答 最明显的时候，正面的照片可以拍给我看一下。关键看最明显的时候，是否很大，这个看起来比超声上提示的还要大一点。今天晚上洗澡的时候再拍一个照片给我看一下，这个主要是靠观察目测以及医生手摸，不是靠b超的。主要是医生的手感，以及看看睾丸情况。如果积液最明显的时候很大，还是要手术的，照片看到，超声也看到。总的来说这个积液不大，现在也是一天中最明显的时候对吧，其实不算很大的，肉眼看上去就轻微的增大。可以观察。主要是看一天中最明显的时刻，如果也不是很显著的不对称，就可以继续观察。

答 一个月时发热，考虑“败血症”住院治疗一次，当时未找到尿路感染证据。 1,左肾积水和双侧输尿管扩...

答 婴儿鞘膜积液。两岁时至小儿外科或小儿泌尿外科复诊。无不适，则目前仅需观察。

答 小婴儿鞘膜积液常见，无需手术，也不用定期超声，如果到两周岁还没好，再看小儿泌尿外科。鞘膜积液的原理，是腹股沟到阴囊的通道没有闭合，腹腔内有液体顺此流入阴囊。所以，你一般观察到早晨睡醒时不明显，而活动后，到傍晚会明显一点。很多孩子在两岁前还有自愈可能，隐匿阴茎的本质，也是内缩。三岁前无需焦虑，每次洗澡时把包皮往上推推，能以后扩大包皮口，就不用手术，三岁以后如果还不能扩大包皮口，还可以在四五岁的时候手术，小儿鞘膜积液都是交通性鞘膜积液，就是我前面说的这个原理。疝气，其实和鞘膜积液是一个原理。通道出来的是水，就是积液，是肠子，就是疝气。

答 睾丸的位置的确定主要靠医生手摸，而不是靠超声的。有时候缩上去是没有关系的，要观察他安静温暖的情况下睾丸的位置。目前睾丸的位置是主要矛盾，要明确睾丸的位置，并且如果睾丸不在阴囊的话需要做手术。而如果睾丸位置还好，那么右侧的鞘膜积液我们可以继续观察到两周岁以后再说。如果是要做睾丸的固定手术，顺便把对侧鞘膜积液做了，是可以的。如能在阴囊摸到睾丸，那就不是隐睾。至于鞘膜积液，如果单纯做鞘膜积液手术，两岁以后是合理的手术时机。睾丸是会活动的，安静、温暖的环境中的位置为准。不管是鞘膜积液还是隐睾的手术，这个年龄肯定是要全麻的。

答 这个是鞘膜积液的诊断明确。应该是属于交通性的鞘膜积液，特点就是会有大小变化(安静平躺时变小，活动后加重)，积液的严重程度是看最明显的时候大小如何，而不只是看超声上的数值。交通性鞘膜积液的原理是腹股沟通道没有闭合(这就是所谓的交通)，肚子里的液体会进出阴囊。如果积液明显，最大的时候都明显的增大，导致两边阴囊的显著不对称，那手术能解决问题。做B超的时候只能反映B超的当时是14毫米大小，但是阴囊增大的时候可以明显的看到右边比较大，是显著不对称的状态。建议手术的，手术不复杂，但是要找专业的小儿外科医生或小儿泌尿外科医生做，对此比较了解。

答 照片和超声都看到，根据不同照片，可以看到这个积液会有大小变化。很明确，这个年龄，鞘膜积液自愈可能性极小，建议手术。等待没必要，条件许可就手术。他的惊厥都是和发热有关的，和麻醉关系小。手术是否门诊做，和医院有关。以我院为例，一般住院三天两晚，也就是手术次日出院，一定是手术经验丰富的医生做。复发率当然有，但总体上很低。我一般建议手术后一个月不要剧烈活动。鞘膜积液也没那么急的，你想晚点开当然可以。但是早开早好，等待的风险即便很小，手术后就消除了。

