春雨医生

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杨医生您好!我父亲的病这几次都咨询您,去年11月复查后也咨询过您,当时复查结果您说都还好。这几天又复查,结果腹部CT有点不好,您再帮看看。血和胸部CT都好,腹部CT报告有胃部结节影突向腹腔(我爸爸一直没用胃部不适的感觉,感觉很好);升结肠壁较前厚(我爸说最近几个月,经常有左下腹部疼一阵就好的情况)去年6月底做过肠镜,发给过您,一切都没有异常,我把去年肠镜图片再给您看看,今年没做。(男,69岁)
我父亲是2015年6月直肠癌造瘘手术,22次放疗6次化疗。后2年4个月后转移至左肺,切除左肺叶后化疗2次,9个月后再右肺转移,右肺有一个原发肺腺癌也一并切除了,术后进行了口服希罗达6个疗程的化疗.去年6月底和11月底复查都还好。(男,71岁)
平时饮食和习惯都可以,愿意锻炼身体,精神和体力都好。
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杨思福医生

嗯,您好,我也回顾了下之前的就诊记录

杨思福医生

目前肿瘤标志物正常,肺部CT和没有大的问题

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谢谢!

杨思福医生

主要就是胃底的事情

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是,他一直胃没有不舒服

杨思福医生

胃底是什么真的很难说,多发一般往往是良性的可能性大

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会是转移胃吗?

杨思福医生

而且放射科也没有打什么很严重的话,转移的可能性也比较低

杨思福医生

但要查明白可能还是要做胃镜

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需要做胃镜吗?

杨思福医生

或者找一个水平好一点的放射科医生再仔细的读一下片子

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还有升结肠壁厚的问题大吗?

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哦哦

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电子版的片子您能看吗?

杨思福医生

如果真的是转移,我觉得肿瘤标志物多少会有点升高,而且胃腔内转移的概率太低了

杨思福医生

可以大概看看,但是片子太小,连放射科的都不能给出结论,我们临床医生看片子肯定不如放射科啊

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哦哦,我看肝上还有腹腔也有很多小结节

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哦哦,明白!

杨思福医生

最近这次腹部CT是平扫的么?

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是的

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升结肠需要再检查肠镜吗?他做一次肠镜很受罪

杨思福医生

很多结节影子,可能是囊肿,增强扫描就可以鉴别。升结肠增厚也是一样,增强扫描如果是局部复发,它会有所强化。

杨思福医生

现在大部分医院有无痛胃肠镜

杨思福医生

可以麻醉状态下,胃肠镜一起做到

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造瘘的不能无痛

杨思福医生

杨思福医生

肾功能不好么?

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不能无痛是吧?

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他这几年一直吃这中药

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不知道是不是中药损伤了肝肾功能

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偶尔会眼皮肿

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有时有一点夜尿频

杨思福医生

肾功能通过化验血可以明确的,如果肾功能还好可以考虑做增强

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您说如果肾功能好可以再做增强CT 是吗?

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哦,明白。那如果做了肠胃镜就不用再做增强了是吧?

杨思福医生

现在无非几个方案。①找一个水平好一点的放射科医生再把片子读一下,或者找手术医生看一下片子。②增强CT做一下,可能看得更清楚。③直接做胃肠镜

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嗯嗯!另外问您中药是一直吃还是停停吃吃

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中药我想可能伤肝肾,可以吃一周停2天,这样吃吗?

杨思福医生

问西医中药的事情😓其实没有什么证据证明中药有预防复发的作用。主要是调理一下胃肠功能,提高一下免疫力

杨思福医生

所以吃法上本来就没有什么规范

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还有,您看过胃的这种情况,像是胃癌吗?

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明白

杨思福医生

不像

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胃以前做petCT和各种检查没有发现过胃的问题

杨思福医生

多发一般不大会是恶性的

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多数会是什么?

杨思福医生

这种情况良性也不多见

杨思福医生

莫名其妙以前没有,现在多出很多息肉也很少见

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胃里会有囊肿什么吗

杨思福医生

最多见良性的就是息肉

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做了三次pet一直没有过胃问题

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那特别感谢您杨医生!!!

杨思福医生

胃里不会有囊肿,嗯,不客气,上面的三个方案你考虑下。

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嗯嗯,谢谢您!!!

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咨询时间: 2021-07-06
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杨思福
杨思福  肿瘤内科 主治医师 已认证
浙江省人民医院
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