答 建议您查TSH的。这个指标比较敏感。一般甲功的筛查主要要查的就是TSH，当然也需要查T3、T4。这是一套检查。这个每个医院收费标准不一样的。我们医院查这三项需要200多。具体价钱您需要咨询一下您当地的大夫。您这个甲功基本正常的。那个指标稍微高一点点，没有什么太大的意义。这个不需要处理的，定期复查就可以。这个影响因素很多，稍高一些不需要处理的。这个影响不大的。我觉得跟您这个甲功应该关系不大。甲亢的话，病人会一直有症状的。而且您这个甲功问题确实不大。过分的干预会导致其他的问题。精神因素就是很大的影响因素。这个是有影响的，而且您前面不是说您平时也会有一些焦虑情绪吗，这都是会有影响的。您可以适当调整一下您的情绪。

答 优甲乐吃的多了，对甲状腺没什么太大的伤害，而且乳头状癌术后的病人回要求把甲功控制的更严格一些。如果没感觉的话，您可以继续这样吃上。把甲功控制在亚临床甲亢的水平，可以在一定程度上抑制肿瘤复发。如果您没什么不舒服的话，建议您继续吃上两片的。如果不严重的话，可以去医院复查一下甲功看看，再来调整剂量。一方面是您吃上两片以后没什么不舒服的，另一方面我们建议甲癌术后的病人优甲乐的剂量吃的偏大一些，因为把甲功控制在亚临床甲亢的水平，在一定程度上是可以抑制肿瘤的复发。优甲乐本身是没有什么副作用的，只是一个替代自身甲状腺激素的药物。

答 桥本甲炎导致的甲状腺肿大，但是有的病人就恢复不明显，都是属于自身免疫性的甲状腺炎，是机体免疫力改变导致的，但是概念不一样的，产后甲状腺炎是跟生孩子有关系，桥本甲状腺炎是甲状腺相关抗体高导致的，您现在甲功不严重，不需要吃抗甲状腺的药，可以对症吃一点改善症状的药，关键是您这个白细胞是低的，从化验结果来看，像是桥本甲状腺炎，一般像桥本甲状腺炎的病人，比正常人更容易出现产后甲状腺炎，在产后半年到一年内出现的概率更大，从化验结果来看，甲功是比之前好了，甲功是在好转的，您这个白细胞是在逐渐下降的，吃上药要每周复查血常规的。

答 首先甲功控制不好的情况下是不建议怀孕的，这个您也知道的，其次塞治这个药是有一定的致畸作用的，所以怀孕风险相对大一些的，这个是需要您来决定的，我们只能跟您降利害关系，您需要自己决定的，如果想留的话，您需要调整抗甲状腺的药物的，如果要的话，您就需要更严格的控制甲功，药物需要进行调整，可以哺乳，但是吃药和哺乳是需要错开时间的，如果甲亢控制不好的话，对您和孩子都会有影响的，不能吃塞治了，要吃丙硫氧嘧啶，心得安也不能再吃了，这些都会对胎儿有影响，维生素可以吃，丙硫氧嘧啶您可以先吃成一次一片，一天两次，吃半个月复查甲功，和肝功，每周复查血常规，一定要复查，孩子的话，建议您还是好好考虑考虑，甲功控制好在去怀孕更安全一些的。

答 您这个甲状腺功能的结果是正常的，您现在这个甲功是正常的，说明治疗有效的，促甲状腺受体抗体只是一个参考值，就算有的病人抗体不高，甲亢严重的话也是要吃药的，促甲状腺激素受体抗体是一个参考指标，如果这个指标高的话，甲亢容易复发，但是他并不影响甲亢的治疗的，可能大夫的意思是抗体阴性的话，您就可以停药了，我们内科治疗起来时间比较长，而且复发几率更高一些，如果您抗体高的话，建议您要多吃一段时间要来稳定一下，再决定要不要停药，如果抗体不高的话，停药的时间相对就可以早一点，但是也建议用最小的剂量维持甲功正常半年以上再去停药的，而且每个大夫有自己的经验，治疗上也有自己的看法，并不是说每个人的看法都必须一致的。

答 发烧也会身上没劲的，这个要确定有没有甲亢，是需要化验血的，您有发烧，所以主要怕有没有亚甲炎，就是一种甲状腺的炎症，可能会有甲亢的表现，但是您这个表现也不是很典型，您不放心也可以去化验一个看看，主要还是要看有没有其他导致发烧的原因，最常见的是有没有感染之类的，病毒感染一般是需要一个过程的，甲亢一般是不会发烧的，而且您也没有甲亢典型的症状，可以化验一下，没有的话也放心。

答 您好，您这个彩超是桥本甲炎的表现，甲状腺功能是正常的，抗体偏高，也支持桥本甲炎的诊断

答 您好，您把检查结果发给我看看吧？

答 甲亢碘131治疗后容易变成甲减,就会表现为乏力嗜睡浮肿体重增加,这个不是甲亢复发,是甲状腺组织被破坏的结果，碘131治疗以后有一部分人确实是会在很短时间内发展成甲减的，您需要尽快去医院复查一次甲状腺功能，如果需要的话刚要吃上优甲乐了，嗯嗯是的,好好休息,复查完了再看。

答 您把甲状腺结节的报告拍张照片发给我吧，不好意思说错了是体重增加，嗯嗯,好的,那您晚上回去发给我看看,甲减症状明显的话您还需要吃优甲乐治疗，那您现在加到每天早饭前一小时吃一片半,和其他药物隔开2小时,和牛奶鸡蛋隔开4小时，1个月门诊复查甲状腺功能,如果甲功达标了就继续这样吃,如果不达标就继续调整，您这个甲状腺结节的描述都是形态规则、边界清楚,也没有钙化点,而且都很小,都是偏良性的表现,可以半年一年复查一次,暂时不需要处理，我觉得可以先观察,而且结节太小的话也不容易穿,您要是不放心的话也可以穿一下看看。

