患者
想咨询主任几个问题。1、胎儿超声诊断是小脑积液，并且体积比核磁的囊状结构要大，是否除囊肿外还有其他的问题？比如积液。 2、我现在的孕周如果再做脐带血穿刺有点担心等待结果期间孩子会出生。还有其他检测胎儿是否有严重问题的方法吗？ 3、胎儿的囊肿已经算比较大了吗？胎儿的脑部其他结构发育的正常吗？ 4、这个病有病因吗？担心这个如果不要，下一个宝宝还会这样吗？（女，27岁）
想咨询主任几个问题。1、胎儿超声诊断是小脑积液，并且体积比核磁的囊状结构要大，是否除囊肿外还有其他的问题？比如积液。 2、我现在的孕周如果再做脐带血穿刺有点担心等待结果期间孩子会出生。还有其他检测胎儿是否有严重问题的方法吗？ 3、胎儿的囊肿已经算比较大了吗？胎儿的脑部其他结构发育的正常吗？ 4、这个病有病因吗？担心这个如果不要，下一个宝宝还会这样吗？（女，27岁）
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连岩医生
需要看一下B超检查报告、磁共振检查报告，现在的实际孕周。
患者
我已经一起给您发了，您能看到吗？
患者
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患者
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患者
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患者
我现在的实际孕周是35了。
连岩医生
看到了，你的情况，在影像科会诊意见中已经明确表述。胎儿小脑延髓池正常宽度小于1厘米，增宽首先要排除颅脑结构异常。MRI没有发现异常。如果小于1.5-1.8，可以认为是正常变异。但是具体到你的情况，有二个不确定因素，一是染色体异常，35周，已经错过了检查时机。二是压迫症状。二种情况，都无法预测。我也很纠结。
患者
还有其他办法检测染色体异常吗？我是二胎，大宝一切正常。染色体异常多少周之前可以做？如果以后要宝宝需要做什么检查及预防措施？您在片子上看的话小脑发育正常吗？这个病的病因有过研究吗？如果要这个宝宝只能赌一把吗？
患者
我这周一做的检查，如果下周一再做一遍能发现微小的变化吗？
连岩医生
染色体核型分析需要四周出结果，所以产前没有办法进行了。无创DNA有很多局限，对你的情况也不适合。颅脑结构没有发现异常。有风险，不确定。只能是赌一把了。
连岩医生
这样明显的增宽，自己缩小到可接受范围，可能性不大。
患者
囊肿也算是很大的了吗？
连岩医生
是的
患者
囊肿多大一般就不建议保留了？B超的结果是还有积液吗？可能也会导致脑积水吗？
患者
现在引产的危险性大吗？咱们医院还能等到病床吗？
连岩医生
这种情况，除非发现结构异常、染色体异常，医生是不会建议引产的。
连岩医生
引产需要有计生证明，原则上是当地医院处理。
患者
如果保留的话孩子出生后可能会有什么病症？
连岩医生
染色体异常是不能治疗的，发生风险较小。压迫可以发生癫痫、智力发育迟滞、运动不协调等。
连岩医生
有可能需要手术治疗
患者
我大宝一切正常，能排除这个的染色体异常吗？
连岩医生
不能
患者
根据现在的结果胎儿出生最可能发生的就是囊肿压迫，其他问题不大是吧？我在24周四维的时候还没有问题的，是当时太小不好发现？还是后期才生长的？这种囊肿一般发现都是后期吗？
患者
囊肿多大一般就不建议保留了？B超的结果是还有积液吗？可能也会导致脑积水吗？
患者
这个病有病因吗？担心这个如果不要，下一个宝宝还会这样吗？
连岩医生
现在医生没有办法给你实质性的帮助，王主任很纠结，我看了也很纠结。目前只能是生下来看了。
连岩医生
对下一个没有影响。
患者
赌一把输了的话最坏的后果是什么？昨天去过医院，没有找到你们。
患者
对下一个没有影响的话，我真的很想知道这个宝宝为什么会这样？
连岩医生
最坏的结果是孩子有问题，不能治愈但是存活。这种情况是胎儿发育的异常。
患者
连姐，我阴道两边的骨头还有大腿根的骨头疼了有一周了，尤其躺床上起来的时候疼的厉害，是入盆的迹象吗？
连岩医生
不一定，入盆是靠查体。产检手册上怎么记录的？
患者
那这是胎儿压迫吗？起身的时候特别疼！
连岩医生
子宫增大负担重是一方面，韧带松弛是一方面。
患者
连姐，我们赌一把的话赢的概率有多少？
患者
连姐，我们去北京看的话，哪个医院产前诊断最好？有推荐的医生吗？
连岩医生
可以去北京儿童医院咨询一下。产前检查不会有突破。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-01-02
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