样的体型，如果不好好控制的话，会有很多代谢的问题的，不一定是肾脏有问题，您这个需要做一些全面的检查，包括很多代谢问题都需要查的，肝肾功、血脂、尿酸、血糖、胰岛功能、腹部彩超、尿常规这些都需要查的。

答 第一张看不清，第二张，这个甘油三酯特别高，您需要低脂饮食，可能还需要吃点降脂的药，这个化验单里头C肽偏高，可以吃苯扎贝特，我没有看到您的化验结果里头有甲状腺抗体的检查，您可以再找找，如果抗体高的话，您是需要低碘饮食的，就是海带，紫菜，海产品，这些含碘高的食物要少吃，至于这个甲状腺的问题，甲状腺功能是正常的，如果医生这么跟您交代过的话，那就说明您抗体应该是高的，您需要低碘饮食的，这些食物尽量少吃比较好，苯扎贝特可以吃的，可以最大一次两片，一天三次吃的，桥本甲炎的话，如果抗体高，您只要低碘饮食就可以，没什么好的办法可以把抗体消掉，尽量不要按摩那个淋巴结吧~，可以先一次一片，一天三次吃上。

答 目前糖尿病是没办法治愈的，1型糖尿病的病人必须用外源性胰岛素来治疗,没有可以替代的药物的，您这个血糖是控制不达标的，光这几项检查是看不出来一型还是二型的，虽然您的发病年龄比较早,但是您属于肥胖体型,而且家里有糖尿病家族史,所以更偏向于二型，只是尿酮体阳性,并不能说明您就是一型糖尿病，诊断一型还是二型需要完善胰岛功能测定的，您需要进一步去查一查胰岛功能的，每个医院出结果的速度不一样的，您需要去您当地医院去问问的，要分型这个是最基本的检查，还有糖尿病的抗体检查之类的，您可以咨询一下您当地医院,看看他们能做什么检查,需要做什么检查。

答 您需要做孕前检查的，是的您听医生的就可以，2型糖尿病确实是有一定的家族性,但是主要还是因为饮食结构不当导致的，一般不会直接遗传的。

答 就是海鲜啤酒动物内脏这些含嘌呤高的食物要少吃，您暂时还不需要吃药的，您平时要注意多运动，那您这体型太过肥胖了，需要积极简直，您这个尿液pH值是偏低的,您可以吃点小苏打片(碳酸氢钠片，碱化尿液促进尿酸排泄，可以先饮食运动控制,在这个基础上吃上碳酸氢钠片就可以了，先吃两周,然后复查尿常规看看，这个指标稍微高一点,受很多因素的影响,我觉得问题应该不大的,您最近注意生活作息规律,不要剧烈运动,等复查尿常规的时候再复查一次这个微量白蛋白看看情况,如果还是高的话您可以咨询一下肾内科的大夫😊。

答 您现在可以先吃半片优甲乐,早饭前一小时吃，那您就这样吃上药就可以，像您这样的体重容易出现胰岛功能的异常,您需要饮食运动控制，吃饭要多吃菜少吃主食,吃完饭以后要活动活动，您血糖正常就不需要太严格的控制,但是也要当心,稍微控制控制也是很有必要的，肥胖时间长了会出现很多代谢问题的。