答 从你提供的腰椎核磁片子上看，没有复发，你的情况要考虑腰椎小关节紊乱，建议先休息一两周，局部热敷，如果不在哺乳期，可以口服双氯芬酸钠缓释片止痛，观察几天看看。孔镜手术复发率并不高，你尽量减少腰部负重活动，比如仰卧起坐、弯腰提重物等。等腰不疼了，可以练五点支撑和小燕飞，先练五点支撑，有一定力量以后再练小燕飞。一般几天就会缓解，如果不缓解，可以到医院疼痛科局部打个封闭。这点你不用担心，即使复发，还可以微创手术解决，不用打钉子内固定融合。椎间盘突出压迫神经，主要引起腿痛，腰疼，但对活动影响小。小关节紊乱主要是腰部活动受影响，变换体位时疼痛明显。发片子，别只发报告，片子挺好，没有明显突出，休息几天看看。

答 你提供的胸腰椎核磁片子拍的不太清楚，但是还是考虑胸11椎体压缩性骨折可能性很大，建议到医院面诊以明确诊断。从你提供的片子上看，老人家胸椎和腰椎都有椎体骨折，但是椎体压缩性骨折有陈旧性和新鲜之分，陈旧性骨折片子上也显示骨折，不过已经没有症状，一般不用处理。你描述的目前症状是后背疼痛，从位置上和片子上看，考虑胸椎新鲜骨折可能性很大，因为片子不清楚，所以建议你去骨科检查，以确定诊断。这种表现还是考虑腰部的问题，我的观点先不着急打骨水泥，因为腰椎不像新鲜骨折，目前治疗以止痛为宜，可以先口服双氯芬酸钠缓释片止痛，看看效果，无效再进行介入治疗。

答 脊柱结核的患者是不能经常活动的，需要静养，如果要活动也要佩戴支具，因为结核病是个消耗性疾病，所以建议住院输液，出院后回家用口服抗痨药物治疗。支具通常需要量身定做，去医院骨科找医生咨询，。结核发现一个月时间还短，一般没有明显变化，三个月左右复查一次。按你描述的情况，建议去大医院检查，明确一下具体原因。先去大医院检查吧，如果有怀疑肿瘤的可能，可以拍个petct。

答 你提供的颈椎和腰椎核磁片子上看，颈椎生理曲度变直，其他没有明显突出压迫征象，如果没有症状，建议进行游泳锻炼，尽量少做仰卧起坐之类的活动。口服甲钴胺，一次一片，每天三次，吃两周。报告是放射科医生所写，他们对临床不是很了解，许多人拍片子都有膨出，这是一种生理现象，没有症状不用处理。颈椎曲度可以通过锻炼恢复，骨质增生是退化表现。但是也不用担心，因为退化从20岁以后就开始了，与你的姿态、工作性质等都有关系。尽量减少长时间低头看手机之类的活动，并且进行颈背肌锻炼，推荐游蛙泳。你这种目前都可以不诊断为颈椎病，算是局部软组织问题，不要给自己增加压力。只要睡后不难受就可以，可以锻炼，原则就是做完以后不难受。

答 骨质增生是骨关节退化的表现，是否需要治疗，关键在于有无症状，没有症状不需要处理，观察即可。如果出现关节疼痛，活动困难，可以先口服双氯芬酸钠缓释片止痛，同时加服硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗，观察一段时间，效果不佳就需要去医院进一步检查，必要时可以考虑关节镜微创手术治疗。这两种药物都是中成药，可以吃一段时间看看效果，先别换。可以补钙，多晒太阳，多喝牛奶，药物方面可以吃钙尔奇D片。

