赵医生，您好！我母亲于今年6月体检，做肠镜时候确诊为回盲部中份化腺癌(图1)，7月2日接受手术后，7月16号出院，身体恢复非常，精神状态好。手术后病理结果如下: 右半结肠隆起型中份化腺癌，肿瘤大小1x1x0.5cm, 癌组织侵犯肠壁下层，可见脉管有癌栓，回肠切缘、结肠切缘均为癌，肠周淋巴结未见转移(0/17)图2 问题-1: 病理结果 脉管有癌栓是不是指的就是中晚期? 问题-2: 医生建议7月底进行全身化疗，化疗方案就是常规的奥沙利铂+卡培他滨一线治疗，至少8个周期，3周方案。关于化疗用药国产和进口价格差异很大，效果差不多吗？ 最终有治愈的希望有多大？想听听您的建议。感谢！（女，62岁）

首先第一个问题，脉管内癌栓现在有部分临床研究提示为远处转移的前奏，具体是否为晚期，有无其他脏器转移，需要结合胸腹部ct看肝脏、肺等肠癌常见转移器官有没有转移灶。同时，术后病理提示回肠、结肠切缘均查见癌，这些都是复发转移的高危因素。所以术后的化疗肯定是必须的，医生建议的这个方案是可行的。这个主要是根据具体经济情况来考虑。这个期别的肠癌，五年生存率为20-30%，也就是有20-30%的人可以至少生存五年以上，但到个体，预后是无法预测的，有可能通过规范治疗，疾病不复发转移，也有可能出现复发转移。这个治疗后只有定期复查。