患者
你好早上医生查房说建议基因检测有无突变，后来穿刺结果报告出来是小细胞神经内分泌癌说基因检测不只能化疗？是不好用靶向药治疗？怎么办呀（男，73岁）
王丽红医生
你好，小细胞神经内分泌癌是不需要基因检测的
王丽红医生
广泛期小细胞肺癌目前标准治疗推荐化疗联合阿特珠单抗免疫治疗
王丽红医生
小细胞肺癌一线治疗是不推荐靶向治疗的
患者
化疗吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我如皋地方三甲医院做的穿刺报告
患者
上海东方医院这边的病检报告没出来
患者
刚问医生 我爸精神都蛮好 他说是因为15号用药的原因 如不做化疗最快个把月人就没了了
患者
图片因隐私问题无法显示
王丽红医生
你好，有没有骨转移？最早的petct记不太清楚结果了
王丽红医生
唑来膦酸是用于骨转移病人针对骨转移的一个治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
已经骨转移了
患者
图片因隐私问题无法显示
王丽红医生
嗯嗯，那先把唑来膦酸用着，另外这种情况要注意补钙。钙尔奇D每天吃两片
王丽红医生
然后针对肿瘤，小细胞肺癌的话就尽早化疗➕免疫治疗
王丽红医生
小细胞肺癌进展比较快，但对化疗相对比较敏感。如果患者一般情况比较好，能够承受治疗，还是尽早化疗
患者
还需要基因检测突变吗？近期在医院都是我在照顾我爸，有亲戚对我说，注意用的餐具要分，其实我和我爸走路拉手，睡觉近距离的 会传染吗？
王丽红医生
不需要做基因检测了
王丽红医生
癌症都是不传染的，这个不用担心
患者
阳性
患者
就可用靶向药？争取一下
王丽红医生
什么阳性呀？
王丽红医生
小细胞肺癌是不用做基因检测，也不用靶向治疗的
患者
基因检测有没有突变
王丽红医生
目前小细胞肺癌只有一个靶向药，安罗替尼可以考虑，但这个用于标准化疗无效的病人
王丽红医生
广泛期小细胞肺癌目前指南推荐的标准治疗就是化疗联合阿特珠单抗
患者
化疗是手术吗
王丽红医生
化疗是输液，输化疗药物
患者
时间？
患者
人痛苦吗
患者
我爸73
患者
刚也跟我爸说了化疗的事
患者
他说听医生的
王丽红医生
小细胞化疗方案是21天一个疗程，每个疗程用化疗药的时间为3-5天，具体的剂量要根据身高、体重等计算
王丽红医生
化疗有一定的副反应，比如化疗过程中可能会有恶心呕吐等，化疗后有可能会出现白细胞、血小板下降等情况
王丽红医生
医生在化疗的同时会用一些抵抗副反应的药物，每个病人副反应大小有所不同。大部分病人都是可耐受的一个轻中度不良反应
王丽红医生
也有极个别病人副反应比较重的
患者
物质方面，如饮食的
患者
陪护的人需要准备什么？
王丽红医生
饮食注意多吃鱼肉、鸡蛋、瘦肉等蛋白含量比较高的食物
王丽红医生
不要吃隔夜不新鲜的食物，不要吃太辛辣刺激及生冷的食物
王丽红医生
其他就没有特别注意的
患者
牛奶面包酸奶都可以的吧
王丽红医生
可以的
王丽红医生
治疗过程中有不舒服或异常情况，一定及时给主管医生说，也可以在这个平台上和我说
患者
好的
王丽红医生
嗯嗯，祝一切顺利
患者
气管镜结果报告没出来
王丽红医生
您说的是病理会诊结果吗？
患者
我们的意思是等病理报告出来再决定是否化疗
王丽红医生
可以的
王丽红医生
病理报告多久出来呢？
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咨询时间: 2020-06-28
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