答 您这个考虑良性淋巴结，我看您之前咨询过我，从彩超结果来看，考虑是良性的，不用担心，如果您实在不放心，就只有去做穿刺活检或者切除活检来证实它是良性的，良性的也有长大的可能，相信彩超检查的结果，耳后淋巴结因为那里皮下脂肪组织较少，所以摸起来活动度有点不太好，是可以理解的，不要担心，体重下降和拉肚子有关，具体这些最好在消化内科看一下，目前来说没有肿瘤方面疾病的证据，淋巴结的问题不用担心，这个不好说，但是咖啡，还是尽量少喝，这个不要紧，有可能是您过于紧张所致，这个淋巴结不得引起疼痛，不要频繁去摸，摸多了也要痛。

答 您好，请问肿瘤控制的怎么样了呢？

答 当时的穿刺病理是良性的是良性的，如果淋巴结没有长大，就不用担心，嗯嗯那就不必担心的，当时做了穿刺活检的，结果就是增生，不要紧的。这个恶变的可能性很小，如果近期没有做过彩超，可以复查一下放心些，如果16年到现在没有就诊过也没有检查过，那么最好复查一个彩超，同时让医生再摸一下，一般来说不要紧，颈部淋巴结大多数是阳性的，这个是比较基本的问题，一般医生都是可以的，可以大概判断一下的，如果彩超怀疑恶性再做穿刺活检，挂肿瘤科或者普通内科都可以，结果可以发过来看一下。

答 从彩超来看，这个淋巴结很小，形状偏长梭形，形态规则，边界也比较清楚，这种淋巴结考虑良性可能大，建议复查随访即可。3个月到半年后复查一个彩超就可以，不需要吃消炎药，复查没有淋巴结长大或者结构改变等情况，就不用管它，这种淋巴结可能会长时间存在不会消失，但是不会对身体有啥坏影响，所以您也不用太担心，这个淋巴结长径有3厘米，短径只有6毫米，这种长条条形状的淋巴结绝大多数都是没有问题的，恶性淋巴结一般偏向圆形，也就是长径和短径相当，部分未见淋巴门很有可能是淋巴结太小彩超看不出来，我个人觉得没有必要穿刺活检，定期复查就可以了，临床上很多见，不用太担心。

答 复查可以不做petct，复查胸腹部ct、头颅磁共振就可以，脑转移petct看的还没有磁共振清楚，因为颅内血供丰富，小病灶反倒看不清楚，petct看淋巴瘤或者了解一些占位有没有肿瘤活性有一定帮助，肝脏、脑袋这些血供丰富的器官petct意义相对不是很大，复查头颅磁共振及胸腹部ct就可以了，放疗属于局部治疗，如果病灶局部有症状，可以考虑放疗，或者只有某一处病灶长大而其他病灶均控制较好的情况下可以考虑放疗，如果复查了对比旧片病情趋于稳定或者有所缩小，需要再化疗至少2次。

答 化疗后效果是比较好的，后续还要继续做放化疗，您发过来的这个颈部淋巴结彩超显示残存的淋巴结是很小的，但里面是否还有有活性的癌细胞彩超是显示不出来的，需要做petct，才化疗了2次肯定是不够的，还要继续做，那就等4次化疗后再复查petct，化疗期间最好不吃中药，以免损伤肝肾功能，耽误化疗按计划进行，我个人不是很推荐，最好不吃。中药提高免疫力是很慢的，而且是否有效也不是很确切，如果要提高免疫力，可以采取打针打胸腺肽等，化疗彻底结束了如果要吃的话可以吃，但是具体有多大效果这个确实不确切。

答 这个需要做了活检才知道下一步怎么治疗，影像学检查不是确诊的依据，如果不能做活检，那么就没办法治疗。

答 从检查结果来看是胃的淋巴瘤，具体是哪个期别需要进一步做胸腹部ct，这个病化疗效果是比较好的，是不是晚期需要做胸腹部ct，看其他部位有没有转移，淋巴瘤不做手术，治疗以放化疗为主，淋巴瘤治疗效果比较好，还是有必要做一下治疗，要抗肿瘤还是要做放化疗，吃中药维持都维持不到，肿瘤肯定会进一步进展。

答 您好，请问是淋巴瘤吗？化疗用的什么方案呢？

答 从您的病史及彩超结果来看，不考虑淋巴瘤，您不必太过担心。您多发肿大的淋巴结，均为长梭形的，边界清楚，形态规则，这些信息均提示其为良性的。您的体温只有6月份那次38度有点高，后面我看您说的体温都是正常的。偶尔乏力及全身疼痛不适，除了身体器质性疾病外，也多和睡眠、情绪、精神状态等有关。37度是正常体温。不用担心的，每半年到一年左右复查一次彩超就行。其他也没啥特别需要注意的。不用担心，这个淋巴结情况一看就没啥大问题，放心吧。

答 这个病理还要等进一步免疫组化的结果，做免疫组化的目的是看是不是淋巴瘤。因为看到淋巴组织增生，这种只有进一步检查，免得漏诊。如果是淋巴瘤的话，就以放化疗为主。淋巴瘤是很大的一个种类疾病，里面有各种不同的分型，具体到方案及治疗效果，不同分型差别也比较大。是两个性质的肿瘤，淋巴瘤大部分治疗效果比胃癌好些。但要看具体的病理性质。等到先免疫组化的结果出来了，判断性质，如果真是淋巴瘤了，那么下一步就要做分期检查。确诊之后就要做分期检查，看是淋巴瘤早期，中期还是晚期。淋巴瘤如果确诊的话，这个病是不做手术的，以放化疗为主。化疗就是输液。

