答 你发上来的不是头颈部血管的CTA，是冠脉CTA，心脏的血管，这个提示心脏血管多发狭窄，有的重度狭窄，需要做介入造影，必要时支架治疗，前降支80%狭窄，有可能得放支架，需要先介入造影明确一下，这个提示没有新发脑梗，有陈旧性缺血，脑内血管有多发狭窄，跟血管不好有关，老人应该有其他危险因素。血压、血脂、血糖，咋样，高尿酸、高同型半胱氨酸、烟酒嗜好、高盐高脂饮食、肥胖、缺乏锻炼等等都是危险因素，血压是血液在血管中流动时对血管壁产生的压力。高血压时间长了会引起高血压性心脏病。血压不好降可能跟其他因素有关系，比如高盐饮食、肾功能异常等等，应该查一下。

答 你好，请问患者有什么不舒服？

答 看结论就行了，大脑中动脉血流速度低，有可能有点窄，这个只能推测，不准确，可以去查个MRA或者CTA更直观，血压还行，胆固醇稍高，尿酸高，我们现在不咋看这个，只能用来推测血管，而且不同时间查可能结果不一样，心电图和心脏彩超没事，这个两个是看血管比较直接的，想明白就查一下，MRA无创，CTA需要打药，400多，可能有地域差别，神经内科，看的东西不一样，脑CT主要是看脑实质，mra和cta看血管，得明确是否狭窄和血管狭窄情况才能知道严重不严重，当然也得结合患者症状，如果就想明确血管是否真正狭窄，就需要往下查，mra和cta也不是金标准，金标准是全脑血管造影。

答 34岁，没有怀孕吧，查一下血管超声，颈动脉彩超，要包括锁骨下动脉，没有，有，没事，可能跟你情绪有关系，本身产后激素水平变化会出各式各样的症状，情绪也可以波动，可以考虑心理治疗一下，不喂奶可以用点药，颈动脉没有明显动脉硬化，核磁看血管不是非常准确，血流信号不好就显影不好，不用有压力，做好预防就行了，控制危险因素，太细太末梢的血管不用手术干预，大血管没事就行了，你这种血管情况在神经科常见，尤其男士。不用太过于关注，控制危险因素减缓动脉硬化进程就行了，控制体重，减轻体重对血管有帮助，颈部动脉彩超提示没有动脉硬化，是个代表，你应该放心点，问题不大，继续预防就好了。

答 有点动脉硬化早期改变了，头痛查过头吗，颈肩部肌肉劳损可以导致紧张性头痛，仰卧位枕头高度有自己竖起来的一拳头高就差不多，普通荞麦皮枕头就行，侧卧位时用手怼怼，让颈椎保持正常的位置，如果是紧张性头痛，首先要注意正常坐姿和卧姿，不要长时间伏案，可以做做理疗，必要时可以用药，有器质性疾病引起的，也有精神心理因素引起的，止痛对症的都可以，但是止痛药有时会掩盖病情，所以首先得排除器质性疾病，所有你应该头和颈椎一起查，最好查核磁，头和颈椎核磁，一千左右吧，跟医院级别和地域有关系。

答 脑核磁报告看着问题不大，腔梗一般跟小动脉硬化有关系，女性一般50岁左右会绝经，有早有晚，围绝经期因为激素水平的变化会出现更年期，更年期会有各式各样的症状，有的会出汗，但出汗不都是更年期，如果晚上刚睡醒手麻，活动后能减轻，需要查查颈椎。

答 您的核磁结果看着问题不大，散在点状，您的核磁片子没有二维码，没法看图，看不清，你头的核磁结果没有显示视神经改变和脑干病变，得看严重程度，有的跟脑动脉硬化有关，就是这种缺血性改变，你说的视神经脊髓炎属于自身免疫性疾病，你目前的资料不支持，控制危险因素，减缓动脉硬化，很，还说您的头晕头痛吧，您人民医院的核磁提示椎动脉迂曲，有可能影响后循环供血，先天发育迂曲，如果后天动脉硬化会影响血管功能，影响头部供血，颈椎还是有问题的，您的血压有没有偏低的时候。