答 首先，这个手术确实开的比较勉强，术后的病理分期非常晚，病理类型也提示肿瘤恶性成都非常高，如果是近期的CT，从CT报告上看，确实没有什么问题，但是肿瘤标志物这么高，会不会有一些潜在的病灶，目前的影像学检查无法发现。如果经济上不存在问题，建议做一下PET-CT检查，可以更好的评估肿瘤情况，那我觉得，如果这个方案耐受还好的话，后续还可以继续这个方案，再继续观察肿瘤标志物的走势，常规我们胃癌术后辅助化疗是半年，你父亲这个情况，看术后病理复发风险还是很高，半年后建议还是可以口服化疗药物再维持一段时间，目前胸腹部CT还好。

答 胃镜主要两个问题，一个是萎缩性胃炎，这是癌前病变，随着时间的推移，有可能会转变为胃癌，所以一般建议半年到一年要复查胃镜。2.还有一个粘模下的肿瘤，大小比较小，只有0.7cm，一般这种肿瘤多少良性或者是低度恶性，需要超声胃镜进行确认。我们胃炎分为萎缩性和非萎缩性，萎缩性属于癌前病变，有变成胃癌的概率，不是说一定会变成胃癌。但是也没有什么药物可以逆转，所以一般就是定期复查。至于黏膜下的隆起，就是做超声胃镜。大医院的消化科，可以做胃镜下粘膜肿瘤切除。但是你妈妈在吃抗凝药，所以做之前要充分的评估过，需要停药一段时间。

答 胃癌的早期征兆或症状不明显，容易与胃炎混淆，而被忽视。症状通常在晚期阶段被注意到。疲劳，胃痛，进食后加剧胃胀，尤其是进食后，即使很少进食，也有胃胀的感觉。严重而持续的胃灼热，严重而持续的消化不良。持续的恶心和呕吐，食欲不振，无原因的体重下降。所有有胃部不适症状，最好做一个胃镜检查。看分期，早期是可以通过手术切除，结合化疗，可以治愈。某些特殊类型还可以使用靶向治疗。多线治疗后可以考虑免疫治疗。胃癌的靶向治疗主要看有没有HER-2突变，其它就是抗血管生成的药物，比如阿帕替尼等。免疫治疗可以通过激活机体免疫抗肿瘤，目前纳武单抗批准用于多线治疗后的晚期胃癌，也可以考虑。免疫治疗是静脉滴注的。

答 阿帕替尼副作用确实比较大。首先还是要了解患者目前的体力情况如何，以及一些化验的指标。如果还可以的话，可以考虑小剂量化疗，也可以考虑免疫治疗。因为患者80岁的高龄，确实治疗方案的选择比较有限。免疫治疗主要针对PD_1抗体，通过免疫激活去攻击肿瘤。但是最好体力状况好一点，体力状况差，可能免疫治疗起的作用也有限。目前纳武单抗免疫治疗批准了胃癌的适应症，就是挂挂盐水，每两周挂一次。这个需要到医院咨询。虽然批了适应症，但是没有进医疗保险。自费使用一年的价格可能要二三十万吧。目前据我所知，胃癌还没有援助项目。肺癌等其它癌种有，具体可以咨询就诊的医院。

答 听你的描述，患者的肿瘤已经进入了终末期。如果无法进食，进食后出现恶心呕吐，要考虑会不会存在肠梗阻。这样的患者如果在医院里给予营养的支持，和积极的治疗，可能还有两三个月的生存时间。如果在家里吃不进去，也没有其他的盐水可以补充给病人，生存的时间就很有限了。

答 这个病理报告，主要讲了几个情况:病理类型不好，分期偏晚，以后复发的风险高，分期是3期的胃癌，但是有很多高危复发因素，比如印戒细胞，神经累犯，mlh1这些指标对于免疫治疗有一定的预测价值，但对目前术后化疗影响不大，术后化疗，手术后就认为治愈了，术后化疗，为了预防以后的复发，但是对于治疗方案是没有影响的。治疗方案在国内的话，不论低危还是高危方案是一样的。剩下的就是定期复查了。也可以吃点中药调理，但是没有证据表明吃中药可以预防以后的复发。如果身体好，一般都是静脉联合口服，术后化疗时间为半年，一般选21的方案，要打8个周期。

答 癌症是不会传染的，有些胃癌的病人有感染幽门螺旋杆菌，这个细菌可能通过饮食传播，但这个细菌和胃癌的发生没有必然联系，癌是不传染的，幽门螺旋杆菌这个人群的感染比例非常高，没症状去查也没有必要，这么小，一般没必要检查，真的有幽门螺旋杆菌感染，大了以后也可以去除，中国超过一般的人都有感染，经常拉肚子，7，8岁吧，我觉得在这个问题上不需要太担心，胃癌和传染没有啥联系，最好不要共用碗筷。幽门螺旋杆菌的感染很难避免，以后长大了到学校，互相之间也都比较容易传染。