答 根据你提供的影像学资料，腰45滑脱引起椎管狭窄，从你描述的症状看，只有腰痛，不知道走路有无困难，如果没有，并且疼痛严重，建议考虑融合手术治疗。如果疼痛可以通过口服止痛药物缓解，那么观察即可。融合手术需要住院，可以选择开刀手术或微创手术，开刀手术创伤大，术后1周左右下地，费用比较低。微创手术创伤小，术后3天下地，费用比较高。微创手术总费用在12万左右。是否需要手术主要看患者情况，疼痛严重不能忍受，可以选择手术，能够忍受可以口服止痛药观察。目前多数止痛药都有胃肠道刺激的副作用，可以局部外敷氟比洛芬凝胶贴膏试试。从你描述的症状看，目前先不考虑手术治疗，因为她的症状还不严重。手术都有风险，所以不是症状严重，就不要考虑手术。

答 首先，请把片子发上来，因为报告是放射科医生所写，临床医生需要看片子判断情况。其次，结核引起的椎旁脓肿，如果不是很大的话，可以通过口服抗痨药治疗，许多可以吸收。只有经过系统抗痨治疗几个月，脓肿不吸收并且增大的情况，才考虑手术治疗，所以需要你详细描述一下治疗的情况。你提供的片子上看，脓肿很小，建议先口服抗痨药治疗一段时间观察，如果没有控制住，可以选择微创手术治疗。抗痨药常规建议口服一年半左右，可以三个月复查一次，复查可以拍CT。口服抗痨药时间太短，可以加服止痛药看看。结核病不建议使用静脉抗菌素治疗。有可能，查一下肝功能和肾功能，如果没有问题，继续用。

答 根据你的症状描述，考虑是腰背部软组织问题，与你的脊柱周围肌肉力量下降有关系，建议口服双氯芬酸钠缓释片止痛，并且注意休息，不要过于劳累，有时间可以进行腰背肌锻炼。可以一起吃，疼的时候吃一片，不疼就可以停用。腰痛宁按说明吃吧。

答 根据你的症状描述，和你提供的化验和检查资料，目前没有明确颈椎病的表现，建议你去神经内科和五官科检查治疗。你目前症状不像颈椎病，所以还是看内科吧。

答 首先，你的照片上右侧上臂，这个位置是三角肌止点范围，酸痛要考虑肌肉劳损可能。其次，全身其他部位肌肉不自主颤动，建议去医院检查一下微量元素，比如钙、镁、锌等等水平。可以口服甲钴胺之类的神经营养药物一段时间看看。这个需要医生查体触诊，如果不是包块，观察即可。一般包块B超能显示，没有就先不管。通常要查B超，这个你要咨询普外科专家，我的经验不多。有这种现象，只要没有症状，就不用治疗。这个算，可以局部贴膏药，做热敷。你的这个情况要考虑局部筋膜炎可能，建议你去疼痛科看看，必要时做个局部封闭治疗。受凉或劳损都可能是原因，这个你咨询疼痛科医生吧，我的经验不多。

答 根据你的症状描述，强烈建议你去医院检查，因为高度怀疑骨折，包括腰椎和股骨头。布洛芬不建议长期口服，而且如果有骨折，长期卧床并发症较多，根据你的描述，应该有医学背景，首先需要明确诊断。如果单纯腰椎骨折，按照你的想法处理还可以，如果有髋关节骨折，再这样处理风险比较大，这是我的观点。

答 根据你提供的腰椎磁共振片子，没有发现明显问题，报告上说的突出不重。结合你的症状描述，感觉你腰椎目前腰背肌力量差，建议局部理疗，平时加强腰背肌锻炼。骶管囊肿不用处理，理疗方法很多，比如烤电、超短波、磁疗等等，具体怎样选择，建议你和理疗医生沟通，我经验不多。

答 首先，请把片子发上来，因为报告是放射科医生写的，临床医生需要看到片子判断。其次，根据你的症状描述，坐位时腰痛，没有腿痛，初步分析目前没有腰椎间盘突出压迫神经的表现，治疗建议保守治疗，就是卧床休息，口服双氯芬酸钠缓释片，局部贴膏药等，观察一段时间看看效果。你自己体会吧，如果上班能躺着休息，是可以的。你提供的腰椎CT片子上看，突出不重，休息可以大概率缓解。不疼了再练，洛索洛芬是止痛药，乙哌立松是解痉药，两种配合效果比较好。症状缓解就可以停药。

