答 之前几位医生的思路都是用激素药物做人工周期，如果现在没有流血，这次月经周期不需要再服药了。优思...

答 B超检查没有大问题,胎儿左侧肾盂轻度增宽,动态观察,不超过一厘米,一般没有影响，如果胎儿股骨短小,需要排除染色体异常。单次B超检查,不能排除测量偏差的存在,所以需要复查。血清钙、铁低,需要补充钙剂、铁剂,和B超检查结果没有关系，钙剂可选择的很多,常用的迪巧、钙尔奇D、尤尼乐、卡齐尔,都可以。铁剂是多糖铁。

答 需要做羊水穿刺染色体核型分析。

答 最后的B超检查结果看清楚了。前面的报告看不清楚。不方便语音，可以手写交流吗？

答 这个报告是正常的结果，无创DNA是为了排除染色体异常,主要是针对非整倍体异常，低风险是正常,高风险才是是异常。

答 胎儿的双顶径也偏小,股骨长度在正常值的下限。长骨短小不是畸形,可以是有问题的胎儿,也可以是正常的胎儿。已经做了染色体检查,可以排除染色体异常的原因。暂时没有特色处理,动态观察,这种差距没有明显增大,就没有问题，排除了染色体异常,还要动态观察,排除骨发育异常。也可以是正常宝宝，和缺钙没有关系,也不能确定异常。放一放,不要太纠结。

答 目前的情况,有必要做胎儿的染色体核型分析。孕周偏大,需要脐带血穿刺，在当地医院问一下,大多数都可以做。羊水穿刺取材,一般做到24周,最大到26周。越大越容易培养失败。所以需要穿刺脐带血,这种技术,需要大医院才有，不做染色体确诊，如果染色体核型正常,就推翻了无创的高危。胎儿心脏的问题,有3%的有染色体异常,做了检查,就也排除了。可以出生后观察,有可能需要手术治疗，超声检查是形态异常,和染色体核型不一样，单纯因为心脏问题,并不需要染色体核型检查。因为更多是发育的缺陷,不是染色体异常造成的，在我的医院,是不会为无创高危的患者引产的，对于致死性畸形、染色体异常。

答 胎儿严重水肿,预后差。发生原因复杂,非免疫性水肿,和心肺发育异常有关的,复发风险不大。但是水肿儿存在染色体异常的可能,引产中最好可以做一下染色体诊断,对下一次妊娠有一定帮助，染色体异常是不能治疗的,胎儿染色体异常,下一次妊娠需要进行产前诊断，具体到你们的情况,我的个人建议:引产。半年后正常备孕，染色体核型分析对标本要求很高,最好是来济南引产,就地取材，胎儿水肿并不少见，和之前的自然流产没有关联。

答 B超检查结果如何？HCG的结果呢？

答 胎儿心脏超声检查一定要做。至于早期B超检查的问题和感冒，可以忽略。

答 两个问题,后颅窝池增宽,需要进一步做一下胎儿颅脑磁共振检查,排除结构异常。股骨和双顶径比例异常,建议上级医院复查B超。如果结果仍然如此,在34周之前,还有机会做一下脐血染色体诊断，染色体核型分析正常,股骨的问题没有大碍。也排除了颅脑结构异常。产前没有其他更好的进一步诊断的方法。对于后颅窝池大于1.5的扩张,大多数是正常胎儿,也存在一定风险,即产后进一步扩张,引起神经系统发育问题，但是BPD/FL大于1.5，要排除染色体异常，每当这样的时候,都感到很无奈。接近足月的孩子,没有确切的证据有问题,舍不得放弃。又不能完全排除出生后的异常。出生后有问题的,比例小。

答 需要看一下B超检查报告、磁共振检查报告，现在的实际孕周。

答 我可以看看你的B超检查报告吗？

答 早筛风险值很低,有问题的可能性很小。但是一般是早筛、中筛序贯筛查。建议做一下无创DNA检测，没有必要羊穿。处理原则是唐筛低危即可。你的情况,只有早筛,做无创DNA是为了更稳妥。如果有中筛结果,无创也并非必须，不好意思,我看到的采样时间是11+5,所以认为是早筛。15+4是中筛,低危,没有问题。不需要进一步检查。

答 后颅窝积液在正常范围之内,不需要紧张。动态观察,不超过一厘米就是正常胎儿。和玩手机没有关系，没有干预的方法,也不需要紧张，股骨短,可以是正常胎儿,少部分也可能有问题,首先要排除染色体异常,所以问你唐筛结果。观察,这种差距不继续增大,没有问题，处于临界值非常常见,医生只是提醒你要注意动态观察,其中一小部分胎儿会急剧增宽,这是有问题的,大多数并没有问题。PCOS怀孕并不增加胎儿畸形的风险，可以。

答 继续妊娠,胎儿结局不好。可以尝试寻找原因:胎儿心肺异常、免疫性水肿等等,胎儿贫血可以治疗,其他大多数原因都没有好办法，你和许主任商量,主要解决腹痛问题。我在外地开会,帮不上忙。如果有需要,有急诊医生，做胎儿心脏超声,这个胎儿存在染色体异常的可能性需要排除，母亲贫血和胎儿贫血的机制是不一样的，这种情况,除了极少一部分是胎儿免疫性溶血,绝大多数都预后不好。为了下一次妊娠,还是应该做一下染色体核型分析。

答 1:78是高危,应该做产前诊断,首选羊水穿刺染色体核型分析，但是对于所有染色体异常，唐筛的假阳性率很高,不能作为诊断。对于21-三体,无创低危,不需要进一步检查;高危,需要做染色体核型分析,有极个别的假阳性，唐筛高危，理论上讲,无创再高级,也不是诊断,还是筛查。临床上认为准确。

答 这个需要问一下客服。或者你先把超声检查报告单上的文字描述写给我看看?至少我要知道肾盂扩张的程度,关于胎儿肾脏的描写，胎儿大小有一定的范围,比孕周大不是问题。24周需要做妊娠期糖尿病的筛查。肾盂扩张,需要动态观察,如果出生时不超过1厘米,一般不需要治疗。是正常孩子，单纯的肾盂扩张和染色体异常关系不大,唐筛低危,不需要羊水穿刺染色体核型分析。预产期是按照末次月经或者早孕B超推算的，是肾脏发育的异常。

答 B超检查和BPD相比FL偏小,不太匀称。胎儿头围腹围都大,孩子超过八斤的可能性大。骨盆正常。不知道宫高腹围是多少。胎头高的原因,可能正是因为孩子大。不乐观，可以,如果规律宫缩4小时,胎头不能很好下降,不要坚持，3稍高一点,一般在-2，股骨长和腹围不匹配，胎儿股骨偏短,不是畸形,是超声软指标,提示有可能与染色体异常有关,也不排除长骨发育异常,也可以是正常胎儿，无创DNA低危,问题不大。