患者
她说想住院，现在吃利尿药都不怎么拉得小便了（女，54岁）
陈良新医生
你让您父亲他们把一天的尿收集一下
陈良新医生
看看一天能有多少ml
患者
拿去化验么
患者
很少，
患者
现在经常说尿急也是拉不出
陈良新医生
如果小于400ml 就得去医院了
陈良新医生
吃饭怎么样？腹胀怎么样？精神怎么样？
患者
现在已经很健忘了
患者
说话还是挺大声
陈良新医生
测量一下小便的量
患者
她小便不出是什么原因造成的
患者
她很烦躁
陈良新医生
小便 是生成得少。不是尿不出来
陈良新医生
如果小于400ml 可能有肝肾综合征了
陈良新医生
烦躁是哪儿不舒服吗？
患者
就是容易烦躁，
患者
也没有说哪里不舒服
患者
而且一天比一天健忘
患者
今天性格还有点古怪
陈良新医生
那最近去医院吧 有肝性脑病加重的迹象
患者
怎么加重得这么快
陈良新医生
后期进展会加速
患者
我爸请了个护士来我家帮插尿管排尿
陈良新医生
那有尿吗？
患者
还不懂
患者
今天才叫来
患者
我最近胃痛好频道
患者
拉肚子多
陈良新医生
是不是胃肠炎？
患者
我也不懂
患者
不敢做胃镜
患者
惧医
陈良新医生
吃点蒙脱石散+诺氟沙星胶囊。
陈良新医生
分开吃
患者
肝性脑病治不好的话带她去医院也没什么用吧
陈良新医生
去医院可以减轻肝性脑病的。
患者
一般是用什么减
陈良新医生
静滴 门冬氨酸鸟氨酸/支链氨基酸/精氨酸；口服乳果糖；补充足量的葡萄糖。
患者
以后是要长期住院了吗
陈良新医生
如果一直没有缓解 就得长期住院
患者
健忘，模糊这种也能缓解吗
陈良新医生
只能说用药试试看
陈良新医生
一般情况下可以缓解
陈良新医生
怕有别的原因引起
患者
有可能是吗啡吃多了的原因吗
陈良新医生
是的
陈良新医生
电解质紊乱 脑缺血之类的都有可能
患者
我胃最近痛得有点频道
患者
又怕检查
患者
刚有护士来，说我妈是尿路感染
患者
她可以吃三金片吗
患者
插尿管可以出尿
患者
护士说我妈尿道那里发炎
陈良新医生
我之前就怀疑尿路感染 让你们用抗生素了
患者
买哪一种抗生素
陈良新医生
三金片可以用 主要还是抗生素
陈良新医生
你们之前买过的头孢就可以
患者
蒙脱石散也要吃啊
患者
现在她的尿太黄了
陈良新医生
蒙脱石散 不腹泻可以不吃
陈良新医生
尿黄 因为尿太少了
患者
图片因隐私问题无法显示
陈良新医生
黄疸偏高引起
陈良新医生
小便也黄疸指标高了
患者
你觉得她还能得一个月吗
陈良新医生
看看明天小便多不多？
陈良新医生
如果小便正常了 还能吃饭 其他症状也缓解了 是可以的
患者
还是带她住院吧
患者
都不懂她健忘模糊是不是肝性脑病
陈良新医生
什么时候去?
