患者
医生，在吗，帮我看下这个指标（女，48岁）
你好，我爸三个月前因为咳嗽做了胸部ct
这是三个月的报告，发给您了
图片因隐私问题无法显示
杨思福医生
你好，患者在这次ct之前有没有做过其他的ct检查？可以用来进行对照
患者
第一次ct显示有点状结节影，然后我们去了三甲医院，可能是比例问题，当时医生说没事
杨思福医生
平时身体都好的吧，没有什么其他的基础的毛病，比如高血压，糖尿病，乙肝等？家族里没有肿瘤病史吧？平时有和有毒有害的物质接触的情况吗？既往有手术史么？平时吸烟饮酒么？
患者
这次我们看了医生以后，左右肺一边多了一个结节，医生说可能当时有炎症，遮住了
患者
高血压，吃药控制住
患者
然后做了标志物检查
患者
那一项小细胞高了，会不会是癌，医生说形态上不像原发性，但不排除转移
杨思福医生
肿瘤标志物神经特异烯醇化酶轻度升高，没有办法说明问题。
杨思福医生
这个肿瘤指标过一个月的时间再查一次。
杨思福医生
有做过血常规检查吗？
患者
体检好像做过，正常的这次没做
杨思福医生
吸烟么平时？家族里有没有肿瘤病史？
患者
不吸烟，也没遗传
患者
现在来看是癌的几率大吗
患者
身体没异常
杨思福医生
这是三甲医院的检查是吧？
患者
对的
杨思福医生
因为在这个平台上没有办法看ct，但是看ct报告的描述，不像肺上的肿瘤。
杨思福医生
现在体检发现肺部结节的患者很多。像小于五个毫米的肺部结节，如果ct表现不像恶性的，一般都是建议三个月到六个月复查。
患者
我担心标志物异常那项
杨思福医生
肿瘤指标里面只有一个指标升高，而且升高的幅度不是特别大，一般我们建议过一个月再查一下这个肿瘤指标。
患者
让一个月复查
患者
如果还不降怎么办
杨思福医生
肿瘤指标轻度升高，不能说明有癌
患者
需要做petct吗
杨思福医生
如果真的很担心，建议可以做一个petct的检查。
患者
就能判断恶性良性？
杨思福医生
百分之95%的准确率
患者
petct是增强ct吗？
患者
好的
杨思福医生
不是
患者
哦
杨思福医生
是专门针对肿瘤的一个检查
杨思福医生
一般都是要自费，7000左右
患者
一个月之后我看下肿瘤标志物那一项吧？
患者
如果还不降需要做吗
患者
医生在吗？
杨思福医生
可以考虑，做了放心一些，平时门诊像肿瘤标志物轻度升高的患者很多，如果患者真的很担心，很焦虑，我们就建议把petct查掉，如果心态还好，那我们就建议定期的随访肿瘤标志物。
患者
好的，这种ct对身体伤害特别大吗
患者
还有就是高血压药副作用是不是很大，要不要控制药量
患者
我担心是这种药的副作用伤肺
杨思福医生
高血压药不能随便停和减量，要咨询心内科医生
患者
好的
杨思福医生
偶尔做一次辐射可以忽略
患者
谢谢医生
患者
那我一个月后看下指标情况
患者
👍
杨思福医生
嗯，定期复查观察指标的变化，这个指标除了和肺相关还和腹腔的一些神经内分泌肿瘤有关系，如果不做pet，可以下一次先查一个腹部的B超，必要时还要查胃肠镜。所以有的时候还是pet方便些，一次性查完了，就是费用高了点
患者
对的
患者
谢谢医生详细讲解
杨思福医生
不客气，祝健康
患者
医生还有个问题就是像这样慢慢等待几个月会不会对早治疗造成耽误，
患者
做下petcet是不是就能更早的发现问题
患者
医生在吗？
杨思福医生
如果存在这方面的担心的话那可以去查
患者
好的
杨思福医生
主要目前的检查结果不是特别差，还是没问题的可能性大一点，所以会建议随访
杨思福医生
如果看上去指标都很糟糕会建议你马上住院检查
患者
谢谢
患者
杨医生在吗？
患者
今天我爸说头后脑勺疼，我用手一摸有个小瘤一样的疙瘩，不红，会不会是不好的东西啊
杨思福医生
多大？硬么？
患者
1cm吧，不是很硬
杨思福医生
一般肿瘤不会长在这种地方。可以到医院找医生摸一下，不然很难判断
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咨询时间: 2018-11-10
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