答 孩子目前都做了哪些化验检查，方便发一下吗，生长激素查过吗，建议再化验下生长激素，还有类胰岛素样生长因子，如果基本都在正常范围，那就不太支持生长激素方面的问题。一般NSE来源于神经元或神经内分泌细胞，这个高还是需要引起重视。另外孩子的生长速度相对异常，这些还是建议咱们排除可能的病理原因，建议再化验一下生长激素相关的问题，一般NSE来源于神经元或神经内分泌细胞，这个高还是需要引起重视。这个高的话，提示有可能会是肿瘤导致的。可以把NSE再复查一下，另外把生长激素，类胰岛素样生长因子再查一下，这样咱们更放心，如果是神经内分泌肿瘤导致的，nse可以升高，这种肿瘤可以导致生长激素高。

答 您的甲状腺超声完全正常的，正常人都有淋巴结的，您的淋巴结大小也是正常的，正常人颈部都有淋巴结的，淋巴结是我们的正常免疫器官。一般在有炎症的时候会反应性增大，比如感染了，喝水少上火了，都可以导致，尽量多休息，清淡饮食，多喝水，它自己就会好了。您的淋巴结显示有2cm左右，可以有凸起的。

答 血压高吗，您这种情况，首先要测一下血糖，血压，如果有腹痛，也要排除下胰腺炎，因为您上次甘油三酯比较高。餐后16，是静脉血糖吗，长期高血糖，会损伤血管，损伤神经。血管主要包括心脑血管，肾脏，眼底的改变。神经主要表现四肢的麻木，疼痛，胃肠功能紊乱，您现在的情况，不排除是血糖高引起的并发症。这种情况，建议到医院先化验一下静脉血糖，血脂，离子，血酮体，尿常规。静脉采血测肝肾功能，最重要的是要把血糖控制达标。

答 患者目前都用的哪种药物，糖尿病几年了，空腹血糖17，这个血糖需要打胰岛素治疗了，肝肾功这些都正常吗，血糖目前太高，建议胰岛素治疗，一般需要住院进行剂量调整，患者最近有感冒发热吗，糖尿病饮食建议1.主食控制在每餐二两，包括米面谷类2.鸡蛋一天一个3.植物油25克每天4.食盐限制在6克以内5.进食土豆，藕等含糖量高的食品，主食减量6.多食蔬菜，尤其新鲜蔬菜，绿色的一般比较好7.血糖控制理想的情况下两餐之间可以加食水果，量一定要少，比如四分之一个苹果。8.粥类尽可能不要喝，换成蔬菜汤，牛奶或豆浆。9.肉类每天可进食二两10.坚果一定要少吃，高热量.11.戒烟限酒，饮酒量以酒精含量计算，不超过10克为宜。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 目前甲功正在逐步恢复正常，甲亢治疗的疗程比较长，因为甲亢是一种自身免疫紊乱导致的疾病，本身就有50%的复发率，一般要治疗1.5~2年才考虑停药，治疗期间应每月复查甲功，血常规，肝功，药物的副作用就是白细胞减少，肝功受损，所以需要同时治疗，这样我才能给您调整用药，丙硫改为，1片，每天两次。利可君，20mg，一天三次。肝泰乐，2片，每天三次。用药期间不要停药，不然以后复发的几率更大。利可君买20mg一片规格的。如果是10mg规格的，改为2片，一天三次。每月复查，根据甲功，遵医嘱调整用药，改成2-1-1吧，再加上1片，早2，午1，晚1，2周后复查甲功，血常规，肝功，再加一片。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您好，孩子目前实际年龄是6岁半整是吗

答 您明天拿到化验，拍过来我先看一下，语音也可以，昨天第一次吐，目前这种情况，重点考虑有没有脑梗塞，一般头颅CT是除外脑出血的。看脑梗塞的话，还要进一步查头颅核磁，化验检查看到了，这种情况，非常可能是脑梗塞导致。可以用上活血，改善脑循环，营养脑神经的药物。把血压控制平稳，另外，患者目前血糖高，一方面可能是脑血管病应急导致的，另一方面患者可能平时血糖也是偏高的。等恢复之后再复查一次血糖，评估下是否是糖尿病，您不用客气。

答 下次过上1个月再复查吧，一般来说，随着体重增加，药量理论上还要再加一点。现在17周，一般孕中晚期体重会长的多一些。下个月咱们再看就行，现在t3，t4在正常偏高一些，可以的，没问题，可能到后面您的体重就上去了。先这样观察上1个月吧。

答 孩子目前一片的量，甲功化验还是轻度的甲减情况。从目前应用优甲乐剂量来看，孩子有可能需要终身用药，但是甲功替代正常的话，对孩子正常生活没有任何的影响，建议优甲乐再增加1/4片，也就是每天早上空腹吃1又1/4片，然后1-2个月咱们再复查上一次，如果下次正常，可以3-6个月再复查，一般来说，甲功控制正常，对生育是没有影响的，您不用客气，您不用客气。

