答 甲功轻度异常。单纯的t3偏低。可以先观察。一般来说，注射生长激素可以出现轻度的甲减，这种副作用在停用生长激素后回逐渐改善，注射生长激素后，再查的话，血里的生长激素肯定是高的。尤其孩子这种本身生长激素不缺乏的情况。用了抑制发育的话，孩子生长就慢了，肝肾功能，血糖这些都没有什么问题。先观察吧。您不用客气。

答 一般来说，我们是用肌肉注射的方法，肌肉比皮下吸收更快，部分C性早熟患儿第一次药物注射后可出现阴道出血，与药物的“点火效应”有关。治疗后期的阴道出血可能与性腺轴功能抑制不良有关，孩子的性激素激发试验做了吗，从孩子目前的子宫超声，骨龄，另外月经已经来潮，提示青春期已经启动。对于9岁的孩子，要考虑是提前发育。从孩子心理的角度，我建议目前咱们用抑制发育的药物是合适的。两种药联合肯定会让孩子在身高上更获益。但是咱们孩子目前身高可以，从经济的角度，可以先单用一种药物。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 一般来说，4周一次用药可以抑制大部分性早熟孩子的发育进程。药量根据监测的骨龄，性腺轴抑制情况，生长情况来决定。稍微错后或提前2-3天不要紧的。双打的话，从目前研究来看，孩子最终升高比单用抑制发育的药物效果好。您不用客气。

答 一般来说，孩子身高可以用父母平均身高来估算。建议生活方式上要正确，积极引导孩子:饮食上:营养均衡，拒绝辣鸡食品，碳酸饮料。多吃蔬菜，水果，每天1-2袋奶。运动方面:合理的运动锻炼，可以刺激生长激素的分泌，促进骨骼的形成、发育，让遗传潜力得到最大限度的发挥。比如拉伸，跑跳的运动都可以。睡眠方面:生长激素分泌在夜间深睡眠的时段达到峰值，而长期熬夜会影响孩子的身高增长。尽量保证9点开始准备睡觉，10点左右孩子最好已经入睡。生长激素主要副作用包括糖代谢异常，甲功异常，良性颅内高压，骨头生长过快导致的股骨头滑脱或脊柱侧弯，有增加肿瘤的风险。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 不准备要孩子的话，还按这个剂量就可以。建议3-6个月复查一次。这个甲功正常的，跟甲功应该关系不大。睡前少看电子产品，可以听听音乐，看看书，用热水泡泡脚试一下。尽量上午喝，避免影响晚上的睡眠。可能跟甲减有一定的关系。现在虽然甲功正常，但t3t4都在正常范围的低限。如果是这种情况的话，咱们药量再增加一点。每天改成一片吧。如果没有这些症状的话，目前的量也可以先观察的。调整剂量后，建议您1个月先复查一次。如果症状有改善，复查甲功也正常，咱们就按这个量。也可以先观察。下次复查再看。如果症状有加重，咱们随时复查，再调量也可以。

答 综合来看，上次的尿蛋白化验误差的可能性大。短时间尿蛋白不太可能从2+变成阴性。我目前休产假，语音不太方便，没事的，我打字就可以。饮食的影响不会这么大。2+属于比较严重的蛋白尿了。可以正常饮食就可以，蛋白类的可以正常吃，没有问题的。这个化验完全正常的。保健品尽量不要过多吃，要正规吃。您不用客气。可以隔时间长些再复查一次，3个月后再去复查吧，如果仍然没有问题，那就更放心了。一般来说，影响尿蛋白增加的病理因素，主要是血压，血糖。不正规中药，或过多的保健品对肝肾负担都很大，咱们临床上常有因为这些原因导致肝肾功能受损的患者。平时要注意。您上次的血脂，尿酸，血糖都偏高，肝功也异常。饮食上要严格要求，加强锻炼。这次血糖也控制的很好。

