患者
男32岁，女33岁，一年前第一次怀孕，宫内发育50天后没有胎心，现在第二次怀孕，孕17周，彩超示胎儿胸腔积液，大量腹水，怀疑是气管未发育。该怎么办呢，引产还是保胎，夫妻需要做什么检查呢，谢谢了。（男，32岁）
连岩医生
我看一下B超检查的报告？
患者
b超是临沂市人民医院做的，熟人，没出报告啊，我是皮肤科的。
患者
现在特别担心以后是不是就要不上了，连续两个了
连岩医生
胎儿严重水肿，预后差。发生原因复杂，非免疫性水肿，和心肺发育异常有关的，复发风险不大。但是水肿儿存在染色体异常的可能，引产中最好可以做一下染色体诊断，对下一次妊娠有一定帮助。
患者
谢谢，如果是染色体异常的话，可以治疗吗
连岩医生
染色体异常是不能治疗的，胎儿染色体异常，下一次妊娠需要进行产前诊断。
患者
染色体异常的话，是不是就得用别人的精子或卵子呢
患者
每次受孕都是染色体异常，还是有几率的呢。
连岩医生
胎儿染色体异常，大多数是胚胎形成过程中发生的异常，父母染色体绝大多数是正常的，极少数父母一方存在平衡易位或者倒位，需要进行胚胎移植前诊断，也就是第三代试管婴儿。没有那么悲观。
连岩医生
具体到你们的情况，我的个人建议：引产。半年后正常备孕。
患者
谢谢了，有时间我们去济南找您就诊。
连岩医生
引产在临沂没有问题，有困难再联系。
患者
打算今天引产，能带着标本去济南化验吗，需要什么组织，怎么保存呢，谢谢。
连岩医生
染色体核型分析对标本要求很高，最好是来济南引产，就地取材。
患者
好的，谢谢了。
连岩医生
不客气
患者
最后一波问题啊连主任，实在不好意思。省立医院可以做第三代试管婴儿吗，需要历时多久，费用大概多少，医保报销吗，我们想去做。谢谢了。
连岩医生
你现在想的太多了，任何一种技术都是有针对性的，要一步一步来。如果你们没有染色体异常，做种植前诊断就没有特殊意义。第一步是引产，看胎儿是什么问题，第二步，你们是否需要进一步检查，最后才是什么样的方法降低再发风险。
患者
好的，谢谢了。
连岩医生
胎儿水肿并不少见，和之前的自然流产没有关联
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咨询时间: 2016-01-23
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