患者
她现在说腰胀，是什么原因导致的（女，54岁）
陈良新医生
她 今天睡得时间长吗？
患者
不长，但是躺在床上时间长
陈良新医生
医院床板怎么样？
陈良新医生
硬不硬?
陈良新医生
她这病不会引起腰胀。
患者
不算很硬
患者
有床垫
陈良新医生
让她适当下床活动活动
患者
医生帮我妈开的是做增强ct
陈良新医生
可以的
陈良新医生
那更好
患者
蛋白一天只打一瓶有用吗
患者
感觉她眼睛高黄
患者
图片因隐私问题无法显示
陈良新医生
CT片子发给我看一下。
患者
我现在去拿
患者
内有大片坏死灶
患者
是什么意思
陈良新医生
肿瘤缺血坏死
陈良新医生
两个原因:一是肿瘤太大 血供不足，二是靶向药物抑制肿瘤的血管生成 更加重肿瘤缺血坏死。
患者
这个情况是好还是坏
陈良新医生
好事
患者
8个月了，都没有转移，
陈良新医生
那也是好事
患者
会有一种可能，吃靶向药杀死很多肿瘤后然后获得手术的机会吗
陈良新医生
门脉癌栓 说明血液循环里都有肿瘤细胞了
患者
😭
陈良新医生
腹水较前增多了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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陈良新医生
腹水挺多的 如果你们那医生可以抽的话 您母亲如果实在胀得太难受的话 可以适当抽一点
患者
倒不是很难受
陈良新医生
不能多抽 适当抽一点可以缓解腹胀 会明显舒服很多。一定不能多抽，否则会引起白蛋白低得更狠
陈良新医生
吃东西吃咸一点
陈良新医生
利尿药可以适当加量
患者
那先不抽
患者
她睡下去的时候就不觉得有什么
陈良新医生
白蛋白升一点后 腹水也会少一点
陈良新医生
现在不影响吃饭吧？
患者
打一个星期能恢复正常吗
患者
能吃一点
患者
但是不多
陈良新医生
白蛋白怕是比较难 升正常
陈良新医生
前两天一天只打一瓶
患者
天天打都不能恢复正常吗
陈良新医生
如果没有出现精神异常 后几天可以一天打两次
患者
昨天打了两瓶
患者
今天给他打一瓶
陈良新医生
8瓶对她来说 比较难
患者
那要怎么他才能恢复正常
陈良新医生
她要升到正常 得很多瓶
患者
然后体力恢复一点
陈良新医生
能吃饭会稍微好点
患者
她每天都吃饭呀
陈良新医生
问问医生他们那有没有复方消化酶，胰酶，复方阿嗪米特?
患者
好
陈良新医生
能吃大鱼大肉才行
陈良新医生
把促进消化的带一点回去
陈良新医生
止血的预防也带点
陈良新医生
护胃的，保肝的，消炎药都可以带点回去
陈良新医生
比较住院的可以报销
患者
止血的药是哪个
患者
每天吃两次蛋白粉呢
患者
能恢复白蛋白吗
陈良新医生
吃蛋白粉 要好一点 主要是吸收功能也不好
陈良新医生
口服药物是云南白药
陈良新医生
针剂是血凝酶
患者
他这个ct结果属于很恶劣吗
陈良新医生
还算是比较稳定的
患者
肝癌患者最终存活是看验血报告还是ct
陈良新医生
CT主要看肿瘤病灶的变化
陈良新医生
化验结果看一般体质
陈良新医生
都需要
陈良新医生
她现在还有什么不舒服吗？
患者
没有
患者
目前还行
患者
就是肚子大
陈良新医生
那就好
患者
刚我的主管医生跟我们说我妈只有一个多月时间了
患者
是这样的吗
陈良新医生
不一定
患者
他怎么这样说😢
患者
说我妈的指标很差了
陈良新医生
照他们说得 上次出血就不行了
患者
她现在挺精神的
陈良新医生
做最好的对症支持治疗 我觉得不会那么快
陈良新医生
除非出现突发情况
患者
搞得我都有点担心
患者
最近她大便都很正常，就小便少
患者
精神也挺不错
陈良新医生
不用担心
患者
我妈隔壁床来了一个很年轻的癌症患者
患者
感觉就20岁
陈良新医生
什么病？
患者
不敢问
患者
那么年轻就癌症
患者
好恐怖
患者
不懂是不是白血病，白血病是住肿瘤科的吗
陈良新医生
有可能
患者
晚上想带我妈回家住
陈良新医生
可以的
患者
黄疸是很辛苦的对么
陈良新医生
高得比较多的话 会全身瘙痒
患者
早上她状态还不错，感觉好轻松，下午又觉得胀痛，
陈良新医生
利尿药还在用吗？
陈良新医生
今天用了哪些药？
患者
跟上次一样
患者
这几天没吃，不过打了利尿针
陈良新医生
那也可以的。
患者
我爸想明天带她回去了
患者
不想住院了
陈良新医生
出院?
患者
清明在医院也不好
患者
对
陈良新医生
白蛋白打完了吗？
患者
打了三天
患者
明天第四天
陈良新医生
这两天尿多不多？
患者
量不多
陈良新医生
尽量把白蛋白升高一点
陈良新医生
腹水多利一点
患者
他说尿很黄
患者
打了四天蛋白，你觉得蛋白能升到30了吗
陈良新医生
升不到
陈良新医生
升到28就不错了
患者
那么难升啊
患者
打多五天呢，有可能到30吗
陈良新医生
我怕还是很难
患者
那么难升。。
陈良新医生
是的
患者
之前都是30多的
患者
1月的时候
陈良新医生
如果腹水减少就达到目的了
陈良新医生
升高30以上怕有点难
患者
腹水减少不是得把蛋白升上去才行吗
陈良新医生
白蛋白稍微升一点 腹水就缓解一些
陈良新医生
不一定要到30
患者
那你觉得明天打多两瓶就出院的话可以吗
患者
想办法用中药去腹水
陈良新医生
中药去腹水 怕效果不好
患者
胆红素升得快的吗
陈良新医生
我建议多打一段时间 等腹水明显好转
陈良新医生
但是你们那不报销
陈良新医生
她胆红素升得很慢
陈良新医生
这么久才升一点
患者
前面半年一直不升的
患者
胃出血前都很稳定
陈良新医生
多带点药回去
患者
一直以来都在吃中药，我也不懂是不是中药维护的原因
陈良新医生
补血补气的调理中药可以
患者
那些护肝护胃的药水会增加腹水吗
陈良新医生
抗癌的中药别用
陈良新医生
太伤肝
患者
你见过病人一直吐血的场面吗
陈良新医生
见过跟自来水一样喷血 然后人很快就过去了
患者
那岂不是很恐怖
患者
走怕我妈再次出血
患者
想到那种画面就有点怕
陈良新医生
所以建议你 多带点药回去。护胃的 止血的 促进消化的 利尿的 保肝的。再带点乳果糖口服液。
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咨询时间: 2020-03-30
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