答 试纸没有过期吧，一般有效期1年。您这种情况，考虑还是处于糖尿病前期。糖耐量试验不建议反复做，因为糖耐量本身对胰岛细胞就有刺激。一般半年一次，没有特殊情况，1年测一次就可以了。确诊糖尿病的试验叫糖耐量试验，简称喝糖水试验，这个是确诊有无糖尿病的金标准。流程:空腹测血糖，胰岛素，然后喝糖水，半小时，1小时，2小时分别再测胰岛素，血糖。餐后要适当慢走上30分钟左右。一般刚剧烈运动后测血糖是不准的。现在咱们中国的专家共识，建议糖尿病空腹控制在7以下，非空腹控制在10以下，就算控制达标了。但是咱们一般对于年轻的，预期寿命长的人群，还是建议血糖尽量控制在正常人标准。

答 注射部分如果有红肿或皮疹，这个副作用比较少见，可能会有发热的症状。一般都不会出现低热。可以先观察一下。因为注射针眼非常小，理论上洗澡是不影响的。但为了保险，尽量隔开足够长的时间，可以先洗澡，再打针，或者伤口处贴上一片防水创口贴。您不用客气。

答 您之前的血糖属于糖尿病前期。空腹正常，糖耐量后偏高，胰岛功能已经出现了功能改变。还是要继续按糖尿病饮食，加强锻炼。成年2型糖尿病患者建议每周至少150min(如每周运动5d，每次30min)中等强度(50%~70%最大心率，运动时有点用力，心跳和呼吸加快但不急促)的有氧运动。快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球。较大强度运动包括快节奏舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、骑车上坡、足球、篮球等。还要继续坚持，长期坚持，肯定能看到变化。会越来越好的。糖尿病前期，通过长期健康的饮食，运动，是可以再回到正常糖耐量状态的。长期坚持，管住嘴，迈开腿，肯定不会发展成糖尿病的。您不用客气。不需要用药的。还是饮食运动控制，没有问题的。

答 这个就是抗体。目前的甲功来看，属于轻度的甲亢。建议小计量用药。建议可以口服丙硫氧嘧啶，50mg一片的，每天一片。3-4周后复查一次甲功。根据甲功再调整用药。这个药物很安全，孕期用药也是安全的。药量的调整要根据甲功，备孕期及孕期建议每个月都要复查甲功的。丙硫氧嘧啶相对来说更安全。3个月后可以开始备孕。安全的话，最好是7月份，且甲功恢复正常后最好。甲功恢复正常，要根据甲功减少用药量，发现怀孕，可以先停药，停药后1个月根据复查结果再看是否用药。您的甲亢属于非常轻的，放松心情，不要太担心，而且这个用药量非常小。这个甲功对怀孕影响不太大，很容易纠正正常，心情也很重要，调整好身心，没有问题的。

答 一般来说，性早熟的治疗主要是抑制性腺轴，不建议联用生长激素，因为性早熟病因是性腺轴的过早启动，而不是生长激素的缺乏，孩子都做了哪些新的化验检查再发一下我看下，孩子的性腺轴目前是处于抑制状态，在青春期前。再观察上两个月，如果仍然效果不好，这种情况，咱们可以考虑试一下生长激素。但是生长激素不缺乏的患者应用生长激素效果也有待观察。理论上来说，抑制性腺轴发育后，孩子的生长会缓慢，但会持续增加。生长激素一是效果不确定，一是可能引起骨龄加速，副作用要密切监测，所以非特殊情况，咱们一般不用，先观察一下，不要太着急，可以吃，营养要均衡，肉类，豆制品，奶制品都可以吃的。

答 测一下心率，我看下。从图片看，颈部是有增粗的，但是颈部增粗可以是单纯的甲状腺肿大，或者甲状腺结节，甲状腺的功能可以是正常的，两者没有必然联系。颈部曲度考虑颈椎病，跟长时间伏案或低头动作有关。注意尽量避免，多做颈部运动，抬头锻炼等。是否用药必须以化验的甲状腺功能为准。心率指的是休息状态下的心率。甲亢的患者，休息状态下心率也会特别快，如果没有心慌，不太支持甲亢。典型的甲亢都会有心慌手抖的。如果没有的话，不太像。不用太担心。建议等疫情结束后，到医院抽血化验一个甲功，再查一下甲状腺的超声看下肿大的情况，有没有结节。您不用客气。

