答 我觉得如果不出现突发情况，应该还不会。如果精神再变差了，我建议您回去陪着她。那去医院。可以去医院。如果去医院就把腹水抽抽。可能性很大。在医院可以减轻她的一些痛苦。如果住院后还是没有什么缓解，我建议您最近就请假回去陪她。打得多会引起。所以一次别打太多。我觉得家里经济条件允许的话，能打还是好一点。别打白蛋白了。有可能会加重肝性脑病。健忘有可能就是肝性脑病的表现。静滴门冬氨酸鸟氨酸;口服乳果糖;减轻蛋白质摄入;防止消化道出血;补充足量的葡萄糖。

答 这两个是必须的。找之前的主管医生开，其他医生不会给你开得。让县里医生开一个诊断证明书。再观察两天看看。如果还是一直疼痛的话就查。那考虑是胃的可能性比较大。您吃点护胃的药。奥美拉唑胶囊。这些没什么好的办法。健忘有可能是肝性脑病前期表现。你给她多吃点肉，就可能会出现肝性脑病。提高白蛋白的同时会引起肝性脑病。那不会的。肝脏需要定期复查一下彩超。建议您有时间还是去做个彩超。空腹痛考虑胃十二指肠溃疡可能性大。喝酒也会导致。吗啡和羟考酮还是别混着吃。如果她觉得效果不好，说明羟考酮的量不够。今天早三粒晚三粒吃看看效果。10mg的对她来说剂量太小了。再吃吃六粒。下次直接买40mg的。6粒还怕不够。我觉得羟考酮至少得80mg。

答 青筋越来越严重，是代表门脉高压越来越严重。注意别出血。去医院也没有什么好的办法。可能会难止住一些。注意别吃硬东西。护胃的药继续吃。太硬的药也要注意点。我觉得还是挺大的。吗啡必须得吃，这个不能去掉。也不一定就会出现。直接买40mg的。早晚一片。一般12小时。一周就可能耐药。可以继续加量。可以加量，没事。不是耐药，是原先剂量的止痛效果减弱。肯定比吗啡要强。如果吗啡止痛效果不行的话，明天换成羟考酮试试。别让老人家受罪了。十点药效出来了。明天把止痛药换成羟考酮缓释片试试。吃多塞平一点用都没有。换止痛药试试。最后的痛苦是很难完全缓解。没什么特别好的药。肝癌晚期也不敢用镇静安眠的药，容易诱发肝性脑病。暂时不会。

答 利尿的加强一下。劝她别那么悲观。利尿药可以减轻下肢水肿。多塞平。或者黛力新。暂时没有什么好的办法。可以利尿缓解一下。利尿也可以缓解一下。门静脉高压引起得。胃肠道的静脉血液大部分经肝门静脉回流心脏。肝硬化后，这个大通路就出现了阻塞。有三支重要的小分支开放:(1)门静脉系的胃冠状静脉和腔静脉系的食管静脉、肋间静脉、奇静脉等开通。表现为胃底和食管静脉曲张。2)门脉高压时脐静脉重新开放，于副脐静脉、腹壁静脉等连接。表现为腹壁静脉曲张。3)门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠中、下静脉沟通，表现为痔静脉扩张。现在对她来说只能利尿处理。晚期肿瘤患者内心烦热。也没什么办法可以缓解。不胀得难受，暂时别抽腹水。

答 主要是计算能力。腹壁静脉曲张。是门静脉高压得表现。只要不消化道出血就好。说明门静脉高压严重了。希望别出现消化道出血。一出现消化道出血，就容易并发肝性脑病。门脉高压最怕大出血。不要吃硬东西。口服奥美拉唑。其他也没什么好的办法预防。到后期没什么好办法。能吃就好。

答 对胃粘膜，食管粘膜很不好。我建议您停止催吐一段时间，看看症状是否缓解。我考虑食管粘膜损伤，反流性食管炎可能性大。这么年轻患食管癌的可能性很小。口服护胃的药试试，比如奥美拉唑。是一类的药。还可以吃点铝镁加混悬液。您别再催吐了。如果停止催吐一段时间后还有哽咽，建议您再完善胃镜检查。如果停止催吐一段时间后没有任何症状，就说明没事。