答 嗯嗯,甲亢的内科治疗周期比较长,一般都在两年左右,而且甲功控制平稳以后慢慢停药可以有效的减少复发概率，硒酵母可以不吃了,但是甲巯咪唑还要继续吃，可以减成一日半片，正常是应该一天吃4片的，可以继续吃上一段时间，一般我们是要把塞治减到最低剂量(也就是隔日半片)维持甲功正常半年才能考虑停药，可以两个月再复查一次抗体,看看变化大不大，生孩子的时候可能会有一定的复发概率,所以建议您控制平稳停药以后再去怀孕，而且孕期也要严格检测甲功改变，您现在的甲功有点偏甲减的趋势,所以现在减量反弹的可能性比较小。

答 您现在的化验结果显示的是甲状腺功能减退的，您吃的抗甲状腺药物呢，您是桥本甲炎,这个化验结果出来看是甲状腺功能减退,但是您吃的抗甲状腺的药物,所以不能确定是确实甲减了还是甲亢药物吃的多了，心率快,可以吃点儿心得安,但是这个甲功不是吃丙硫的，您需要吃上优甲乐，这个甲亢会导致心率曾快，但是甲减是不会心率加快的，心率快就对症吃倍他乐克或者心得安都可以。

答 嗯嗯,可以两个月复查，但是要是查了甲功正常了就可以慢慢停掉心得安了，嗯嗯,可以慢慢减，您这个抗体是高的,很大的可能您甲功会慢慢降下来的，这个药对心脏也好，您吃上也没啥不舒服的呀，而且药物都有自己的副作用的,这个是没有办法避免的,我们用药肯定是因为药物的作用比副作用更多才敢用的，停了看看您有没有什么不舒服的，您要是不放心也可以这样减,没有问题的。

答 您需要吃优甲乐了，吃半个月复查，如果指标正常了就可以继续这个剂量吃,然后孕期要每个月复查甲功，孕早期(1-3个月)要求TSH在0.1-2.5,孕中期(4-6个月)要求在0.2-3.0,孕晚期(7-9个月)要求在0.3-3.0，您这个应该是本身异常导致的，一般怀孕的话这个激素是可能会降低的，也就是妊娠甲状腺炎，是会有一定的甲亢的表现的，您这个是属于甲减，现在把甲功控制正常了就可以。

答 您这个指标好转是不太明显,但是剩下的那几个指标是有所好转的，您孕吐好转之后指标一般是会进一步好转对我，抗体的指标可以不用复查了,变化不会太大的，我觉得可以先不要吃，甲功就稍微有一点异常,不要紧，您按时产检就可以，您需要多休息,不要太劳累了，一般不会的💝💝💝。

答 嗯嗯，不要太紧张，按理说是可以拔的，您可以看看说明书,因为厂家不一样药物剂量也不一样的，是这个药,这个药可能会诱发哮喘,所以有哮喘病史的不能吃的，您当地的大夫说了让您吃所以我之前就没问,为了保险起见还是问您一下比较好，一般都有过敏史，那就应该没事，您要是不放心可以做个肺功能看看，这个是诊断哮喘的一个检查，因为这个是一个降心率的药,主要针对您甲亢心率快基础代谢率高的，您可以每天测一测心率，您这个甲亢也不是很严重的，这几天少吃辣,多喝水,肿的厉害就吃点消炎药。

答 嗯嗯，因为妊娠期的甲状腺功能亢进的话,有很大的可能是因为妊娠导致的,叫妊娠期甲状腺炎,而且孕吐明显的、甲状腺抗体高的患者比较容易出现,这种病人是不需要治疗的，我觉得您可以先观察,先不用吃药，而且妊娠期复查甲状腺功能的话,只需要查促甲状腺素、游离t3、游离t4就可以啦,不需要查总T3和总T4，从您现在的化验结果来看,我觉得暂时不需要治疗，下次只需要复查三项就可以了，妊娠期本身就会导致总T4升高的，不要太紧张,妊娠期的这种反应是生理性的反应,自己慢慢就好了。

答 甲状腺的位置在喉结的下边一点和气管两边，饮食是需要低碘饮食的,也就是海带,紫菜,海产品要少吃，变胖了,是因为甲亢控制以后代谢率降低了,然后就会胖，那您现在就改成每天吃1/2片，现在这个甲状腺功能控制的还可以,就现在这个治疗就可以了,然后一个月以后复查甲状腺功能，甲状腺激素暂时是不需要补充的,您可以适当的控制一下饮食,就是稍微少吃点儿,然后饭后稍微活动活动。

答 甲亢的典型表现是怕热、多汗、乏力、手抖、体重减轻这些，甲状腺结节的话最常见的就是结节有点儿大了，然后有咽东西不舒服的感觉之类的，甲状腺结节的话主要分成良性和恶性,恶性的话需要做手术,良性就不用管它,定期复查就可以了，甲状腺结节90%以上都是良性的，是的,需要做彩超，彩超可以初步判断结节是良性的还是恶性的，如果确定有甲状腺结节的话,还需要查一个甲状腺功能，而且甲状腺结节,就算是恶性的话,他的恶性程度也很低的,不需要担心，就是说确实是生病了导致的这个疼，是甲状腺的一种炎症性的疾病，所以建议您去医院进一步检查上一下，亚甲炎的病人刚开始也会有甲亢的表现。