答 鞘膜积液的诊断主要看症状。如果每天都出现的积液，时大时小，孩子也三岁多了，那么建议手术治疗。可以把站立位，正面的照片拍给我看，虽然没有当面摸一下，但是从照片看右边阴囊上部略增大，还是考虑存在鞘膜积液的。这个手术没有那么紧急，略晚一点做不会有大的影响。除了观察和手术，没有第三种方案。

答 可以把孩子站立位正面的照片拍给我看一下。拍局部的照片就可以，关注一下阴囊不对称的程度。有这样典型的变化，那就是鞘膜积液无疑。小婴儿鞘膜积液的原因是鞘状突未闭合，很多情况下会随着年龄增长自然好转。所以不必处理，如果两岁以后还不好转，才根据情况考虑手术治疗。在安静的时候睡着以后，阴囊里面的液体会回到肚子里，所以看起来又变小了;活动哭闹以后，肚子里的水掉到阴囊，会看起来比较大。如果最近很长时间都不明显，只是这一次发烧以后才出来的，那根本不用着急。那还是基本明确的，就是小孩最常见的交通性鞘膜积液。

答 是否两侧阴囊不对称。可以拍照片给我看。正面站立位的。最明显的时候拍给我看，鞘膜积液的诊断主要是看一下摸一下为主。B超只能作为辅助诊断手段，从超声看起来基本诊断是明确的。傍晚拍照片给我看，确实挺明显的，那么观察到两周岁，如果还不好的话，考虑做手术是没问题的。积液的大小主要看最明显的时候的不对称程度，而不是看超声测定的数值。因为在一天里面都会有大小变化的。

答 照片看到这种情况，首先考虑鞘膜积液。还有就是不知道孩子的年龄，如果孩子是两岁以内，那么并不急于做手术。但是因为网上问诊没有办法查体亲自摸一下，方便的话，建议附近专科医生那里检查一下，必要的时候做一个B超会更加放心。鞘膜积液，如果诊断明确，最佳手术年龄是两岁以上，5个月的孩子如果是鞘膜积液，肯定是不做手术的。如果没有办法摸一下，平时的大小变化也不清楚的，那么做个B超比较放心，也能看一下睾丸的发育情况。

答 新生儿鞘膜积液是非常常见的，因为新生儿腹股沟此处有一个通道还没有闭合，腹腔内的液体会进入阴囊，绝大部分在两岁之前自愈。所以目前不需要任何治疗，没有红肿不舒服就继续观察即可，一岁以后复查。他的睾丸目前都做过B超了，是好的，这种积液不影响睾丸的。日常生活不会影响的，放心。一般来说安静或者熟睡的时候阴囊变小一点，哭闹或者活动、吃饱以后阴囊会变得大一点，这是正常现象。

答 比如说早上不明显，到傍晚更明显一些。是否有其中变化的照片，拍给我看一下，正立位正前方。不对称还是明确的，但是鞘膜积液，一般来说早上会变得小一点或者软一点，到傍晚会变得大一点或者硬一点。不一定要做B超，一般医生手摸就能明确。你说的是寒冷的时候，阴囊收起来这是两码事。这个年龄的孩子鞘膜积液，绝大部分称为交通性鞘膜积液，也就是说从腹股沟到阴囊有一个通道没有闭合，肚子里的液体从这里流下来。也就是说这个液体是会从腹腔到阴囊之间流动的。确诊的两岁以上孩子的鞘膜积液，只有通过手术来解决，没有其他办法。腹腔镜手术或者腹股沟小切口均可的。

答 从照片来看，两边阴囊没有显著的不对称。鞘膜积液已经治愈了，现在两边阴囊都是对称的，不必担心。你说的现在的问题是指阴囊松弛和收紧，这是阴囊正常的生理现象:安静温暖的环境中，阴囊就是松弛的，睾丸下垂有利于散热，而寒冷紧张的时候阴囊收紧睾丸提起来，这是正常的生理现象。