患者
想明天
患者
顺便抽点腹水了
陈良新医生
可以的
陈良新医生
情况是在加重
陈良新医生
可以抽空多陪陪她了
患者
哎
陈良新医生
后期是怕随时有突发情况
陈良新医生
提前陪陪她 怕有突发情况 留遗憾
患者
突发情况就是胃出血是吗
患者
今天住院了
陈良新医生
复查的血结果及检查结果发给我
患者
下病危通知书了
陈良新医生
走形式 别太担心
患者
怎么睡觉都是翻白眼的
陈良新医生
可以喊醒吗？
患者
可以
患者
她自己也会经常惊醒
患者
食欲没有减少
陈良新医生
今天吃饭怎么样？
患者
跟之前一样
患者
少吃多餐
患者
但是这几天她基本没怎么睡觉
陈良新医生
小便今天多吗？
患者
都是睡几分钟，突然又惊醒
患者
打了利尿针
患者
挺多的
患者
她现在低压 99
患者
严重吗
陈良新医生
轻微有一点低
患者
她容易热，出虚汗
陈良新医生
清醒的时间多吗？
陈良新医生
您回老家了？
患者
挺多的
患者
对
患者
在医院陪他
患者
她说住院后感觉舒服点
陈良新医生
您看精神和之前比怎么样？
患者
她老是睡着睡着突然颤抖惊醒过来，是怎么回事
患者
精神差不多，就是容易健忘，
患者
烦躁
陈良新医生
突然惊醒 和肝性脑病、精神紧张都有关系
患者
下病危通知书的话一般还有多久
陈良新医生
根据这状态 还能坚持半月以上
患者
😢
陈良新医生
在医院用用药 有可能会好一点
患者
一个月会有可能吗
陈良新医生
有可能的
患者
肚子那里泽感觉好黄了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是不是很差了
陈良新医生
还可以 就是胆红素升高了
患者
今天有点特别，吃得比以往多
患者
吃东西居然觉得有味道了
陈良新医生
腹水抽了吗？
患者
没抽
患者
就打了点滴
陈良新医生
打得有什么药?
患者
葡萄糖，氯化钠之类的，跟上一次差不多
患者
她吃东西都打瞌睡了
陈良新医生
用用药看看能不能缓解
陈良新医生
明天把用药清单发给我看一下。
患者
我妈隔壁床那个估计快走了，他现在很害怕
患者
老要求。换病房
陈良新医生
那赶紧换
陈良新医生
别让老人有心里阴影
陈良新医生
邻床死亡 对老人心理压力很大
患者
但是没病床了
患者
我都害怕
患者
他肝功能属于非常差的那种了吗
陈良新医生
肝功能还可以
陈良新医生
谷丙转氨酶，谷草转氨酶都不是很高
陈良新医生
只是胆红素升高了
患者
为什么他睡觉的时候感觉好紧张
陈良新医生
她自己也害怕吧
患者
你觉得她会有能出院的可能吗
陈良新医生
有的
患者
达到怎么样才能出院
陈良新医生
精神好了
陈良新医生
不再嗜睡
陈良新医生
腹水少了 不胀了
陈良新医生
蛋白能升起来最好
患者
腹水减少估计有点难
患者
蛋白那么低
陈良新医生
是的
患者
如果打蛋白又怕肝性脑病
患者
我有个亲戚，发现得比我妈晚，还做了介入，居然走得比我妈还快
陈良新医生
是的
陈良新医生
有时积极处理还没有姑息处理好
陈良新医生
做好对症处理 让她少受罪 反而活的时间长点
陈良新医生
也看人了
陈良新医生
有的介入治疗后活了两三年
患者
我还有个朋友的奶奶，两年前发现的，当时是晚期，很严重了，居然现在还没走
陈良新医生
是肝癌吗？
患者
对
患者
84岁
患者
吃的中药
陈良新医生
年纪越大肿瘤进展越慢
患者
我妈有希望多活几个月吗
陈良新医生
高龄老人 全身细胞都代谢缓慢 肿瘤细胞也是
陈良新医生
是有可能的。
患者
我现在都不懂怎么选择了，在家陪伴，还是去上班
陈良新医生
这几天陪着吧
陈良新医生
这几天看着精神不是太好
患者
之前你说有一种止痛贴，是什么的了
陈良新医生
芬太尼透皮贴剂 这个只是不能吃饭的时候才用。药效没有口服药稳定。
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咨询时间: 2020-04-22
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