答 这种是良性的，不必太担心，ct上看到结节边界也比较清楚，这种小结节，一般来说磨玻璃结节的可能性更大，半年到一年左右复查一次就可以了。

答 身体如果有不舒服，那么睡眠质量肯定要差一些，肿瘤控制怎么样，睡眠很多因素都会影响，比如身体不适或者心情不好等，另外从晚上十点睡到早晨五点，睡了七个小时了，睡眠时间也不算短，治疗方案是没有问题的，继续治疗即可，肝癌是恶性程度相对较高的肿瘤，您目前的治疗方案是没有问题的，继续治疗就行了，这个方案就是最适合患者的，具体因人而异，靶向药有可能会耐药，正规三甲医院都可以的，最好的肯定是华西医院，华西医院廖正银教授这方面做的很好，您可以挂他的号去看，希望可以帮助到您。

答 那和饮食可能有关系，建议完善血常规，看下是否有贫血。看到了血红蛋白，但也还可以。这个需要动态观察，没有明显升高就不要紧的。这种情况需要复查胸腹部ct，如果没有异常，定期复查就行。头晕对于患者来说，有几个常见的原因，血糖血压异常，营养不良等。这种注意加强营养，多休息。一般来说胃癌颅内转移不是很常见，如果上面我说的因素都不考虑，那么在做一个头颅ct或者磁共振检查就行。这个是可以的。希望可以帮助到你。

答 目前根据您提供的数据，考虑化疗后骨髓抑制，需要打升白针。打升白针白细胞升起来后是不影响后续化疗的。打2-3天后复查血常规。白细胞打针是升的比较快的，不要太担心。这几天因为白细胞低，抵抗力相对比较差，注意出门带口罩，不要到人多的地方去。化疗后白细胞及中性粒细胞下降是比较常见的，不要太担心。及时打针，升起来就行了。中药可能对升白细胞意义不大。注意加强营养，多吃鱼肉、鸡蛋等蛋白含量比较高的食物。没有影响，打针打起来了，后续治疗接着做就行了。肿瘤病人饮食我们也不推荐大补，其实正常饮食就差不多。化疗后骨髓抑制主要和化疗药物抑制骨髓造血功能有关，营养只是其中比较小的一个方面。

答 从您发的血常规来看，白细胞属于2度下降，中性粒细胞1度下降。这个指标高低属于可打针和可口服药的临界值。可以打吉塞欣升白细胞。白细胞升起来相对是比较容易的，每天打一针，打2-3针后复查血常规，大部分病人都可以升至正常。另外从血常规可以看到，仍然有一个中度贫血，可以把力蜚能、升血宁吃着。另外注意多吃富含蛋白类的食物，加强营养。打了升白针之后，白细胞高，里面很多是幼稚的不成熟的白细胞，这种细胞存活时间很短，很快就会凋亡。一般升白后白细胞会虚高，然后会逐渐降下来。白细胞降低就是骨髓抑制的表现。您这个降低的程度不影响下次化疗的，骨髓抑制3-4度的就需要酌情调整化疗药物剂量。化疗后骨髓抑制是化疗最常见的副反应之一。

答 从您提供的资料考虑卵巢癌伴腹腔广泛转移，分期较晚。卵巢癌对化疗相对比较敏感，大部分卵巢癌化疗效果相对较好。化疗起效时间不会这么快，一般要起效基本需要将近一个月。患者之所以不停有腹水产生，主要是卵巢癌侵及了腹膜，造成腹膜渗透性变大引起的。这种要真正控制腹水，还是需要把肿瘤控制到。除此之外，要定期复查肝肾功能，看如果有低蛋白血症等情况，需要及时输注补充人血白蛋白。否则蛋白太低了，也容易加重腹水。我看现在腹腔引流管已经拔了，关于腹水的治疗，就通过刚才说的补充人血白蛋白和利尿等治疗。如果后面肚子还是涨，腹水多，可以再次行腹腔穿刺引流术。如果就诊的医院条件允许，可以行腹腔热灌注化疗，这个对控制腹水相对来说比较有效。