答 维持时间短的话可以加量。减少动作过快的坐起站起。建议去医院。测量一下血压。如果血压不低，最好做一个头颅CT或者磁共振检查一下。急诊检查一下就可以。但她的贫血不至于这么严重。排除一下神经内科的疾病。明天也可以。我考虑体位性低血压。如果是晚期肿瘤引起的体位性低血压，就不需要特别处理。加强营养。心率还是比较快。体位性低血压和平时测量的血压还是不太一样。要不您们再观察看看。实在不行再去医院看看。就怕越是最后并发症越来越多。您母亲暂时还没有出现的是:呕吐，纳差(吃不进饭)，消化道大出血，昏迷，黄疸引起全身瘙痒。最开始到现在时间有点长了。

答 不用太担心。根据胃镜描述，良性的可能性很大。不严重，做胃镜一般都会取活检。良性的指胃炎。可以吃奥美拉唑胶囊。护胃的。吃一周左右。可以治愈。注意饮食习惯，禁忌辛辣刺激。最好再检查一下幽门螺杆菌。碳14吹气。等活检病理出来吧。那注意饮食习惯。可以买点奥美拉唑吃。有可能被传染的。所以尽量别共餐。坚持吃药半月很多可以治愈的。就是吃药的过程，胃肠道反应大。

答 如果以前没有吃过止痛药，可以用低级别的止痛药塞来昔布。其实就是曲马多缓释片。最后就是吗啡缓释片，羟考酮缓释片。这些药止痛级别是逐步上升的。就是上面这个逐步增加阶梯。曲马多缓释片就可以。一阶梯:布洛芬缓释胶囊，塞来昔布胶囊。二阶梯:曲马多缓释片。三阶梯:吗啡缓释片，羟考酮缓释片。

答 仑伐替尼是容易引起消化道出血。并且有肝硬化，食管胃底静脉容易曲张。口服点护胃的药和止血的药。就是栓塞。奥美拉唑胶囊。注意大便黑不黑。明天去复查是吧。如果方便，我建议去医院处理一下。是消化道出血。把护胃的药奥美拉唑吃上。最好输点营养针。呕吐和胃肠道不舒服都是出血引起得。血止住，血便拉出来就会缓解点。

答 我觉得更像是慢性咽炎。还有不是口服的。芬太尼透皮贴剂。理论上芬太尼止痛效果更好，但贴剂不稳定。不用担心这个。奥施康定可以不断加量。利利尿会缓解一下。多塞平。可能是低血压引起。体位性低血压。肿瘤晚期患者都是这样。白蛋白升高一点。中度贫血。胆红素升高也不好。如果升得高，可以喝茵栀黄颗粒。这个值对她来说还算可以。就怕黄疸不断升高。白蛋白上不去。打了八瓶，升得不多。血钾血钠正常了。血钾血钠也重要。正常范围内都是没事的。只要还可以，利尿出来就可以。

答 你如果到我们医院来。或者您可以挂一个肿瘤内科的号。然后到门诊4楼肿瘤内科诊室。或者也可以挂体检科的号，去门诊六楼体检中心检查。跟他们说一下，癌症方面，重点排查一下。工作日在体检中心体检还是挺快的。您父亲需要检查的:血压，血糖，血脂，肝功能，肾功能，电解质，血常规，传染病。甲胎蛋白可以筛查肝癌。癌胚抗原筛查肠癌，前列腺特异性抗原筛查前列腺癌，ca724筛查胃癌，肿瘤标志物19-9筛查胰腺癌，scc、cyfra211、神经元特异性烯醇化酶筛查肺癌。甲状腺，肝胆胰脾肾，前列腺的超声。查胸片排除肺癌。吹气碳14检查有无幽门螺杆菌感染(容易导致胃炎，胃癌)。胃镜，肠镜检查。

