答 这个病灶比较小，手术一则可以明确病理性质，二则这么小的病灶手术治愈率是比较好的。如果要药物治疗，首先还是要做穿刺或者切除活检，另外药物治疗效果比手术差很多，所以建议尽快于肝胆外科就诊评估，手术治疗。

答 如果没有症状，就可以不做手术。有症状就需要手术。这个血管瘤的位置比较高。所以脚腿麻木我个人觉得和腰4-5椎间盘突出关系可能更大。不一定就是这个血管瘤引起来的，海绵状血管瘤属于血管畸形，并不是严格意义上的肿瘤，一般不会很快长大，最好在风湿免疫科再排查一下，看上述症状有没有可能是风湿类风湿相关的疾病。就脊髓海绵状血管瘤，如果要治疗的话，只有手术这一个办法，血管瘤的椎体层面比较高，单纯下肢疼痛，如果由脊髓病变引起，也多为腰椎。所以就怕不是这个原因引起的患者上述症状。这样的话，做了手术也有可能症状不缓解。大小是可以手术的。

答 右侧这个4a类结节要尽快处理，纤维瘤是良性疾病，本来也不会恶变。但这个4a类结节有部分是恶性的，需要尽快处理。3类结节绝大多数是良性的，以纤维瘤居多，纤维瘤可以不着急切除，所以左侧的可以先不切除，如果是恶性手术切除了后，还需要根据术后病理情况决定是否需要放化疗之类的，如果切下来活检是恶性，那么就是乳腺癌了，就需要按照乳腺癌标准的治疗来做，不过您也不要太担心，我只是说有这种可能性，不一定就真是恶性的，如果是恶性，那么需要整个治疗结束后再备孕，钼靶也不能完全确定，只有病理活检才能确诊，同时切除两侧，手术创伤要更大一些，不光指疼痛，包括手术范围、风险等都要大。

答 这个术后放化疗都是需要做的。

答 如果做了彩超这些检查没问题，我个人觉得没必要做增强ct或者磁共振。

答 化疗后白细胞下降是比较常见的，您也不要担心，现在这个降低的程度也不大，打升白针升起来就行，贫血倒不是很严重，可以把补铁的药吃着，贫血不会造成肿瘤复发，但还是要尽量纠正，因为贫血加重会影响抗肿瘤治疗，按计划进行，患者骨髓功能会随着化疗周期的推移逐渐变差，也会受到机体状态的影响，补铁的药可以吃一下力蜚能，每个星期查2次左右血，化疗白细胞在3以上，可以按计划进行，长效升白针理论上作用要更持久一些，但有些患者用了也不见得效果一定比短效的的明显，不过，你也不要担心，低了打针就行。

答 有这种可能性，所以需要看下检查结果。

答 您好，请问相关检查结果可以发过来看一下吗？

答 您好，请问诊断多久了？之前做过什么治疗吗？

答 紫杉醇是医保可以报销的，有过敏、骨髓抑制、恶心呕吐等副反应。

答 这个彩超及肿瘤标记物检查时没有问题的，就是淋巴结，但是结构是正常的，不用管它，我看是正常的，正常范围内有所波动，是没有临床意义的。

答 这种是良性的，不必太担心，ct上看到结节边界也比较清楚，这种小结节，一般来说磨玻璃结节的可能性更大，半年到一年左右复查一次就可以了。

答 身体如果有不舒服，那么睡眠质量肯定要差一些，肿瘤控制怎么样，睡眠很多因素都会影响，比如身体不适或者心情不好等，另外从晚上十点睡到早晨五点，睡了七个小时了，睡眠时间也不算短，治疗方案是没有问题的，继续治疗即可，肝癌是恶性程度相对较高的肿瘤，您目前的治疗方案是没有问题的，继续治疗就行了，这个方案就是最适合患者的，具体因人而异，靶向药有可能会耐药，正规三甲医院都可以的，最好的肯定是华西医院，华西医院廖正银教授这方面做的很好，您可以挂他的号去看，希望可以帮助到您。