答 现在关于查基因预测肿瘤，只有极个别，相对来说有一定临床意义，大部分都没太大意义。肿瘤的发生发展，基因易感性是很小的一个方面。另外，饮食、环境等很重要。所以针对这个结果，大可不必太担心。平时注意生活方式，比如适当运动，规律作息，健康饮食。定期体检。没有相关的数据，作为肿瘤科医师，大家都知道它的特异性和敏感性很差。这么说吧，我们任何人都可能会得癌症，而且这个风险确实还不低。而且这个风险任何人都规避不了，只有从改善生活方式，定期体检注意。我个人觉得没太大必要去做这个癌症风险评估，就像你说的，很多体检机构为了营销才有。正规医院体检根本都没有这些项目。其实我个人还是建议体检尽量到医院做。让她吃，用担心的。以后注意定期体检就行。

答 这种不会的，不用担心。长期吃发霉的食物，有可能引起肝癌。不会通过皮肤导致，不用担心的。没有临床研究证实可以通过皮肤接触发霉物件得肝癌。目前的临床研究只是说长期服用发霉食物，得肝癌的风险比较高。至少现在科学家没有发现说皮肤接触也要引起肝癌。现在的研究结论都是经口有风险，皮肤接触没啥问题。不会出现你担心的问题。我只能给你说，皮肤接触目前没有证据显示会加大得肝癌的风险。但是如果发霉的话，还继续使用，总是不太卫生。这个肉眼确实也不完全看的出来，您也不需要太纠结，如果实在喜欢就留着。问题不大的。不要太担心。你可以用酒精洗一下，另外发霉的物件可以放在通风透气的地方。这样不容易长霉菌。不用太担心。

答 首先第一个问题，脉管内癌栓现在有部分临床研究提示为远处转移的前奏，具体是否为晚期，有无其他脏器转移，需要结合胸腹部ct看肝脏、肺等肠癌常见转移器官有没有转移灶。同时，术后病理提示回肠、结肠切缘均查见癌，这些都是复发转移的高危因素。所以术后的化疗肯定是必须的，医生建议的这个方案是可行的。这个主要是根据具体经济情况来考虑。这个期别的肠癌，五年生存率为20-30%，也就是有20-30%的人可以至少生存五年以上，但到个体，预后是无法预测的，有可能通过规范治疗，疾病不复发转移，也有可能出现复发转移。这个治疗后只有定期复查。

答 如果腹水引起腹胀，只有把水抽一下。82岁也没有做胃镜，这样很多抗肿瘤治疗没办法做，只有对症处理，缓解病人症状。你把ct发给我看下。把水抽一下，如果蛋白低，可以补充点蛋白。在住院，你也不要太担心，医生会看情况做相应处理。患者年龄比较大，又有腹水，这种疾病预后是比较差的，最后这段时间也多陪陪患者。腹水太多的时候做胃镜风险太大，而且也有可能看不清楚。胃癌患者的大便倒不是一定会有问题。等到腹水放一些了，可以复查下ct，水太多了，腹腔情况有可能看不清楚。肿瘤标记物可以作为临床参考，但不能作为诊断依据。肿瘤诊断必须要有活检。现在胃镜活检对病人来说也不是最迫切的。最迫切的还是处理腹腔积液，注意维持电解质平衡。

答 肿瘤如果没有出血等情况，有其他病情需要，是可以吃活血化瘀这类药物的。不用担心的。活血化瘀的药物是不会促进肿瘤转移的。从这个报告单上看，高一点点不要紧的，而且这个指标需要动态比较观察。彩超没啥问题，定期复查就行。胸部ct每三个月到半年复查一次，观察到肺结节的变化情况。ct上面的肺结节，因为比较小，性质目前无法判定，需要密切随访观察。活血化瘀的药是不会影响肿瘤转移的，所以心脑血管方面的疾病，如果需要活血活血化瘀治疗，是可以用药的。这种肺结节没有药物可以消，定期复查，到不长大就不要紧。这种是否需要用消炎药，还要结合患者是否有发热、咳嗽、咳痰等症状。

答 脂肪瘤是不会恶变的，这个不用担心。如果确实比较大，有不舒服的话，可以考虑切除。这个手术是个小手术，有些医院有日间手术室，是可以不用住院的。一般两千块钱左右，加上病理的钱。不过每个医院会有所差别。挂普外科或者烧伤整形科。要先做个彩超。不会因为割了一个脂肪瘤导致长很多。有些人本来就会多部位长多个。手术不会造成长脂肪瘤。手术后睡觉没有问题，就是注意一个星期左右不要沾水。这个手术不着急。方便的时候去就可以了。现在乳腺结节，甲状腺结节很多，大部分都是良性的，这种定期复查就行。3类的，每半年左右复查一次就行了。1-2类的，每年复查一次。乳腺结节包括纤维瘤。乳腺结节是一个大概念，如果多发的，定期复查着，是否手术要看结节的大小、形态等。