答 加上地塞米松注射液，苯海拉明注射液试试。实在不行加上奥氮平片试试。

答 11点吃药止痛效果这个点已经出来了。明天给她买点多塞平吃。缓解焦虑的。晚期肿瘤患者焦虑表现。腹水你们自己又没法抽。二三点瞌睡受不了了就过去了。如果不痛不胀，还难受，焦虑可能性很大。可以吃一次多塞平看看效果。吗啡缓释片吃太晚了。吗啡胃肠副作用也有可能。以后早八点晚八点。以前是疼痛没止住，这不是太像。没什么好办法。调整吗啡时间，加大吗啡剂量，口服多塞平，适当抽腹水口服安定片，心理安慰。安定是安眠药。吗啡加量可以，尽量别睡前吃。泰勒宁起效比较快。可以换试试。不行的话就直接换羟考酮缓释片(奥施康定)。不用担心，耐药。考虑太多，没必要。首先让她别再那么难受了。肿得很明显。利尿的药加量吃。白蛋白低。是主要原因。只有利尿药可以缓解了肿胀。

答 从这些资料来看，不像是恶性的。几乎没有什么变化。但还是建议每年复查一次。复查过程中，不光是看这个结节的变化，还可以看整个肺部的情况。我觉得医学不能说得那么肯定。因为肿瘤都是从正常细胞突变过来的。以前即便是良性的，以后也有可能发生癌变。一些炎症，吸入的粉尘颗粒，结核病灶都会引起的。他们也不是糊弄，也是为了让您消除疑虑，省得精神一直紧绷着，本意也是好的。每年带老人做个体检还是很有必要的。看您图像好年轻。我建议:今年复查的时间可以适当延长一点。因为前几年查得都没有什么问题，再者CT检查是有辐射的。我觉得有变化的可能性很小。可以适当再晚点时间复查。吸烟能诱发太多肿瘤。有专门戒烟的门诊，可以去咨询一下。医院我知道有。

答 我们这一般化疗用(环磷酰胺+表柔比星)4周期，然后换为多西他赛4周期。同时用保肝，护胃，止吐，提高免疫力的抗反应处理。

答 护胃的药不怎么伤肝。乳果糖1.可以软化大便，防止便秘，下厕所时引起腹压增高，诱发食管静脉曲张出血。2.可以防止肝性脑病。只能走一步看一步。我以前建议吃点消炎药，以防老年尿路感染。有可能胆红素还在上升。继续用保肝的药。如果以后出现胆管梗阻了，升得很高，可以做介入引流一下。她现在还没有出现胆管梗阻。让医生液体少用点。利尿药也不能下得太多。肝硬化腹水是比较难控制。12公分在肝脏里面算是比较大的。晚上可以回去休息。如果一直腹胀严重，找医生适当抽点腹水。可以适当抽一点，让她舒服一点。会慢慢再加重。不会那么快。利尿再加强一下。吗啡如果还可以止住疼，便秘的副作用不大的话先别换。

答 她这病不会引起腰胀。CT片子发给我看一下。肿瘤缺血，坏死。两个原因:一是肿瘤太大，血供不足，二是靶向药物抑制肿瘤的血管生成，更加重肿瘤缺血坏死。门脉癌栓说明血液循环里都有肿瘤细胞了。腹水较前增多了。腹水挺多的，如果你们那医生可以抽的话，您母亲如果实在胀得太难受的话，可以适当抽一点。不能多抽，适当抽一点可以缓解腹胀，会明显舒服很多。一定不能多抽，否则会引起白蛋白低得更狠。利尿药可以适当加量。白蛋白升一点后，腹水也会少一点。白蛋白怕是比较难升，正常。前两天一天只打一瓶，8瓶对她来说比较难。她要升到正常得很多瓶。能吃大鱼大肉才行。护胃的，保肝的，消炎药都可以带点回去。比较住院的可以报销。吃蛋白粉要好一点，主要是吸收功能也不好。

答 您好 休息2周就该下周期化疗。这两天就到了。