患者
甲减患者 本次复查甲功正常 但医生说蛋白高 怀疑是有桥本氏甲状腺炎 请问如果有这个炎症好治疗吗？另外平时可以按摩甲状腺两边脖子淋巴吗（女，30岁）
刘尧吉医生
您好，您的化验单能发给我看看嘛?
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
刘尧吉医生
第一张看不清
刘尧吉医生
第二张这个甘油三酯特别高，您需要低脂饮食，可能还需要吃点降脂的药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
请问医生 我这种情况是否可以吃海产品 海鲜海带等 因为我特别喜欢吃海带
患者
血脂高我知道的 家里有苯扎贝特可以吃吗
刘尧吉医生
这个化验单里头C肽偏高
刘尧吉医生
可以吃苯扎贝特
刘尧吉医生
我没有看到您的化验结果里头有甲状腺抗体的检查
刘尧吉医生
您是还有化验单没发给我吗？
刘尧吉医生
您身高体重多少?
患者
160cm 160斤
患者
我就这两张单子 医生说什么我抗体高 但那是自带的没关系 但是蛋白高怀疑是桥本氏
患者
对了医生 我能吃海产品吗
患者
🍀在吗医生
刘尧吉医生
不好意思您久等了，您给我发的化验单里头没有甲状腺抗体的检查结果
刘尧吉医生
您可以再找找，如果抗体高的话您是需要低碘饮食的，就是海带紫菜海产品这些含碘高的食物要少吃
刘尧吉医生
不好意思上午比较忙，给您回复的慢了，您的身材属于偏肥胖的类型，您需要积极控制饮食、减重的，空腹C肽水平高说明您有胰岛素抵抗，减重之后才能减轻胰岛素抵抗
刘尧吉医生
至于这个甲状腺的问题，甲状腺功能是正常的，如果医生这么跟您交代过的话那就说明您抗体应该是高的，您需要低碘饮食的，这些食物尽量少吃比较好
患者
那么我血糖高还可以吃水果吗
患者
现在这种情况 我可以吃苯扎贝特了吗 吃多大量
刘尧吉医生
您有糖尿病?
刘尧吉医生
苯扎贝特可以吃的
刘尧吉医生
可以最大一次两片一天三次吃的
刘尧吉医生
桥本甲炎的话如果抗体高您只要低碘饮食就可以，没什么好的办法可以把抗体消掉，尽量不要按摩那个淋巴结吧～
患者
我没有阿
患者
糖尿病没有
患者
血糖不高
患者
但是血脂高
患者
那我现在的情况 我想先不要吃多了 一天吃几次几片呢 苯扎贝特
患者
是这个规格的 我应该怎么吃呢
患者
图片因隐私问题无法显示
刘尧吉医生
可以先一次一片一天三次吃上
刘尧吉医生
您化验的血糖是正常的，可以吃水果的，但是还得积极减重的
患者
好的
刘尧吉医生
嗯嗯😊
患者
请问医生 血脂高会引起头疼吗 （脑部照过核磁共振）没有堵塞血管
刘尧吉医生
一般不会的
患者
医生您好 我已经生产两年 怀孕之前就有多囊卵巢和甲减 是通过促排怀上的 现在我已经一年多没来月经 请问我除了查性激素还需要查什么吗 （生产完四个月查过子宫白带盆腔等 没什么大问题）
患者
我已经一年多没来月经了 心里很着急 之前医生让我吃过黄体酮达英35等药物 但吃的时候来月经 而且量非常少 不吃就不来 我觉得长期吃这种西药不是办法
刘尧吉医生
性激素、甲状腺功能、空腹胰岛素、空腹C肽
患者
我已经都查了吧
刘尧吉医生
这些您不是都查过了吗
患者
是的
刘尧吉医生
这种可能是因为生孩子激素轴被抑制导致的，化验的性激素水平也还可以，可以就先吃上这些雌孕激素来调经
刘尧吉医生
或者可以咨询一下中医科
患者
就是说西医的话基本上只有用我说的这些药了吗
患者
是不是因为我太胖了
患者
我才30岁就像要闭经了一样 而脸上近两年长了好多斑
刘尧吉医生
是的，跟您体型肥胖有关的
刘尧吉医生
您有没有吃过二甲双胍?