答 据你提供的病情描述，阅读你的颈椎和腰椎磁共振片子，考虑首先是椎间隙感染的可能性极大，以结核和布病的可能高，建议到医院抽血化验血常规、c反应蛋白、血沉，还有布氏杆菌病的相关检查，先去感染科检查。去三亚301分院检查吧，别耽误。这根本不是颈椎和腰椎突出的问题，这是感染。可以去301、协和或者同仁医院，明确诊断以后治疗才有方向。这种感染性疾病，这三家医院都可以。先去内科化验，如果是布病或结核，要去传染科就诊。友谊医院的医生说的对，感染治疗很漫长。首先要应用抗生素治疗，多数患者能够控制，部分控制不住的骨感染患者可以考虑微创手术治疗。

答 从你的症状描述，还有腰椎核磁的片上看，目前没有腰椎间盘突出，压迫神经的表现。你的尿常规有感染的征象，血常规没有明显异常，考虑有泌尿系感染的可能，建议你到泌尿外科进行专科治疗，需要应用抗生素。泌尿系感染也可以引起腰部的疼痛。应该使用抗革兰氏阴性杆菌或球菌的这种药物，你不要自己买，去医院开吧。感染控制住了，腰痛自然会缓解。

答 这种情况描述像是颈部肌肉纤维的跳动，考虑局部的神经末梢受刺激后引起。如果不受影响，建议口服甲钴胺几天看看效果，因为甲钴胺是神经营养药物。如果颈部活动受影响，建议你去医院进一步检查。甲钴胺可以长期服用，它就是维生素b12。

答 腰椎间盘的膨出，如果没有症状的话，观察即可，不用做特殊处理。椎体压缩性骨折，有两种治疗方式，一是卧床休息2到3个月，二是微创骨水泥椎体成形术。如果没有做微创手术，不建议起床行走，因为容易引起骨折加重，甚至出现脊髓神经受压。微创手术可以早期下床活动，但是手术有一些风险，如果不做手术，最好卧床休息2到3个月，因为骨折愈合需要三个月左右的时间。手术的风险有麻醉风险、有骨水泥渗漏风险、手术不成功的风险。卧床休息，可以在床上活动，但是不能坐起，因为做起来伤椎就负重了。原则上不允许，如果实在不行，可以带着支具下床上个厕所。支具一般都是量身定做的，需要你到医院骨科找医生给你联系。

答 你提供的腰椎磁共振片子上看，你的腰5骶1这个节段有轻度的突出，但是不重。直腿抬高，膝关节要伸直，3。踮脚尖走路，4。你的动作都能完成，但是有疼痛，要考虑有椎间盘突出刺激神经的原因，但是目前来说还不够手术的标准，因为椎间盘突出的治疗，有保守治疗和手术治疗两种。目前你的情况，比较适合选择保守治疗，保守治疗主要是以休息为主，尽量少做让腰部负重的活动，疼的时候可以口服止痛药，如果症状逐渐加重，严重影响你的生活和工作了，那可以考虑手术治疗，微创手术就可以。腰椎变直是腰部保护性反应，你目前不宜运动，等不疼了可以练五点支撑，加强腰背肌力量。

答 你提供的腰椎磁共振片子没有明显突出，与你描述的症状不符合，建议你来门诊检查。这个情况建议你去疼痛科检查，考虑有无神经卡压的可能。尽量减少腰部负重活动，比如仰卧起坐、负重深蹲等。你的片子上突出不重，我觉得你一般的活动应该没有问题，如果你要考体育的话，建议咨询康复科专家，你需要专业的康复指导。你的片子上顶多有一个节，算是膨出，应该不会引起症状。我觉得你可以去疼痛科看看，考虑软组织问题可能性大。你的片子不重，目前根本不需要考虑手术的问题，你对症治疗就可以了。你不要有这么重的思想负担，你的腰椎问题不大，你正常生活学习即可。