答 1型糖尿病的病人必须用胰岛素降糖的。但是如果病人体型偏胖，或者存在胰岛素抵抗的话，也是可以加用二甲双胍的。

答 您可以先把达英停掉。二甲双胍继续吃上看看。二甲双胍对胰岛素抵抗和多囊卵巢都是有一定作用的。可以先试着停一停达因看看。可以停药观察观察。这个应该不至于的。雄激素高是因为多囊导致的。先月经规律了，有了正常排卵之后，慢慢就好转了。二甲双胍继续吃上。达因先听一个月看看。胰岛素抵抗的病人还是得吃二甲双胍。而且这个药副作用很小的。继续吃上。药店都有的。建议条件允许的话做一个肾上腺CT看看的。皮质醇增多症不能除外。这个如果反复测的皮质醇都高的话。建议您做一个地塞米松抑制试验，先看看是不是有皮质醇增多症。垂体瘤是不太像的。比较像肾上腺的问题。但是不能光看这个就定了诊断的。这个二甲双胍还是要吃的。

答 您好，您是一天吃了四次二甲双胍是吗？

答 您这个血糖不能诊断糖尿病的，但是餐后1小时血糖是偏高的，您把检查结果发给我看看吧，这个不好说,应该是有一定关系的，建议您你平时还是要尽量保持一个规律的饮食习惯比较好的，以后尽量要少吃，您现在血糖水平还可以,胰岛素水平很高,是胰岛素抵抗的表现,建议您平时少吃碳水化合物,多吃蔬菜,饭后适当活动活动，问题不大,但是尽量重视起来，着就相当于您体内分泌胰岛素的细胞在超负荷工作,就跟机器一样,时间长了功能减退了就会出现其他问题，尽量可以每顿饭后活动，晚上跑步也是可以的。

答 糖尿病的病人是容易出现血糖异常的，就包括高血糖和低血糖，您把血糖检测的结果发给我看看吧，您需要严格控制饮食，运动，主食定量，早饭2量，午饭3两，晚饭3两，在这个基础上添加蔬菜，牛奶，瘦肉，鸡蛋这些辅食，饭后活动15-30分钟，因为主食会刺激体内胰岛素分泌，所以有些病人主食吃的越多，下一餐前低血糖会更严重，所以您必须严格控制主食量，另外您吃的瑞格列奈是一种促进胰岛素分泌得药，这个药吃上以后是会有一定的低血糖风险的，您属于偏胖的体型，像您这种体型，一般胰岛素抵抗都比较严重，更容易出现胰岛素分泌过多，下一餐前低血糖的表现，您需要查一下您的胰岛功能。

答 这个叫脂肪肝，不是脂肪把肝堵住了，而是脂肪细胞填充了肝脏，这种代谢综合征的话，是很多心脑血管疾病的高危因素，需要积极控制血糖、血脂这些代谢问题，肯定是结合病人的情况，适合用这个药才给他用的，尿糖升高主要是因为血糖控制不达标，所以控制血糖就可以，不需要太关注尿糖，我们要监测的指标是血糖，头晕跟他血糖高可能有关系，但是也不能完全排除其他脑子的疾病导致的头晕，所以做这个检查是没有问题的，另外这个看东西模糊和手脚麻，可能是糖尿病并发症的表现，也需要进一步查其他的检查的，这个结果没什么太大的问题的。

答 这个是血常规，没有问题的，您需要再难受的时候测个血糖，看看是不是低血糖，光是测空腹血糖意义不是很大的，后边这一张化验的肝肾功问题不大，血脂偏高一点，您需要低胆固醇饮食(蛋黄、动物内脏这些含胆固醇高的食物少吃)，一般像您说的这种症状确实像低血糖发作，您化验的这个空腹血糖在正常范围内，但是属于正常偏高的水平，您属于偏胖的体型，可能存在胰岛素抵抗，是比较容易出现血糖的异常，体内影响血糖的激素很多的，休息不好也有可能会影响，饭后适当活动，不需要太剧烈，但是也不要活动量太小，每天至少活动30分钟。

答 这个睾酮水平还在正常范围内的，血糖也是正常的，但是胰岛素水平高，有胰岛素抵抗，是多囊的其中一种表现，吃二甲双胍主要就是治这个的，因为您胰岛素水平是高的，所以您有可能会出现低血糖的，饿的时候您可以测一测血糖，如果血糖低了就吃点水果，如果血糖不低，就吃点蔬菜(比如黄瓜、西红柿之类的)，3.鸡蛋，牛奶可以吃的，这个没有限制，饮食上都可以吃，但是需要限制主食的量，4.您的血糖都是正常的，按理说可以不限制饮食，但是您胰岛素水平高，主食实惠，刺激胰岛素分泌的，所以您需要做到主食定量(早上2两，中午2两，晚上2两)，主食说的就是大米、馒头、面条、碳水化合物这些，5.吃完药之后是需要去医院复查一些指标的。