答 脑袋里面这个囊肿不用管它，囊肿是良性的，不会发生恶变，长得这个位置一般也不会引起症状。颈部这种小淋巴结不要紧，一般这种长梭形淋巴结就是良性的，观察到就行。0.9和0.8的差别很有可能就是医生测量误差，您想1毫米的差别，手稍微滑一下，误差都不止这么点。胸部ct上这种小结节性质太难鉴别，一般就每三个月到六个月复查一次，动态观察其大小变化就行。我个人不觉得这个淋巴结是表现了，我觉得其实是没有变化的，只是不同次测量的误差而已。囊肿是良性的，其实您可以把它理解成一个小水泡，外面有层薄壁，里面就是水，这个是不会恶变的，不是转移。

答 康力欣胶囊是个中成药。可以辅助用于抗肿瘤，但具体的效果不是很确切，而且单纯靠其进行抗肿瘤效果有限。真正对抗肿瘤有确切效果的在宫颈癌还是化疗这些，这个药物只能辅助。盆腔的情况很好。通过放化疗，肿瘤都控制住了的。现在主要是颈部的病灶，如果化疗后缩小不明显，可以考虑局部放疗或者手术清扫淋巴结。不用太担心的。恶性肿瘤就是有转移的特性。这个是疾病本身的特性。就看化疗的效果，如果化疗后淋巴结缩小不明显，可以考虑放疗或者手术切除。放疗和手术切除选一个就行了。不能再放疗了。我想对比一下化疗前的。现在是这样的，就需要了解一下化疗对颈部淋巴结到底是否有效。

答 我看到你在6月份和7月份都咨询过我一次，当时检查结果考虑是良性的。这个淋巴结是没有问题的，不用担心。这个淋巴结从彩超描述来看是没有问题的。实在不放心，那就等穿刺的结。穿刺病理结果是诊断的金标准。您确实也比较担心这个淋巴结，纠结了几个月了，穿刺一下也好，穿了你也好放心。不是这样的，良性的也有可能出现钙化。钙化不是恶性淋巴结特有的表现。这样嘛，你不必太担心，都穿刺了，马上就可以揭晓答案了。是良性的，你也好放心。那也快了。如果是恶性，有可能是淋巴瘤，也有可能是其他部位肿瘤转移到颈部淋巴结。我觉得您不用担心，我仍然坚持认为是良性的。

答 从免疫组化的结果来看，淋巴瘤不能完全排除。但从petct来看，像是肺癌。肿瘤的诊断必须要有病理活检。如果纤支镜没有取到，那么就只有做穿刺活检才能明确。淋巴瘤一般不会引起癌胚抗原升高。从各种检查来看，还是高度怀疑肺癌可能。这些检查是不能作为确诊肿瘤的依据，病理活检才是诊断肺癌的金标准。所以在做抗肿瘤治疗之前，必须要取活检，而且即便肺癌，也有多种病理类型，通过病理活检才知道具体是哪种类型，不同类型抗肿瘤治疗策略差别是很大的。这个穿刺确实风险比较大，而且穿了也很有可能穿不到。另外就是从骨转移灶的部位再取活检。

答 需要看一下病理的结果，就这个没有办法诊断的。24小时这个界面都有效，您到时候可以把结果发过来看一下。现在相当于诊断还不明确，具体分期也不清楚，所以还没有办法预测费用。淋巴瘤里面有很多类型，不同类型治疗方案，费用都是不同的。那您问一下，实在不行就可以退款，现在确实诊断不明确，我没有办法回答您关于费用等情况。不要太担心，大部分淋巴瘤治疗效果都还是比较好的。如果不是，那最好了。

答 你好，请问是医生说的不能接触酒精吗？

答 结合你发的穿刺活检及petct，不排除淋巴瘤等可能。但是目前的穿刺结果不是很明确，还需要再活检。目前的病理只提示B细胞不典型增生，而从petct又看到确实多发淋巴结代谢活跃。穿刺活检是小标本，建议看能不能把整颗淋巴结切下来活检。颌下腺等比较浅表的淋巴结。也有这种可能，比较深的淋巴结取材相对要困难一些。所以最好看取浅表淋巴结。从你现在的穿刺结果来看，，是B细胞不典型增生。就是说这个结果其实也不是正常的，只是没有明确表示为淋巴瘤。如果整颗淋巴结切除的话，这个标本量要大一些，明确诊断的几率也就大了很多。

答 从您发给我的彩超来看，双侧腋窝、腹股沟及颈部淋巴结均为长梭形、边界清楚、结构规则、皮髓质分界比较清楚的。这种淋巴结临床考虑良性的。一般来说也不会癌变，不用特别担心。恶性淋巴结大多表现为圆形，也就是说长径短径差不多，淋巴结结构遭破坏，与正常组织分解不清的。您打的彩超是不同于这种的，不是淋巴瘤，不用担心。不能光看短径，主要还是看淋巴结的形态、结构有没有破坏。这种一般考虑既往炎症引起的淋巴结反应性增生，虽然可能会长期存在，但不会对身体造成不良影响的。淋巴瘤引起的淋巴结往往里面结构乱七八糟，有侵袭周围正常组织，所以会看到和周围正常组织分界不清楚。