刘尧吉医生
有没有复查妇科彩超?
刘尧吉医生
多囊卵巢现在好了吗？
患者
吃过
患者
没有好吧 现在越来越胖了
患者
妇科彩超照了
患者
有多囊
患者
二甲双胍也吃过几个疗程
患者
不吃就不来
患者
我是不是该找个中医看看 同时减肥
刘尧吉医生
二甲双胍主要是要减重，改善胰岛素抵抗
刘尧吉医生
多囊卵巢综合征的治疗首先就是要减重、改善胰岛素抵抗
刘尧吉医生
您需要控制饮食，饭后活动，积极减重
患者
还有就是我减肥后甲状腺炎会不会好一些 就是脖子不会那么肿大
患者
那么我应该吃二甲双胍和什么药呢 妇科月经方面 ？
刘尧吉医生
在这个基础上可以继续吃上二甲双胍（一次一片一天三次），吡格列酮（一次一片，一天一次）治疗
刘尧吉医生
甲状腺炎的话是一种自身免疫性疾病，主要是要把甲功控制正常，抗体没什么好的办法可以消掉（也就是说炎症不容易消掉），脖子肿大您需要分清是脂肪堆积导致的大还是甲状腺肿导致的大
刘尧吉医生
月经方面您可以继续吃上黄体酮，也可以咨询一下中医科看看有没有什么调经的中药
患者
苯扎贝特需要饭后吃吗 我有个阿姨血脂比我还高 一天只吃0.1g的两片 我是不是吃太多了 一天一次0.2g三次的话
刘尧吉医生
饭前饭后都可以，要跟优甲乐隔开2个小时
刘尧吉医生
您这个是需要根据血脂情况调整的
患者
另外如果我颈部两侧淋巴包括甲状腺周围（耳下脖子两侧）是甲状腺炎的话可以按摩吗 因为美容院经常有淋巴排毒 并且我自己习惯性擦脸的时候会按摩颈部淋巴 这样可以吗？（不是为了消除炎症 只是单纯按摩促进循环 可以吗 会不会适得其反）
刘尧吉医生
不是说吃多大剂量就一直是这个计量不变
刘尧吉医生
不建议经常这样按摩的
患者
您目前看我的血脂情况就应该吃每天0.2g三次吗？吃多久复查呢？
刘尧吉医生
可以这样吃的，一个月以后复查血脂
患者
另外您说的几种药 我除了和优甲乐空腹隔开几小时 其他药可以连续吃吗？
刘尧吉医生
都要和优甲乐隔开2小时
刘尧吉医生
不然会影响优甲乐吸收
患者
👌
刘尧吉医生
好的😊
患者
医生您好 我居然来月经了
患者
刚来 一点点
患者
不知道是不是月经 不会是什么排卵期出血吧 我最近在喝苦荞茶 听说是辅助降三高的
刘尧吉医生
您上一次什么时候来的月经?
患者
去年12月初
患者
吃了药才来的
患者
当时吃的黄体酮
患者
最近几次 包括这次量好少 大点的护垫都可以 怎么办 ？
刘尧吉医生
嗯嗯，这中间没有再来过了？
患者
没有了
患者
我也没吃相关的药
刘尧吉医生
妇科彩超子宫内膜多厚?
患者
哦对了 我几个月前吃了一个多星期逍遥丸和益母草颗粒 没效果 没来
患者
忘了 反正不怎么厚
患者
报告找不到了
患者
好像是0.6
刘尧吉医生
嗯嗯，这个还是建议您咨询一下妇科比较好的
患者
好的
刘尧吉医生
嗯嗯😊
患者
医生苯扎贝特月经来的时候可以吃吗
患者
还有优甲乐
刘尧吉医生
可以的，不影响
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咨询时间: 2019-06-26
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