答 胰岛素是偏高的，考虑有胰岛素抵抗的，二甲双胍是治疗多囊卵巢、胰岛素抵抗很好的药物，可以吃的，但是您要注意有没有低血糖的情况发生的，500mg的话就一次一片，一天三次，这个确实是有低血糖了，自己平时头晕的时候要监测一下血糖，买个血糖仪，测一测空腹和三餐后2小时的血糖，这个药是有一些病人吃上之后会觉得恶心，头晕，这属于药物的副作用，要是可以耐受的话，就继续这样吃，所以要让您监测您的空腹和三餐后2小时血糖，吃一个月以后门诊复查。

答 第一张看不清，第二张，这个甘油三酯特别高，您需要低脂饮食，可能还需要吃点降脂的药，这个化验单里头C肽偏高，可以吃苯扎贝特，我没有看到您的化验结果里头有甲状腺抗体的检查，您可以再找找，如果抗体高的话，您是需要低碘饮食的，就是海带，紫菜，海产品，这些含碘高的食物要少吃，至于这个甲状腺的问题，甲状腺功能是正常的，如果医生这么跟您交代过的话，那就说明您抗体应该是高的，您需要低碘饮食的，这些食物尽量少吃比较好，苯扎贝特可以吃的，可以最大一次两片，一天三次吃的，桥本甲炎的话，如果抗体高，您只要低碘饮食就可以，没什么好的办法可以把抗体消掉，尽量不要按摩那个淋巴结吧~，可以先一次一片，一天三次吃上。

答 您好，您现在有什么不舒服的吗？

答 您可以打一段时间，体重降下来之后，慢慢就能停药的。先打上，然后复查您的胰岛功能、血糖的情况。血糖您需要一周至少监测一天的。胰岛功能的话，可以一个月或者两个月再去复查一次。体重降下来以后，胰岛功能肯定是会有所好转的。而且利拉鲁肽本身就可以改善胰岛素抵抗的。头晕属于药物的不良反应，胃胀的话是因为利拉鲁肽减慢胃排空导致的。您可以在观察，看有没有其他不舒服的，没有的话就正常用药就可以。

答 那您属于偏胖的体型。您现在属于糖耐量异常，是糖尿病前期的一种。胰岛素和C肽高，是有胰岛素抵抗存在的。您现在需要严格饮食，运动控制，在这个基础上可以吃点二甲双胍，或者继续打上百泌达。主食定量，早饭1两，午饭3两，晚饭2-3两(大米、馒头、面条、碳水化合物等)，主食定量的基础上添加牛奶、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、豆类等辅食，饭后活动15-30分钟。利拉鲁肽和百泌达是一种类型的药。都有很好的降糖、减重、改善胰岛素抵抗的作用的。光靠药物治疗是不行的，主要还要您自己控制，不然一直打药也不是个办法。您可以先0.6打一个礼拜，觉得没什么不舒服的就加到1.2，就保持这个剂量，打一个月以后复查。这个药和百泌达一样，会抑制食欲，有的病人打上就不能耐受。

答 您这个胰岛功能是正常的，但是可能是存在胰岛素抵抗的，您这个有一些胰岛素抵抗的表现，建议您先饮食运动控制,减减重，我觉得您现在可以先生活方式干预，您要注意饮食运动控制,主食定量,早饭1两,午饭2两,晚饭2两(大米、馒头、面条、碳水化合物等),忌甜食,主食定量的基础上添加牛奶、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、豆类等辅食,饭后活动15-30分钟,积极减重，这个如果不积极控制的话是容易出现糖尿病的。

答 您好，您这个胰岛素水平是偏高的，您测的血糖正常吗？

答 您好，我刚准备给您写总结来着

答 您好，您把检查结果发给我看看吧

答 您现在还是有胰岛素抵抗的，C肽是反应胰岛素水平的另外一个指标，还可以,不是很严重,但是还是有的，胰岛素和C肽都是反映胰岛功能的指标，这个高也反应了你存在胰岛素抵抗，1.胰岛素抵抗不是很严重,但是也还有的 2.C肽和胰岛素都是反应胰岛素抵抗的指标,C肽高从侧面也反应出来您还是有胰岛素抵抗的 3.备孕的话,您身高体重多少?如果偏胖的话还是需要吃二甲双胍的，不好意思您久等了,您属于偏胖体型,平时要注意饮食运动控制,二甲双胍还继续吃上。

答 您好，您把检查结果发给我看看吧