答 您好，是第一次化验尿酸吗

答 因为严重的甲功异常，尤其早期，可能对以后宝宝神经系统发育。但是轻度的一般影响不大，也不用太紧张，这几张化验里没有甲功的化验，可能是以前没有查，现在已经38周了，快生了。咱们只能是先吃上药，处理眼前的问题。建议先吃上半片优甲乐。每天一次。2周后复查。宝宝出生后会测足跟血化验甲功，如果有问题，及时补充，对孩子智力一般也没有什么影响。不用太紧张，太担心，目前的任务就是处理眼前，安心待产。

答 患者76岁，年龄偏大一些了，咱们血糖控制可以适当放宽。建议目标血糖空腹7-8，餐后2小时10以内就可以，稀饭稀粥拌汤，加淀粉的汤水不建议喝，糖尿病饮食建议1.主食控制在每餐二两，包括米面谷类2.鸡蛋一天一个3.植物油25克每天4.食盐限制在6克以内5.进食土豆，藕等含糖量高的食品，主食减量6.多食蔬菜，尤其新鲜蔬菜，绿色的一般比较好7.血糖控制理想的情况下两餐之间可以加食水果，量一定要少，比如四分之一个苹果。8.粥类尽可能不要喝，换成蔬菜汤，牛奶或豆浆。9.肉类每天可进食二两10.坚果一定要少吃，高热量.。总之，饮食要多样化，营养均衡，什么都可以吃，总热量一定要控制。这是糖尿病患者饮食原则，可以参考一下。

答 抗体高的话，可以诊断桥本病，这个是没有问题的，过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体是自身免疫指标。一般这两项高的话就诊断为桥本病，因为是日本人一个学者发现的，他用自己的名字命名了这个疾病。也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这两个抗体高的人甲减的风险比正常人高。这两个抗体就像人的胎记一样，是自身免疫紊乱的标志。一般不会变化。临床上没有确切的降抗体的方法，也不作为我们治疗关注的对象。临床只根据甲功决定是否用药治疗。以后只查ft3，ft4还有tsh这3项就可以了。产后3个月，化验提示甲亢。是因为桥本病的患者容易发生产后甲状腺炎。产后甲状腺炎就可以表现为一过性，暂时性的甲亢，产后甲状腺炎一般自己就逐渐恢复了。

答 是第一次化验血糖吗，家里近亲属有糖尿病患者吗，目前这个空腹血糖，已经达到糖尿病前期的诊断标准。建议要进一步做一个糖尿病的确诊试验，除外下糖尿病，因为咱们中国人很多血糖高都是以餐后高为主的，如果是糖尿病前期，通过严格的饮食运动，是有希望再恢复到正常糖耐量人群的，必须要做，其它化验没有什么大问题，也可能是糖尿病前期，血糖不高的人也有很多便秘的，这两个没有必然联系，确诊糖尿病仅以血糖为主。

答 这个考虑是黄昏现象，这种的话，跟药物作用时间还有患者体内升降糖激素紊乱有关，还有这种现象的话，可以午餐加一片拜糖平，晚餐前还是打上8个。松子属于坚果类，热量比较高。属于糖尿病的发病机制。目前糖尿病是没有办法根治的，这个血糖可以。今晚睡前18个甘精，再监测下3点血糖。这个空腹血糖偏低了，建议今晚打16个单位。咱们早上空腹控制在6左右就可以了，还是打8个，昨天早餐后血糖还可以的，中午还是按这个量。这个血糖很好，可以加餐。可以喝一小杯酸奶或少量水果，比如1/3个小苹果，血糖也是逐渐调整的一个过程。关键还是患者的配合程度，不要紧的，没事，中午一片拜糖平，8个单位胰岛素，血糖稍微有点波动也不紧的。

答 心率100以上还是不正常的，心得安可以1片，日3-4都没问题的，以心率为准，这个体重，这个甲功的话，每天三粒赛治，我觉得量偏大，或者是20号左右复查一次甲功，或者是改成1片，一天两次，2周后复查甲功，复发过的甲亢，再复发的几率会更大，反复复发的，建议做碘131或，长期小计量抗甲亢药物治疗，即使最小剂量阶段维持，也有很多人中途会复发，也可能会复发，几率要比停药小一点。