患者
医生您好,我媳妇23周+6天的时候做的四维结果是右心偏大,胎儿室间隔缺损0.5cm。22周+6天做的无创DNA,24周+3天(昨天)出结果显示18三体高风险。孩子还能要吗?我(80年生36岁)和媳妇(82年生34岁)都不抽烟不喝酒,甚至为了孩子,怀孕以后都没有做爱。我和媳妇是做外贸SOHO的,生活非常简单。没有任何不良嗜好。而且媳妇每次情绪低落的时候,孩子都胎动的很厉害。我们坚信他是健康的宝宝,但结果偏偏这么糟糕。请您帮帮我们。我们该怎么办?(女,33岁)
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连岩医生
目前的情况,有必要做胎儿的染色体核型分析。孕周偏大,需要脐带血穿刺。
患者
染色体核型分析怎么做在哪里能做呢??孕周偏大,需要脐带血穿刺。
连岩医生
在当地医院问一下,大多数都可以做。羊水穿刺取材,一般做到24周,最大到26周。越大越容易培养失败。所以需要穿刺脐带血,这种技术,需要大医院才有。
患者
好的,谢谢!
连岩医生
不客气
患者
您能告诉我,18三体风险指数24.9+是否意味着它的准确率很高,因为负责无创DNA抽血的医生说她没见过这么高的。我怕羊穿费时,孩子太大引产会对媳妇造成更大的痛苦?
连岩医生
这个孩子有问题的概率很高。但是无创存在极少的误诊情况,不做染色体确诊,不踏实。
患者
如果羊穿确认没问题,四维彩超结果是右心偏大,胎儿室间隔缺损5mm是否也印证了无创DNA。
患者
抱歉我有点混乱。
患者
如果羊穿没问题,四维彩超的结果是否可治疗?
患者
四维彩超的结果是否更加大了无创DNA的准确度?
连岩医生
如果染色体核型正常,就推翻了无创的高危。胎儿心脏的问题,有3%的有染色体异常,做了检查,就也排除了。可以出生后观察,有可能需要手术治疗。
连岩医生
超声检查是形态异常,和染色体核型不一样
患者
四维彩超的结果有3%的概率是染色体异常造成的。如果羊穿的结果是染色体正常,那么四维彩超的结果是可以通过手术治疗矫正,不会有后患,我这样理解,对吗?
连岩医生
对
连岩医生
单纯因为心脏问题,并不需要染色体核型检查。因为更多是发育的缺陷,不是染色体异常造成的。
患者
好的,马上去医院做羊穿的准备。请问羊穿最快多长时间出结果?
连岩医生
四周
患者
现在引产?还是进一步确诊?如果是您,您会怎么做?(拿您说事,真的很抱歉。我们不会因为您给的意见追究您任何责任的。麻烦您)
连岩医生
在我的医院,是不会为无创高危的患者引产的。
患者
如果再等四周,孩子就7个月了。就算羊穿确诊是染色体异常,还能引产吗?
连岩医生
确诊为异常,一定要引产。
患者
媳妇遭受的引产痛苦会增加多少,据说孩子大于7个月医院就不给做引产了。
连岩医生
对于致死性畸形、染色体异常,只要在产前发现,医生都会尽力引产。引产的过程和分娩一样,要有痛苦和风险。六个月、七个月并没有本质的区别。理解你的心情。
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咨询时间: 2016-02-27