答 你好，请问是癌胚抗原升高了还是什么问题呢？

答 你好，请问是做了手术的吗？术后病理报告可以发过来看一下吗？

答 这个报告只能看出是一个胃小弯的腺癌。需要胸腹部ct才能知道是早期中期还是晚期，进而决定能不能手术。能做手术的话，应该是早中期。要在核实一下胸腹部ct的情况。具体手术做了，会出一个病理报告。这个上面会有更加详细的分期，根据这个报告可以大概判断预后。有些中期术后还需要再配合放化疗等治疗。有什么问题随时可以问我。胸腹部ct做了就可以大致判断分期了。CT做了，你们主管医生电脑上一般马上就可以看。你取报告一般是24小时左右。

答 小细胞神经内分泌癌是不需要基因检测的。广泛期小细胞肺癌，目前标准治疗推荐化疗，联合阿特珠单抗免疫治疗。小细胞肺癌一线治疗是不推荐靶向治疗的。唑来膦酸是用于骨转移病人针对骨转移的一个治疗。那先把唑来膦酸用着，另外这种情况要注意补钙。钙尔奇D每天吃两片。然后针对肿瘤，小细胞肺癌的话，就尽早化疗免疫治疗。小细胞肺癌进展比较快，但对化疗相对比较敏感。如果患者一般情况比较好，能够承受治疗，还是尽早化疗。不需要做基因检测了。癌症都是不传染的，这个不用担心。小细胞肺癌是不用做基因检测，也不用靶向治疗的。

答 这个数值是正常的。取出来的肉做的病理检查就是活检。喉部手术后一般一个星期左右可以进食。但是注意不要吃辛辣刺激、太烫的食物。那如果只取一点的话，以前都做了病理检查了，就不需要再切一点做活检了。手术或者活检都不会引起肿瘤扩散的，这个可以放心。做ct没问题的。CT辐射是不会引起伤口感染的，这个倒不用担心。治疗过程中有啥问题可随时登录平台提问。不管是肿瘤原发灶还是淋巴结，切除都不会引起肿瘤扩散的。这个主要取决于手术的时间。不能吃饭，医生会安排输营养液的，会把他需要的营养以输液的方式补给病人的。这些您都不用担心的，医生会安排好。这个你不用担心的，医生都会尽自己最大努力的，不会因为是否送了红包，送了多大红包。

答 肿瘤患者D二聚体普遍会高一些，所以不见的是长血栓了。具体是否有血栓，需要结合一定的临床症状，比如有没有下肢不对称性肿胀等，必要时需要做静脉彩超排查血栓。黑色素瘤对化疗相对不敏感，免疫治疗对黑色素瘤的效果要比化疗好一些。国产的有信迪利单抗，进口药K药、O药都可以。价格可能会有些区别。国产的一个月大概一万多，进口的一个月可能要两三万。如果化疗确实没效了，且经费条件允许的话，建议换用免疫治疗。度也是个自费药，在黑色素瘤效果不一定比的上免疫治疗。信迪利单抗是有赠药政策的，但是具体这个可能要问下你们当地的政策。您可以把你的想法和医生说一下。进口药效果要好些，但是费用太贵。

答 淋巴瘤分期检查优先推荐petct，这个检查有一定辐射性，但是对病情不会造成恶化。petct是优先推荐的检查，如果你们实在不想做，也可以做ct。ct也有辐射性，对于淋巴瘤患者来说，看的不如petct清楚。需要空腹。做完后一两天最好不要和孕妇以及小朋友接触。其他成人影响不大的。作为患者家属，您的心情是可以理解的。淋巴瘤是一个治疗效果相对较好的肿瘤，完善检查后尽快放化疗。每两个疗程需要复查一次，评估治疗效果，如果经济允许，最好还是做petct。这个检查是不会引起肿瘤扩散的，这个您大可放心。放射性辐射对人的影响是经过长时间作用和剂量累积，有可能诱发血液病或者其他肿瘤，但这个需要经过很长时间。希望可以帮助到你。