答 这种考虑病毒性感冒，可以使用抗病毒冲剂或者其他抗病毒类感冒药都是可以的，嗯嗯另外注意多喝水，加强休息，3九感冒灵、感康这些都可以的，板蓝根可以，阿莫西林是抗生素，没必要吃，多吉美是针对肝癌的一个靶向药，肝癌吃这个药不需要基因检测，肝癌吃靶向药比化疗效果要好一些，其他的不需要，多吉美吃6-8周后复查，我个人建议服用多吉美，化疗的效果不如多吉美，多吉美的副反应常见的有腹泻、皮疹、肝功能异常等，有可能出现上述副反应，不是每个病人都会有，如果出现了根据具体副反应的情况对症处理。

答 目前根据ct的情况最好需要复查下胃镜，一般来说4个月前没问题不会发展这么快，但是ct看到了确确实实的问题，那么有必要复查一个，一般起于食管黏膜，从管壁内侧向外逐渐长，有可能和以前胃炎有关，您不要太担心，复查个胃镜放心些，外面的肌肉痛倒不要紧，如果肌肉痛就和胃部关系不大，平时注意多休息，保持情绪放松，适当运动，情绪紧张身体会有各种不适，现在生活压力大，这种情况也比较多，胃镜复查了如果有必要可以再发给我看。

答 如果您现在在用化疗药的话，化疗本身也会引起干呕的情况。另外，就像您说的，肿瘤转移颅内引起颅内高压，也会出现呕吐，但这种呕吐多以喷射性呕吐为主，而且多伴有头痛。干呕的话，我个人认为属于化疗引起的可能性较大。下次复查的时候记得颅内要做磁共振检查，看的更加清楚些。现在不忙复查，昨晚两个疗程后再复查，复查的时候记得做磁共振。血钾高，需要先输液降血钾治疗。待指标控制的好些了，后续再说化疗的事情。本地医院应该可以处理的，这是个常规问题。血钾有可能是饮食摄入过多，或者肾功能排泄不好，都有可能出现升高。所以现在具体原因不清楚，最近富含钾的食物少吃，先输液降血钾。

答 那和饮食可能有关系，建议完善血常规，看下是否有贫血。看到了血红蛋白，但也还可以。这个需要动态观察，没有明显升高就不要紧的。这种情况需要复查胸腹部ct，如果没有异常，定期复查就行。头晕对于患者来说，有几个常见的原因，血糖血压异常，营养不良等。这种注意加强营养，多休息。一般来说胃癌颅内转移不是很常见，如果上面我说的因素都不考虑，那么在做一个头颅ct或者磁共振检查就行。这个是可以的。希望可以帮助到你。

答 从图片来看，不考虑黑色素瘤。是一个色素痣，不用管，观察就行。如果颜色变得不均匀、表面粗糙等就需要警惕。这种不用担心的。看到了，不用担心的。这种色素痣绝大多数都是良性的，少数可能会恶变。就观察，如果明显长大且颜色不均匀、表面凹凸不平等，出现上述这些情况，就要警惕他恶变。就需要切除。这个长痣是比较常见的。这个痣在这里就需要一直观察。任何痣都有可能演变成黑色素瘤，只是说这个概率很低。色素痣的概率是差不多的。如果您自己实在担心，就可以去把它切掉，但是我个人觉得目前没有太大必要。激光点和手术切都可以。有痣的可以留意下其变化。一般来说都没啥，不用太担心。不用太焦虑，长痣的人多的很。额，如果其他人问到我，我也会给他说要观察随访。

答 从目前检查来看，患者的肿瘤诊断是不明确的，建议消化内科就诊，行胃镜取活检。如果胃镜做了仍不能明确诊断，则需要看能否行B超引导下肝占位穿刺活检术。目前对于患者来说，第一步就是明确诊断，然后才能说到下一步治疗的问题。甲亢不是做治疗的禁忌。85岁的话确实很难承受抗肿瘤治疗。如果这样的话，那么就看能不能安胃管或者放支架解决进食。还有一种办法是做空肠造瘘，然后从造瘘口打食物进去。如果做不了抗肿瘤治疗，那么肿瘤肯定会进一步进展。生存时间预期比较差。能缓解肿瘤的药物只有化疗药、靶向药物等，这些都需要明确了病理才行。其他药物意义都不大。