答 这个甲功是一个轻度的甲减，如果化验没有误差的话，轻度的甲减也建议您用药，因为比较年轻，尤其结婚备孕或怀孕的时候，，TSH一般要控制的更严格，一般是控制在2.5以下，这种情况建议可以补充上优甲乐，先吃上半片吧，1个月后复查，为了不影响药物吸收，服药时注意与其他药物间隔一段时间。与高血压药物、维生素、滋补品间隔1小时，与含铁、钙食物或药物间隔2小时，与奶、豆类食品间隔4小时，因为长期轻度甲减可能导致代谢，尤其您比较年轻，血红蛋白低就是轻度贫血，我看您报告是比较轻度的贫血，这种咱们可以先通过食疗改善一下，可以适当多补充点枣，动物肝脏，瘦肉类的东西。绿色蔬菜也建议多吃一些。

答 这次的甲功控制完全正常的，咱们暂时还按这个量就行，孕中期，孕晚期甲功的标准可以再适当运动放宽，孕中期，孕晚期甲功的标准可以再适当放宽，咱们可以稍微再减点量，每天3片半吧，您不用客气。

答 您发一下化验检查，我看到了，离子是正常的，可以再做一个午夜1mg地塞米松抑制试验，如果升高的皮质醇可以被抑制下去，就说明是没有问题的，因为有的时候抽血可以导致应激性的皮质醇升高，肾素主要看立位的情况，醛固酮的化验没有太大问题的，如果皮质醇抑制试验可以被抑制下去，考虑还是应激性引起的皮质醇高，那最终孩子的这个高血压还是考虑原发性高血压的可能性大，您不用客气。如果是应激性的皮质醇高，不要紧的。这种不是病理性原因。只要单独处理高血压就可以，如果促皮质激素都是正常的，也可以不用做垂体核磁，可以先做一个地塞米松抑制试验。

答 还是先观察，每年复查一次。现在还是考虑良性结节，变化不大。您不用客气。没有特殊需要注意的。正常饮食，作息规律，适当运动就可以。

答 您好，咱们现在是吃了1周了是吧

答 首先，比较遗憾，咱们孩子的骨龄比较大了，已经12岁以上了。这种情况咱们可以采取治疗，但是总体来说效果可能不会太理想。因为骨龄对于预后是非常重要的一个指标，如果治疗的话，我建议咱们抑制针加生长针一起打，打上半年，先看下效果，如果孩子骨骺在打的过程中已经愈合了，这时候咱们就停止治疗。性早熟的孩子，骨龄如果不干预，可能会进展的比较快的。因为孩子身高首先由于遗传因素决定。一般可以长到父母平均身高。如果能够坚持治疗1-2年，身高可以额外增加约5cm。如果疗效不好，治疗4-8个月就会停止治疗。因此，如果非要说有效率，那么80%有效，他们用药的时间会超过1年。另外20%患者，因为骨龄太大，疗效不好，在治疗4个月后就停药了。

答 您好，孩子现在正好满10周岁是吗

答 您目前肝肾功能都在正常范围内，如果疼的不是特别厉害，可以买上点双氯芬酸钠乳膏，外用，副作用更小，长期把尿酸控制在360以下，一般就不会出现肾功能的损害，您现在的尿酸水平基本还可以，因为高尿酸也属于慢性病，如果不吃药情况下，尿酸控制不达标，一般需要长期吃。因为您刚吃了1个月，量可以暂时不调整。2-3个月后再复查看下，痛风急性期的时候，咱们需要配合上止痛的，一般扶他林或秋水仙碱，非急性期的话，可以吃降尿酸的药，苯溴马隆或非布司他都是常用药物，效果都可以。

答 另外还做了哪些其它检查化验，可以一起发过来，我综合看一下。这个染色体正常的，泌乳素轻度高一点，一般情况，不是因为疾病引起的，泌乳素也是人体的应急激素，感冒发热，其他炎症，情绪波动，睡眠差，运动后，某些药物等都可能影响它。即使是正常人，泌乳素也可以偏高一点，一般不超过正常高限3倍。咱们都认为绝大部分是正常的，目前您的性激素化验没有看出来有什么问题，男性单纯的孕酮高，没有什么临床意义。这个不用管它的，从这个化验单看，睾酮的水平正常的。促性腺激素反应垂体的功能，化验单上促性激素水平也是没有明显异常的。性功能减退的原因很多，从内分泌的角度看，垂体问题导致的性功能减退不太考虑。您不用客气。

答 一般来说，甲状腺儿童在青春期，在女性妊娠期，可以有生理性的偏大。目前孩子甲状腺稍偏大一些，这是不要紧的。也不需要处理，血的结果，甲功目前正常的，抗体高。抗体高，咱们考虑是桥本病，可能妈妈的抗体也是高的。过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体是自身免疫指标。一般这两项高的话就诊断为桥本病，因为是日本人一个学者发现的，他用自己的名字命名了这个疾病。也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这两个抗体高的人甲减的风险比正常人高。这两个抗体就像人的胎记一样，是自身免疫紊乱的标志。一般不会变化。临床上没有确切的降抗体的方法，也不作为我们治疗关注的对象。