答 如果像你说的那样，，是考虑复发了，首先要复查CT，看看目前病灶到底在什么位置。目前首先还是考虑肿瘤引起的疼痛。如果人一般情况比较好，首先考虑化疗。如果化疗吃不消，就只能吃一些止痛的药物治疗。止痛药要根据疼痛情况反复调整的，吃的哪种药物，很多药物维持的时间也就12个，有些靶向药可能试试，但不进医保，我们一般都是在化疗没效后使用，胃癌没有特效药，免疫治疗也可以，但有效率都不高，价格都很贵，阿帕替尼，如果人一情况不是特别差，建议可以使用希罗达小剂量化疗，希罗达是化疗，阿帕替尼是靶向，要医生评估身体适不适合做化疗，肿瘤标志物和适不适合化疗没关系。

答 子宫稍增大和复发没关系，最好看下妇科，化疗已经停了这么久了，按道理月经应该已经恢复了。这个不考虑复发，而且报告描述增强无强化，一般转移的话，增强扫描都会强化。

答 中期，而且有很多高危复发风险，肿瘤的话，个体差异特别大，所以很难去评价一个个体有多长的寿命。有些患者我们感觉预后很不好，但也不复发，只能说这个患者从病理报告上来看，比较容易复发。作为患者或者患者家属，能做到的就是，把术后的化疗打完，然后定期的复查，早发现早治疗，作为患者，以后就需要避免劳累，医院的床位都比较紧张，我们有些患者的化疗也没有办法按时进行，一般相差一个星期左右，关系都不大。夫妻生活可以，没有研究表明夫妻生活会影响肿瘤复发，药用的一样就可以，吃得多，人不难过，大便也正常就没问题，注意下血糖，一般奥沙利铂和替吉奥是联合使用的，除了奥沙利铂和替吉奥，其它都是为了减轻症状的辅助药，一般出院记录里会写。不常规用。

答 看目前的ct检查最多是个局部晚期，主要基础疾病比较多,目前还是可以手术的，但具体还需要外科医生评估，不手术预后肯定不好的。一个可以去大医院找外科医生再咨询下,目前的检查还是有手术机会的，如果目前外科医生都觉得没有办法手术,可以先打3-4个周期的化疗,化疗预后再评估能否。

答 患者胃癌病理诊断明确，根据PET_CT结果，进一步明确肿瘤分期。分期明确以后，决定是否能接受手...

答 你现在这个情况应该去做一个胃镜和大便常规,然后系统的吃抑制胃酸的药物一段时间，你还年轻,症状比较像胃十二指肠溃疡的表现，溃疡一旦穿孔也很危险，可以,除了药物之外,还需要你自己保持良好的生活方式，看你,一般普通的就可以，无痛的需要全身麻醉,对大脑有影响，不要饮酒,不要吃些刺激性的食物,一日三餐时间规律,能做到这些就可以了。

答 诊断胃癌需要胃镜，查血可以化验肿瘤标志物,但只有参考的价值，胶囊胃镜没有办法取病理，普通胃镜几百块，虽然不如胃肠镜,但是还可以,90%以上的准确率。但是最终确诊还是需要胃肠镜，因为肿瘤确诊需要病理,病理就是要取到胃肠道组织，有可能,但医院没有这种设备，大便要化验一个看看有无出血，如果大便有问题,胃镜一定要做，查个胃镜,肿瘤不大可能,但是长期不治疗可能会耽误病情，第二天可以做。

答 你好，我先看一下报告回复你

答 你好，患者大便通畅吗？

答 好的，我先看下化验资料再回复你

答 因为有个黏膜下的隆起，可能性不大,但是检查做了放心。黏膜下的肿瘤很多是良性的或良恶交界性的,治疗方法很多,不需要太担心，很少会在黏膜下，胃癌基本做个胃镜基本就可以明确了,不需要做超声胃镜。

答 现在肿瘤的分期是II期，还有神经累犯，需要化疗，大部分人化疗后会慢慢恢复，化疗主要为了减少复发概率，对,就每2-3个月定期复查，饮食的问题你可以看看上面那篇文章，主要是恶心吐，药物都可以进医保的，进了医保以后费用不高的，因为有些看不到的癌细胞会在血液当中,现在化疗的目的就是把这些看不到的癌细胞杀死,但是即使化疗也不可能百分百把他们都消灭光，化疗是标准的治疗。全世界都是统一的。中药调理能起到多大的作用,这种没有研究,需要你们家属自己决定。