答 结合患者的症状和ct报告，食管癌的可能性还是很大的，要做胃镜明确一下，因为几枚淋巴结都不是很大，不超过一公分，所以要进一步去明确淋巴结的性质，还有就是一个上段一个中段，如果这两个位置胃镜做出来都是的话，就比较麻烦，总的来说，现在还没有明确，最后做出来食管的良性病变也有可能。胃镜结果是关键，最关键的就是分期。如果那两颗淋巴结不是转移，上段中段只有一处病灶，那就还是早中期可以手术。否则手术难度大，就只能放化疗了，要等胃镜病理，有食管癌的可能性，也可能就是个食管溃疡，也就是良性的毛病，应该还好，只看到了一处病灶。还有手术治疗的机会。

答 好的，除了CT考虑结核，其它没有结核相关的诊断，结核的诊断需要PPD实验以及痰找结核杆菌，如果结核是活动性的话确实化疗可能会加重症状，才56岁,我觉得可以到上级医院看一下,目前通过你提供的资料,手术难度可能不是特别大。但是因为我不是外科医生,你可以到省里的大医院找一个胸外科的医生读一下片子,看看能不能直接手术，结核和手术无关，主要和化疗相关，化疗会抑制人体免疫力，活动性结核会四处播散，但是抗结核周期很长,会耽误肿瘤的治疗,最好找好的胸外科医生看一下,目前的情况能否手术。

答 你好，自己有什么不舒服么

答 你好，我先看下化验报告再回复你

答 息肉比较可能，你是表面痛还是里面痛，是刺痛还是胀痛，可能是药物的反应,四联抗幽门螺旋杆菌副作用还是蛮大的，没吃四联药的时候应该也有胃痛把这个，胃疼吧，这个和你食管的病灶没关系的，嗯,但是胃都有糜烂了,平时饮食还是要注意，如果百分百排除肯定需要病理的。我只能告诉你恶性的概率很低,网上很多东西并不可信，这有可能,因为胃镜图片像是黏膜下的病变，需要的,可以内镜下切除，可以。等病理出来如果有问题可以再联系，浸润深度一般和大小相关。

答 你好，我先看一下报告回复你

答 你好，根据检查报告，肝脏，淋巴结都有转移，所以一般都不会建议开刀

答 你好，我先看下检查报告然后答复你

答 不知道刚开始诊断出来的时候,肿瘤标志物高不高。后面那张应该也是治疗后的肿瘤标志物。

答 你好，检查报告单有么？

答 你好，食道癌术后五年，这一次是常规体检吗？

答 你好，患者肺不好，是之前就有了吗？

答 如果真的是食道的肿瘤，很多肿瘤早期没有明显的不适，而且几个月下来,如果真的是癌症的话,应该会有一个逐渐加重的过程，现在肠镜可以做胶囊，胃镜做胶囊的很少，现在胃镜有无痛胃镜。就是用麻醉把人麻倒，我觉得问题不是很大,但是如果症状长期的存在,即使不是肿瘤,也有可能是其他的良性的问题,总是查清楚了会比较好。

答 炎症导致的局部水肿也有可能，继续再观察一下患者的进食有没有改善,也可以查一个肿瘤标志物,看看肿瘤标志物有没有升高,有助于判断肿瘤是否进展。

答 因为我看双下肺有间质性的改变,如果间质性肺炎的话,也会引起咳嗽，因为我仅仅看到了ct的报告,看不到ct的图片,我不清楚目前间质性的改变到底严不严重,如果间质性的改变很严重的话,可以加些小剂量的激素,对咳嗽会有帮助，放疗的过程当中干咳可能会加重，放疗本身会出现一些放射性的炎症，嗯,需要放射科医生判断，因为复发了就算晚期,只能走一步看一步，有些患者局部控制的很好,也可以长时间存活，可以吃希罗达，中成药辅助作用,不是关键。

答 但是这种只能说是一种概率的问题,也不是说他这一辈子一定会生癌，他才23岁,一般来讲也没有推荐,每年要查体，但是这个东西只能作为参考,也不是百分百准确的,而且费用可能需要一两万块钱，他能做的就是尽量避免和一些致癌因素的接触，现在体检的话,因为人没有任何的症状。就做常规的医院的体检套餐就可以,五六百到一千多块钱就可以，包括常规的血常规,生化肿瘤标志物,B超ct等相关检查，如果想检查的再仔细一点,就加一个胃镜,肠镜。

答 支架倒不会断在里面,主要有些支架放久了以后,会导致局部的气管的缺血坏死,严重的话可能会出现气管的穿孔，所以确实你应该问一下放支架的医院，但首先还是要把压迫气道的肿块缩小。

答 一般三个月左右就没有问题了。

答 这个红色的是食道溃疡，有恶性的可能性,但具体的还是要等病理结果，一半一半吧。因为这是胃镜的报告,上面描述的不是很清楚。当时做胃镜的时候看的比较清楚，如果是恶性肿瘤,还要完善全面的评估,比如胸部和腹部的ct,看看有没有远处的转移，如果没有转移,可以手术治疗，食道溃疡。