答 你好，患者在这次ct之前有没有做过其他的ct检查？可以用来进行对照

答 左乳B超看上去有些囊性的暗区,像积液,但最好更高级别的医院做B超或者磁共振来确定，嗯,除非血常规查出来炎症指标高,可以吃点消炎药,不然不需要吃药，即使是肿瘤，需要查个血常规,因为你也没有发烧等症状，乳腺囊肿可能性大,但是现在资料不全,很难判断，先做检查,必要穿刺的时候再穿刺。如果省级医院的检查倾向于良性就不需要穿刺了，这里可以联系。

答 这个和肿瘤应该没关系，可能和月经周期和神经敏感性有关，平时注意下好了,然后定期复查，我没觉得奇怪,肿瘤没有这方面的表现。而且如果是肿瘤引起的,它会一直存在,不会消失，如果这次B超做出来是轻度乳腺增生的话,可以一年查一次，神经受到刺激，好的结节,定期复查好了。如果倾向于恶性的,就要切除了。

答 你其它肿瘤标志物正常,铁蛋白不正常应该没大问题，可以考虑查腹部B超和胸部CT,没问题的话定期复查肿瘤标志物，现在很多医院不把铁蛋白纳入检查。检查前尽量避免吸烟饮酒，很慢性的肝病也会引起铁蛋白升高。

答 你好，目前做的检查的结果可以发上来看一下吗？

答 你好，患者肺不好，是之前就有了吗？

答 所以再复查一次吧,你刚刚做了体检,应该大问题不会有，检查这个指标就定在同一家医院,不同医院化验结果会有差异。

答 转氨酶升高可能还是特罗凯引起的,可以吃点护肝药，可以吃啊,但是靶向药还在吃的话也不一定下得去，80几到不是特别高。

答 cea和全身各个部位的肿瘤都相关,没有特异性。肿瘤标志物比正常值稍高,很难说明问题。两个方案:第一个是随访,就是定期复查cea,先过一个月左右查一次,检查之前戒烟酒。看变化趋势。第二个,有些人很担心的话,建议全面检查,包括肺部ct以及胃肠镜，现在有胶囊胃肠镜,不是每个医院都有。痛苦小一些,但是可能要自费3-5千，检查效果差不多。但是万一看到长东西,没有办法取病理,还是需要再做一次普通的胃肠镜。

答 还好,正常长度，后续应该还要做I131治疗，现在你的肿瘤已经切除掉了,后续的治疗的方案,主要是为了预防以后的复发。你的病理类型是甲状腺乳头状癌,这个是所有癌症当中最轻的一种。但是是恶性肿瘤,就有复发的可能，因为有淋巴结转移,所以存在一些高危的复发风险。所以需要做I131治疗,你可以向你的主管医生提一下,因为有些医院没有这个治疗手段。

答 这些问题都不大,甲状腺乳头状癌是所有恶性肿瘤当中恶性程度最低的,所以你不需要太担心,但是这个肿瘤需要手术切除，大部分病人切除以后就好了，发烧到几度，对,手术前还要做一些检查,如果检查没问题,就可以手术了，看到你甲状腺那个病灶并不大,应该手术不是特别复杂，你那些高高低低的都是和造血功能相关的一些指标,应该和发热都没有必然的直接的联系，这些指标没有大的问题,但是如果你长期的发热,原因不明,你可能需要做一个骨髓穿刺，是的,你那几个忽高忽低的指标都跟造血有关系,但根据你其它的结果判断这个不是严重。

答 感冒一般都是病毒感染，多喝点水,小便会清一些，如果腹泻很厉害,要注意复查电解质，淋巴细胞轻度升高和你目前病毒感染吻合,担心的话感冒好了再查个血常规,一般没大问题，感觉好了也可以不查,但长时间不好要再查一下血常规，可以吃些感冒药缓解症状，不一定要查,一般感冒一周左右。

答 你好，目前检查的资料都没有太大的问题。

答 因为这个化疗方案确实对白细胞的抑制比较强，像目前白细胞这么低,我们可以打到200-300ug,你看看当地的医院是多少的规格,后面会升起来的，可以吃片扶他林,酸痛就可以缓解了,这个酸痛是打了升白细胞针后的正常反应，是的,一般化疗之前三四天恢复到正常水平就没问题了，是的,这段时间就避免到人多的地方,白细胞低,抵抗力会比较差，长效的升白针,副作用还好,就是价格比较高,一针要1500块钱,一般一次打两针，应该再过两天就涨起来了，长效的可以打,但是有些人长效升白针打了白细胞还是要低,到时候还需要短效的去补充。

答 两个方案,一个是一个月以后再重新复查一个ca724,这段时间注意饮食规律,尽量不要吸烟饮酒。另外一个,如果你特别担心的话,建议查一个胃镜，可以,做肿瘤标志物的检查,尽量在同一家医院查,不同的医院可能会有差别，有些乙肝的患者，首先肿瘤的概率很低。另外你目前的体检报告其他的地方都没有问题,即使是肿瘤也是非常早期。

答 每个月要复查一下血常规,生化和肿瘤标志物，可以监测她的药物疗效，不需要,但是生化需要，我们要看的指标其实和吃饭没有关系,如果医院给查的话,把血生化也查掉，但是有可能里面没有包含白蛋白，按道理头颅的ct可以复查一个,留个底也好，所以那个时候上次的胸腔积液,包括肝脏,多发转移病灶，当时脑子里还好,好像没有明显的转移，如果头痛的很明显,还是查一个。

答 如果头部的ct和肺ct能够排除有远处的转移,那就定期观察，如果这个报告打的没有问题,那恶性是无疑的，这个肿瘤的分期是早期还是晚期，对,这个肿瘤因为恶性程度相对比较低,如果没有远处的转移,切除掉就可以了,然后就定期的观察。

答 如果水不多的的话,引流管拔掉就拔掉好了，血常规和生化是化验血的指标。

答 还是要看其它的检查结果，蛋白尿主要是糖尿病和高血压没控制好导致的肾脏损伤，可以肾内科看看,但主要还是要控制好血糖和血压。