答 情况大致了解，如果是没有明显的红肿疼痛，这种情况是不需要去看急诊的，还是考虑是一个鞘膜积液。你可以观察一下，一般来说早上刚睡醒的时候就很小或者不明显，活动了一天之后会有明显的变大。鞘膜积液的原理就是腹股沟有一个通道，腹腔里面的液体会掉到这里。所以躺平一个晚上会变得不明显，活动一天之后，腹腔里面的液体就出来的多，看起来会比较大。目前两周岁还没到，还可以观察，如果到了两周岁还是这样的情况，就做手术就可以了。目前不需要做任何事情，手抓也不会有严重的后果，但是可以尿布穿好，不给他抓的机会。也没有忌口，除了观察没有任何需要做的事情。

答 可以继续拍照片给我看，站立位的正面照片。从照片看还是很明确的。如果孩子已经两岁9个月了，建议手术。一般来说这种只要是专业的小儿外科或者小儿泌尿外科医生都可以做。不一定要去特大城市。网上咨询最大的问题就是没有办法亲手摸一下，当然根据他非常典型的一天里面的大小变化以及B超所见，基本诊断鞘膜积液没有问题的。鞘膜积液的原理是腹股沟有个通道没有闭合，肚子里的水会沿着这个通道到达阴囊，当活动了一天以后，下来的液体比较多，阴囊就比较大，而睡了一晚上以后这个液体会回到腹腔，所以就会变小甚至于消失。而手术就是把这个通道关闭就可以了。

答 首先要明确的是左侧睾丸的位置。如果在阴囊，那就不需要手术。医生说的没错，睾丸位置不满意的话，可以跟一起做的时候松解一下。但是如果睾丸位置满意，而且积液不是很大的话，晚点做手术完全可以。睾丸的位置不是靠B超来判断的，主要靠医生手摸和你平时的观察，但是我看到B超报告，睾丸发育也还好，也都在阴囊，应该是不错的。鞘膜积液手术没有什么太大的负面影响，但是如果积液不大的话，不一定要做手术。积液还是比较明显的。鞘膜积液和疝气，其实是一个原理，就是腹股沟有个通道，没有闭合，腹腔里面的液体，从这个通道进入到阴囊。

答 如果孩子只有2周岁，也最近才注意到积液。目前看照片还是超声，积液都不算大，可以继续观察半年再说。鞘膜积液的本质就是腹股沟有个通道，没有闭合，肚子里的水会掉到阴囊，所以活动了一天之后，到傍晚就比较明显。熟睡一晚上后，早晨不明显。可以观察一段时间。鞘膜积液的诊断，主要靠你的观察和医生手摸，不是主要依靠超声。手术的方式，就是把我说的腹股沟未闭合通道关闭，现在基本都用腔镜，几乎无疤痕，后复发很少。但是毕竟你的孩子积液也不是很大，刚刚两岁，观察一阵看看，无妨的。不需要反复做超声。主要根据你的观察和手摸，可以观察半年。如果到时候还是很明显的，可以考虑手术。

答 虽然两岁以上的鞘膜积液自愈可能性也不大，多数建议手术。但是如果积液不大，最明显的时候也不是很大的话，继续观察也不是不可以。鞘膜积液的本质就是腹股沟有个通道，没有闭合，肚子里的水会掉到阴囊，所以活动了一天之后，到傍晚就比较明显。所以如果非常明显的不对称，我们就做手术，把这个通道关闭。如果不是很明显，我们暂时观察也无妨。从照片看还好，右边没有明显的增大。你可能注意到的是两个睾丸一高一低，这个不属于异常。完全可以观察一段时间。鞘膜积液的诊断，主要靠你的观察和医生手摸。你的情况，再观察半年吧。如果那时候还是明显的不对称，再复诊一下。其实现在不明显吧。