汤医生您好。我家儿子是早产宝宝，31周出生，大概三个多月的时候我发现他哭闹以后右侧蛋蛋变大，平静时恢复正常，咨询儿科医生说是疝气，可以暂时不管，后期部分可自行长好，先观察。半岁以后哭闹没有再变大，我以为长好了，上礼拜手足口娃高热不退去门诊输液，剧烈哭闹后发现右侧蛋蛋又变大了。（男，17月）然后左侧睾丸也是有时候缩上去，阴囊里摸不到。有时候下来（比如图上就是洗完澡以后睡前的状态）小儿外科医生摸过孩子蛋蛋说左边睾丸可能就在腹股沟，右边现在应该那个疝还没长好，我们做了彩超，显示左侧隐睾，右侧鞘膜积液。小儿外科说他们那这种情况一岁以前就做手术的，让我们这几天就去住院做了。请问这种问题是腹腔镜解决吗我在当地医院问了，右侧鞘膜积液是做腔镜手术，左侧根据睾丸位置决定，如果太高就腔镜，如果在腹股沟或者阴囊附近就开放性手术拉一刀。

睾丸的位置的确定主要靠医生手摸，而不是靠超声的。有时候缩上去是没有关系的，要观察他安静温暖的情况下睾丸的位置。目前睾丸的位置是主要矛盾，要明确睾丸的位置，并且如果睾丸不在阴囊的话需要做手术。而如果睾丸位置还好，那么右侧的鞘膜积液我们可以继续观察到两周岁以后再说。如果是要做睾丸的固定手术，顺便把对侧鞘膜积液做了，是可以的。如能在阴囊摸到睾丸，那就不是隐睾。至于鞘膜积液，如果单纯做鞘膜积液手术，两岁以后是合理的手术时机。睾丸是会活动的，安静、温暖的环境中的位置为准。不管是鞘膜积液还是隐睾的手术，这个年龄肯定是要全麻的。